* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

739 ВСАСЫВАНИЕ 740 б о л е з н е й г р у д н о г о в о з р а с т а , С П Б , 1914; М а с¬ л о в М . С , О с н о в ы у ч е н и я о р е б е н к е , т . I , Л . , 1926; H e u b n e r О., Lehrbuch der K i n d e r h e i l k u n d e , L p z . , 1911; Г е е г Е . , L e h r b u c h der K i n d e r h e i l k u n d e , J e n a , 1926; F l n k e l s t e i n H . , L e h r b u c h der S a u g H n g s k r a n k h e i t e n , В . , 1924; H a n d b u c h d e r K i n d e r h e i l kunde, hrsg. von M . Pfaundler u . A . Schlossmann, B . I — V I , L p z . , 1923—26; v . J a s c h k e R . , Phy­ siologie, Pflege u . E r n a h r u n g des Neugeborenen, M i i n c h e n , 1927; R e u s s A . , P a t h o l o g i e d. Neugeborenen ( B i o l o g i e u n d P a t h o l o g i e des W e i b e s , h r s g . v . J . H a l b a n u . L . S e i t z , В . V I I I , В . , 1926). А . Владыкин. В С А С Ы В А Н И Е , проникновение веществ с поверхности слизистых оболочек, легких и л и KOHcii(resp. р а н е в о й п о в е р х н о с т и ) в г л у б ь клеток и тканей с дальнейшим переходом веществ в ток лимфы и л и к р о в и . Обычно В . называют т а к ж е рассасывание веществ п р и введении и х под к о ж у , в мышцы, лимф, пространства и серозные полости. Всасыва­ ние происходит п р и посредстве фильтра­ ции, осмоса и диффузии и , н а к о н е ц , с по­ м о щ ь ю д р у г и х п р о ц е с с о в , е щ е т о ч н о не в ы ­ ясненных, в которых проявляется жизне­ деятельность живой протоплазмы. 1. П р и ф и л ь т р а ц и и жидкости и газы проникают сквозь поры тканей под в л и я н и е м г и д р о с т а т и ч е с к о г о д а в л е н и я (resp. давления газов). В кишечнике фильтрация з а в и с и т , г л . о б р . , от п р и с а с ы в а ю щ е й р а б о ­ ты ворсинок, которые при последовательных сокращениях и расслаблениях действуют к а к микроскопические насосы (Briicke). Т а ­ к а я работа слизистой тонких кишок дока­ зывается опытом, в к-ром д в а сообщающихся сосуда, наполненные изотоническим раство­ ром NaCl, разделяются куском кишечной с т е н к и , в з я т о й от к р о л и к а , у б и т о г о в п е р и о ­ де п е р е в а р и в а н и я п и щ и . Между обоими со­ судами возникает т о к жидкости сквозь к и ­ ш е ч н у ю с т е н к у в н а п р а в л е н и и от с л и з и ­ стой к с е р о з н о й о б о л о ч к е ( R e i d ) . В с о с а н н ы е кишечными ворсинками вещества попадают в лимф, пространства последних, откуда частью переходят в кровеносную систему, частью следуют далее по лимф, путям ( ж и ­ ры). Давление внутри кишечника, обуслов­ л е н н о е тонусом мускулатуры кишечных и брюшных стенок, в виду его незначитель­ н о с т и о к а з ы в а е т п р и этом м а л о з а м е т н о е влияние на фильтрацию. Кроме прямого, да­ вление может иметь н а всасывание т а к ж е и косвенное в л и я н и е . Т а к , повышение да­ в л е н и я в к и ш е ч н и к е , с одной с т о р о н ы , р а с ­ правляет складки и увеличивает всасываю­ щ у ю поверхность, а с другой—после извест­ ного п р е д е л а ( о к о л о 140 см в о д н о г о с т о л б а ) сдавливает кровеносные сосуды и тем са­ мым затрудняет всасывание. 2. С и л а м и , в ы з ы в а ю щ и м и осмотиче­ с к и е и д и ф ф у з и о н н ы е токи, явля­ ю т с я : с одной с т о р о н ы , р а з н о с т ь осмотиче­ с к о г о д а в л е н и я в ж и д к о с т я х , з а в и с я щ а я от р а з н о с т и в к о н ц е н т р а ц и и общей с у м м ы м о ­ л е к у л и диссоциированных ионов растворен­ ных веществ; эта разность обусловливает переход растворителя и з гипотонического раствора в гипертонический; с другой сто­ р о н ы , р а з н о с т ь в п а р ц и а л ь н о м осмотиче­ ском давлении тех или других определенных м о л е к у л (resp. и о н о в ) в ы з ы в а е т п е р е м е щ е ­ ние растворенных веществ в растворителе. В виду того, что процессы фильтрационные и диффузионно-осмотические происходят од­ новременно, они могут обусловить я в л е н и я , которые не могли бы быть объяснены п р и существовании только фильтрации (напр., неравномерное В . растворителя и раство­ ренного вещества) и л и только диффузии и осмоса ( н а п р . , В . солей и з гипотонического раствора) и легко объяснимы при наличии тех и д р у г и х . Существеннее значение д л я рассматриваемых процессов имеет отноше­ ние п е р е п о н к и к р а с т в о р и т е л ю и р а с т в о ­ ренному веществу. Перепонка может быть: а) в о в с е н е п р о н и ц а е м о й , б) п о л у п р о н и ц а е ­ мой ( п р о п у с к а т ь р а с т в о р и т е л ь и не п р о п у с ­ к а т ь данное растворенное вещество) и л и в) п р о п у с к а т ь в той и л и и н о й м е р е к а к р а с ­ творитель, т а к и растворенное вещество,— с л у ч а й , который всего чаще наблюдается при всасывании слизистыми оболочками. П р о н и ц а е м о с т ь т к а н е й (resp. п е р е п о н о к ) д л я р а з л и ч н ы х в е щ е с т в з а в и с и т к а к от п о розности тканей и величины молекул рас­ творенного вещества, п р и чем т к а н и и г р а ю т р о л ь к а к бы т о н ч а й ш и х ф и л ь т р о в , т а к и от физ.-хим. отношений тканей к данному ве­ щ е с т в у ( н а п р . , от и х способности а д с о р б и ­ ровать и л и растворять данное вещество). Особое з н а ч е н и е п р и этом и м е ю т к л е т о ч н ы е липоиды, образующие в клетках наружный с л о й , р о д клеточной^ о б о л о ч к и , и о б у с л о в л и ­ в а ю щ и е более быстрое В . р а с т в о р и м ы х в липоидах веществ по сравнению с нераство­ римыми (например, этилового алкоголя по сравнению с NaCl). Согласно теории Оверт о н - М е й е р а , з д е с ь особенно в а ж н а не с т о л ь ­ ко абсолютная растворимость данного веще­ ства в липоидах, сколько т. н. коэфициент распределения, т . е. отношение раствори­ мости д а н н о г о в е щ е с т в а в л и п о и д а х к р а с ­ т в о р и м о с т и его в в о д е . П о Г е б е р у ( H o b e r ) , В . растворимых в липоидах веществ осу­ ществляется клетками (интрацеллюлярно), тогда к а к нерастворимые в липоидах ве­ щ е с т в а (в т о м ч и с л е и п и щ е в ы е в е щ е с т в а , соли и сахар) всасываются интерцеллюлярно, проникая между клетками,—мнение, с к о т о р ы м д р у г и е а в т о р ы (Starling) н е с о ­ гласны, считая последний вид В . доказан­ ным л и ш ь д л я ч у ж д ы х организму веществ. Значительную роль п р и В . играет способ­ ность растворенного вещества изменять п о ­ верхностное натяжение н а границе рас­ творителя и всасывающей поверхности. Со­ гласно теории Гиббс-Томсона, вещества, по­ нижающие поверхностное натяжение, ско­ пляются в большей концентрации н а гра­ н и ц е ф а з ы р а с т в о р и т е л я , resp. н а у к а з а н ­ ной выше границе, и потому скорее всасы­ в а ю т с я (Traube). В . н е р а с т в о р и м ы х в л и п о ­ идах веществ протекает гораздо медленнее, чем р а с т в о р и м ы х , и з а в и с и т п р е ж д е в с е г о от с к о р о с т и и х д и ф ф у з и и . В и з о т о н и ч е с к и х и л и с л а б о г и п е р т о н и ч е с к и х р а с т в о р а х ней­ тральные соли к а к по скорости и х В . , т а к и по скорости диффузии могут быть распо­ ложены в следующих р я д а х : по анионам— H P 0 < S 0 4 < N 0 < B r < C l ; по катионам— M g < G a < [ N a < ; K . . С о г л а с н о этому, к а л и й ­ ные и н а т р о н н ы е ( а т а к ж е и а м м о н и й н ы е ) соли одноосновных к - т легко диффунди­ р у ю т и быстро в с а с ы в а ю т с я , т о г д а к а к с о ­ л и дву- и многоосновных к-т всасываются медленно. Диффузии и В . электролитов спо­ собствует д а л е е д и с с о ц и а ц и я э т и х в е щ е с т в . 4 3