* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

735 ВРОЖДЕННЫЙ 736 или ж е в ц е л я х п р е д у п р е ж д е н и я зачатия (рентгенизация яичников), к а к это явствует из экспериментальных наблюдений Гертвигов ( О . и R . H e r t w i g ) н а д р е н т г е н и з а ц и е й с п е р м а т о з о и д о в л я г у ш к и , п р и чем д о к а з а н а была возможность в известной мере и при известной силе воздействия получить диссо­ ц и и р о в а н н ы й эффект от л у ч е й , в с м ы с л е п о ­ вреждения хроматина сперматозоида, п р и со­ х р а н е н и и , о д н а к о , его п о д в и я ш о с т и и , п о видимому, способности к оплодотворению. Могут л и а н а л о г и ч н ы м о б р а з о м д е й с т в о в а т ь и хим. противозачаточные вещества в тех с л у ч а я х , когда они не у м е р щ в л я ю т и не и м м о б и л и з у ю т с п е р м а т о з о и д ы , — в о п р о с от­ крытый, но з а с л у ж и в а ю щ и й внимания, судя по д а н н ы м Р . Г е р т в и г а , п о л у ч и в ш е г о де­ фективное потомство у л я г у ш е к в результате оплодотворения нормальных я и ц спермиями, предварительно обработанными метиленовой синькой и трипафлавином. Специально по вопросу о в л и я н и и а л к о г о л я н а потомство, впрочем, мнения авторов не единодушны: Б у м к е (Bumke), н а п р . , сомневается в возмоя:ности такого рокового в л и я н и я о п ь я н е н и я р о д и т е л е й в момент з а ч а т и я , а Ш а л ь м е й е р , Т е н и с с е н (Schallmeyer, Toenniessen) и н е ­ которые другие думают, что алкоголь, к а к и м н о г и е д р у г и е в р е д н о с т и , д е й с т в у е т обычно л и ш ь н а цитоплазму, а не н а субстрат на­ следственных задатков половых клеток. О д н а к о , н и т о , Ни д р у г о е м н е н и я н е м о г у т считаться достаточно обоснованным, и во всяком случае другие компетентные авторы ( O r t h и д р . ) д е р ж а т с я н а этот счет с о в е р ­ шенно и н ы х воззрений. В частности ж е , в отношении значения хронического алкого­ лизма в означенном смысле вопрос можно бы с ч и т а т ь р а з р е ш е н н ы м э к с п е р и м е н т а л ь ­ н ы м и н а б л ю д е н и я м и С т о к а р д а (Stockard), констатировавшего на морских свинках факт глубокого в л и я н и я алкоголя н а по­ т о м с т в о , в с м ы с л е « и д и о к и н е з а » , т . е. и з м е ­ нения наследственного субстрата, с пере­ дачей, в дальнейшем, приобретенных укло­ нений по наследству. Участие родительских генеративных эле­ ментов в происхождении врожденных инфек­ ций сравнительно невелико, т. к. контагий ч а щ е всего п е р е д а е т с я п л а ц е н т а р н ы м п у т е м , но и последнего рода возможность ограни­ ч е н а р я д о м м о м е н т о в , т . ч . в к о н е ч н о м итоге с л у ч а и т а к о г о р о д а в д е й с т в и т е л ь н о с т и имеют место м н о г о р е ж е , ч е м м о ж н о б ы л о б ы этого ясдать. Н а и б о л ь ш е е з н а ч е н и е в этом о т н о ш е ­ н и и п о л у ч и л в п а т о л о г и и в о п р о с о вроиеденн о м tbc и врояеденном с и ф и л и с е . Б а у м г а р т е н (Baumgarten) б о л ь ш у ю ч а с т ь с л у ч а е в т у б е р ­ к у л е з а готов считать з а конгенитальный tbc, п р и чем п о с л е д н и й , п о его м н е н и ю , обыч­ н о о с т а е т с я б. и л и м . д о л г о е в р е м я в л а т е н т ­ ном состоянии, встречая, якобы, противо­ д е й с т в и е со с т о р о н ы с п е р в а э м б р и о н а л ь н ы х , а потом—вообще растущих клеток и тканей. Преобладает, однако, другое мнение, со­ г л а с н о к - р о м у в н е у т р о б н ы й t b c п о частоте резко превалирует над утробным, и, в част­ ности, учение Баумгартена о решающем зна­ чении противодействия эмбриональных тка­ ней контагию тоже встретило возражения. К а к бы то ни было, по наст, время в лите­ ратуре зарегистрировано чрезвычайно малое количество случаев несомненно конгенитального туберкулеза, хотя, с другой сто­ роны, едва л и можно сомневаться в том, что часть относящихся сюда случаев просматри­ в а е т с я з а отсутствием д е т а л ь н о г о и с с л е д о в а ­ ния. Наоборот, конгенитальному сифилису, по с р а в н е н и ю с к о н г е н и т а л ь н ы м т у б е р к у л е ­ з о м , п о в и д и м о м у , д о л ж н о быть у д е л е н о б о л ь ­ шее в н и м а н и е . Н о , н а р я д у с в о з м о ж н о с т ь ю конгенитального (в точном значении слова) tbc и , в о с о б е н н о с т и , с и ф и л и с а , п р и х о д и т с я при той и другой инфекции считаться с воз­ можностью и бластофтории в вышеуказан­ ном смысле. В отношении сифилиса пода­ вляющим большинством авторов т а к а я воз­ м о ж н о с т ь не п о д в е р г а е т с я с о м н е н и ю , и , м е ­ наду п р о ч и м , п а т о г е н е з н е к о т о р ы х д у ш е в н ы х заболеваний трактуется именно в таком смысле. В то время к а к (по данным Видак о в и ч а ) в сперме н о р м а л ь н о г о м у ж ч и н ы н а 1.000 н о р м , с п е р м а т о з о и д о в п р и х о д и т с я , в с р е д н е м , 10 а н о р м а л ь н ы х , в с л е д с т в и е у к л о ­ н е н и й в к а р и о к и н е з е , в сперме с и ф и л и ­ тиков таких анормальных сперматозоидов в 5 р а з больше, а кроме того, некоторые пат. формы сперматозоидов свойственны, я к о б ы , исключительно люэсу. Д л я оценки значения, с пат. точки зрения, бластофтории т у б . происхонедения пока еще не имеется достаточно данных, и можно бы сказать т о л ь к о одно, ч т о , п о к р а й н е й м е р е , п е р е д а ­ в а е м ы й п о н а с л е д с т в у habitus phthisicus н е стоит в п р я м о й с в я з и с tbc р о д и т е л е й . А н о ­ малии сперматогенеза с соответствующими п о с л е д с т в и я м и д л я п о т о м с т в а ( х и л о е потом­ ство) в п о л н е в о з м о ж н ы е щ е в з а в и с и м о с т и от п р е к л о н н о г о в о з р а с т а п р о и з в о д и т е л я , а вредное влияние т а к и х факторов, к а к кро­ в о с м е ш е н и е и л и , н а о б о р о т , н е у д а ч н о е сме­ шение р а с , определяется, главным образом, качеством идиоплазм. Лит.: С и м е н с , Г., Введение в патологию на­ с л е д с т в е н н о с т и ч е л о в е к а , М . — Л . , 1927; S c h a l l ­ m e y e r W . , E i n l i i h r u n g I n die R a s s e n h y g i e n e , E r g e b ­ nisse d. H y g i e n e , B a k t e r i o l o g i e , I m m u n i t a t s f o r s c h u n g u . experiinentellen T h e r a p i e , В . I I , 1917; B a u e r J . , K o n s t i t u t i o n e l l e D i s p o s i t i o n zu inneren K r a n k h e i t e n , В . , 1924; St o e l t z n e r W . , Z u r A t i o l o g i e des Mongolismus, Miinchener m e d i z i n i s c h e &Wochenschrift, 1919, № 5 2 ; S t o c k a r d C h . , A l c o h o l a s a selective agent i n the I m p r o v e m e n t of r a c i a l s t o c k , B r i t i s h me­ d i c a l j o u r n a l , v . I I , p . 255, 1922. Г . Сахаров. В р о ж д е н н а я слабость (debilitas congeni­ ta), с о с т о я н и е , п р и к о т о р о м р о д и в ш и й с я р е ­ бенок вследствие незаконченного и л и сла­ бого р а з в и т и я о р г а н и з м а п р о я в л я е т п о н и ­ женную жизнеспособность, а в случае выясивания—отсталость в развитии. Вызы­ в а е т с я в р о ж д е н н а я с л а б о с т ь : 1) п р е ж д е в р е ­ м е н н ы м и р о д а м и , 2) п л о х и м и у с л о в и я м и у т р о б н о г о р о с т а и 3) н е п о л н о ц е н н о с т ь ю н а ­ следственного материала. В практическом отношении точная диференциальная диагно­ с т и к а м е ж д у в р о ж д е н н о й с л а б о с т ь ю от не­ д о н о ш е н н о с т и и от д р у г и х п р и ч и н не имеет з н а ч е н и я , т а к к а к и симптомы и о б с т а н о в к а выращивания д л я всех категорий врожден­ но-слабых одинаковы. Общими признаками д л я в с е х в р о ж д е н н о - с л а б ы х н а д о считать нежность строения, тонкость и легкую ра­ нимость к о ж и , слабое развитие, а иногда и отсутствие п о д к о ж н о й к л е т ч а т к и , в я л о с т ь мышц, слабое проявление сосательного, а и н о г д а и г л о т а т е л ь н о г о р е ф л е к с о в , слабый