* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

769 ВСКРЫТИЕ 770 смерти, влияние совокупности и конку­ ренции и х на терминальный исход, связь повреждений с болезненными процессами; распознать, произошла ли скоропостижная с м е р т ь от е с т е с т в е н н ы х и л и н а с и л ь с т в е н н ы х причин; установить, получились ли обнару­ ж е н н ы е п о в р е ж д е н и я от н е с ч а с т н ы х с л у ­ ч а е в , от у м ы ш л е н н о г о п о с т о р о н н е г о н а с и ­ л и я и л и от р у к и с а м о г о п о т е р п е в ш е г о ; в ы я с ­ нить давность повреждений и время на­ ступления смерти, последовательность и зна­ чение т р у п н ы х изменений; содействовать в установлении тождества личности и разре­ шить много д р . вопросов, в а ж н ы х д л я к р и ­ миналистов и судебных властей. Вскрытие т р у п а суд.-мед. я в л я е т с я часто главным, а иногда и единственным фактором в деле р а с ­ к р ы т и я п р е с т у п л е н и я . В с е это т р е б у е т о т суд.-мед. эксперта значительной опытности в постановке и решении всех вышеуказан­ ных вопросов. Что касается истории, то можно отметить, что отдельные у к а з а н и я о судебно-мед. вскрытии трупа имеются у ж е в книгах Библии, в законодательстве инду­ с о в (600 л е т до х р . э . ) , в д р е в н и х и с т о р и я х Греции и Р и м а ; в России начало суд.-мед. в с к р ы т и й надо с ч и т а т ь со в р е м е н «воин­ ского» у с т а в а П е т р а I ( в 1716 г . ) . С у ч р е ж ­ д е н и е м п е р в о г о р у с с к о г о у н - т е т а в Москве (1755) н а ч а л о с ь в нем п р е п о д а в а н и е с у д . м е д и ц и н ы , а с и з д а н и е м в 1829 г. н а с т а в л е ­ ния к исследованию мертвых тел врачебная экспертиза была окончательно установлена з а к о н о м . С в в е д е н и е м в 1864 г . г л а с н о г о судопроизводства В . т р у п а достигло наи­ большего р а з в и т и я и вызвало необходимость более основательной подготовки и специали­ з а ц и и суд. врачей. Но отсутствие средств и специально устроенных ин-тов суд. медици­ ны долго тормозило у нас надлежащее р а з ­ в и т и е этой д и с ц и п л и н ы , особенно п о с р а в ­ нению с З а п . Европой. В послереволюцион­ ном периоде дело суд.-мед. экспертизы дви­ нулось значительно вперед. Правила, устанавливающие порядок суд.-мед. вскрытия трупа, издавались неодно­ к р а т н о , но общего р у к о в о д с т в а до с и х п о р не в ы р а б о т а н о . С у д . - м е д . в с к р ы т и ю п о д в е р ­ гаются все л и ц а , у к-рых имеются признаки насилия и л и подозрение на таковое, само­ убийцы—-для и с к л ю ч е н и я в о з м о ж н о с т и с и ­ муляции самоубийства, отоавившиеся, ско­ р о п о с т и ж н о у м е р ш и е (см. Внезапная смерть) и т е б о л ь н ы е , о т н о с и т е л ь н о б-ни и с м е р т и к-рых у лечившего врача или окружающих в о з н и к а е т п о д о з р е н и е в ее неестественности, и, наконец,трупы л и ц неопознанных. Вскры­ тие обыкновенно производится квалифици­ рованными суд.-мед. экспертами, но з а от­ сутствием таковых и всякий врач может быть следственными органами привлечен ко вскрытию, без п р а в а о т к а з а т ь с я . Эксперт должен получить предписание о вскрытии от соответствующих следственных властей. Органами власти должно быть оказано экс­ п е р т у Всевозможное содействие в д о с т а в к е т р у п а в помещение, удобное д л я вскрытия, в доставлении необходимых инструментов и м а т е р и а л о в , в о х р а н е в р а ч а от п о с т о р о н н е г о в м е ш а т е л ь с т в а , в у д а л е н и и л и ц , не п р и в л е ­ ч е н н ы х к вскрытию, и т. д . Все сведения о п о с л е д н и х м о м е н т а х ж и з н и п о к о й н о г о , месте Б . М. Э. т . V . и времени нахождения трупа, анамнеза и к л и н , я в л е н и я х , предшествовавших смерти, и другие наблюдения д о л ж н ы быть безого­ ворочно сообщены эксперту следственными властями; в случае ж е отказа или неимения таковых данных эксперт может отложить В . , е с л и не п р е д в и д и т с я з н а ч и т е л ь н о г о у щ е р б а д л я д е л а , и л и до п о л у ч е н и я н е о б х о д и м ы х д а н н ы х в о з д е р ж а т ь с я от з а к л ю ч е н и я . В с л у ч а я х п р и б ы т и я в р а ч а н а место п р о и с ш е ­ с т в и я н а его о б я з а н н о с т и л е ж и т содействие органам дознания в выяснении преступле­ ния путем применения научных сведений, опыта, дачи у к а з а н и й д л я сохранения сле­ дов преступления и предметов, могущих к а к вещественные доказательства изобличить преступника, а также указаний д л я правиль­ ного и з ъ я т и я и у п а к о в к и внутренностей трупа, рвотных масс, подозрительных ме­ дикаментов и л и иных объектов д л я хим. ана­ л и з а . П р и суд.-мед. В . т р у п а обязательно п р и с у т с т в и е п р е д с т а в и т е л я в л а с т и , от к - р о й исходит предложение об исследовании, и не менее д в у х п р а в о с п о с о б н ы х с в и д е т е л е й , роль которых заключается не только в на­ б л ю д е н и и , но и в п р а в е з а д а в а т ь э к с п е р т у вопросы, касающиеся данного дела, требо­ вать разъяснения наблюдаемых явлений;при этом, в случае несогласия с мнением врача, их в о з р а ж е н и я д о л ж н ы быть занесены в протокол вскрытия. Эксперт обязан при В . составлять протокол исследования, к-рый т у т ж е д о л ж е н б ы т ь п р о ч и т а н всем у ч а с т в у ­ ющим п р и вскрытии, сверен с протоколом, записываемым отдельно следственными вла­ стями, и подписан всеми участвующими; мнение ж е , которое дается врачом или не­ п о с р е д с т в е н н о п о с л е В . и л и по и с т е ч е н и и 3 с у т о к (в с л о ж н ы х д е л а х п о п р о ш е с т в и и г о ­ р а з д о б о л ь ш е г о с р о к а по з а я в л е н и ю в р а ч а ) , подписывается только вскрывавшим вра­ чом. Н а д л е ж и т всемерно стремиться к ско­ р о м у В . т р у п а , не д о ж и д а я с ь и с т е ч е н и я 2 4 ч . с момента с м е р т и , особенно в т е п л о е в р е м я , когда часто из-за гнилости т р у п а только и м о ж н о в ы в е с т и одно з а к л ю ч е н и е : « З а г н и ­ л о с т ь ю т р у п а п р и ч и н у смерти о п р е д е л и т ь н е л ь з я » . Б о л ь ш и м п р е п я т с т в и е м к более раннему В . трупа может я в л я т ь с я невоз­ можность быстро получить данные дозна­ н и я с л е д с т в е н н ы м и в л а с т я м и , б е з чего в о многих случаях нельзя с успехом произве­ сти В . ( о т р а в л е н и е а л к а л о и д а м и , п т о м а и н а ­ м и , в н е з а п н а я с м е р т ь и т . п . ) , особенно п р и отсутствии больничных сведений. Т е х н и к а с у д . - м е д . В . трупа взро­ слых, к а к указано выше, мало чем отличает­ с я от т е х н и к и п а т . - а н а т . В . Т а к ж е , к а к и п р и п а т . - а н а т . , п р и с у д . - м е д . В . т р у п а со­ вершенно недопустимо (хотя, к сожалению, это в с т р е ч а е т с я ) о г р а н и ч и в а т ь В . т р у п а 1—2 п о л о с т я м и ; о б я з а т е л ь н о д о л ж н ы б ы т ь вскрыты полости ч е р е п н а я , г р у д н а я с шеей, б р ю ш н а я , к а к бы ясна ни к а з а л а с ь причина с м е р т и п р и В . 1—2 п о л о с т е й , и т о л ь к о с п и н ­ н о м о з г о в а я п о л о с т ь м о ж е т быть не в с к р ы т а , к о г д а по п р о в е д е н и и р а з р е з о в м я г к и х ч а с т е й в д о л ь п о з в о н о ч н и к а н и к а к и х повреяедений его не о т м е ч а е т с я . П о р я д о к В . во многом з а ­ в и с и т от и н д и в и д у а л ь н о с т и с л у ч а я и о п ы т ­ ности вскрывающего; п р и ясном у к а з а н и и на о п р е д е л е н н у ю п р и ч и н у смерти м о ж н о 25