* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

713 ВРАЧЕБНЫЙ УЧАСТОК 714 у с т а н о в л е н ы в 1923 г . , г л . о б р . и з у ч е т а и х леч. работы; д л я врачебно-амбулаторного участка к а к минимум—один врач, три лица с р е д н е г о мед. п е р с о н а л а (из н и х о д н а ф е л ь д ­ ш е р и ц а - а к у ш е р к а ) и один с л у н ж т е л ь и л и рабочий. Д л я врачебно-больничного участка д о 15 к о е к — о д и н в р а ч (если ч и с л о п о с е щ е ­ н и й в год п р е в ы ш а е т 10 т ы с я ч , т о п о л а г а е т с я второй врач), 3 — 4 л и ц а среднего мед. пер­ с о н а л а (из н и х о д н а ф е л ь д ш е р и ц а - а к у ш е р ­ ка), 4 — 6 лиц младшего ухаживающего пер­ с о н а л а , в з а в и с и м о с т и от ч и с л а к о е к и н а л и ­ ч и я з а р а з н о г о о т д е л е н и я , одна к у х а р к а , о д н а п р а ч к а и один с л у ж и т е л ь и л и р а б о ч и й . П р и ч и с л е к о е к н а в р а ч , у ч а с т к е 16—30— д в а в р а ч а ; 5—6 л и ц среднего мед. п е р с о н а л а ( и з н и х 1—2 ф е л ь д ш - а к у ш е р к и ) , один ф а р ­ м а ц е в т , один з а в . х о з . и л и э к о н о м к а , 6—9 лиц младшего ухаживающего персонала, одна к у х а р к а , одна п р а ч к а и два с л у ж и т е л я или рабочих. П р и числе коек н а В . у . свыше 30 в в о д я т с я д о п о л н и т е л ь н о н а к а ж д ы е 15— 20 к о е к — о д и н в р а ч , д в а л и ц а с р е д н е г о мёд. п е р с о н а л а , 3 — 4 м л а д ш е г о и 1—2 п р о ч . х о ­ з я й с т в е н н о г о п е р с о н а л а , один з у б н о й в р а ч , о д и н д е з и н ф е к т о р и один к о н т о р щ и к - р е г и ­ стратор. Д л я обеспечения ж е выполнения профилактических и сан. задач В . участка, особенно с одним в р а ч о м , следует в д о п о л ­ н е н и е к у к а з а н н о м у ш т а т у и м е т ь еще одно­ го врача.-—На многих В . у. д л я ведения сан. и профилактической работы выделяются т . н . « п р о ф и л а к т и ч е с к и е дни», в к - р ы е осо­ бое в н и м а н и е у д е л я е т с я в о п р о с а м с а н . п р о ­ свещения, охране материнства, младенче­ ства и детства и сан. благоустройству (лек­ ц и и , беседы, о б с л е д о в а н и я , к о н с у л ь т а ц и и д л я беременных и матерей и т. д.). Наиболее мощные В . у. с несколькими врачами и с особыми профилактическими ячейками (как, н а п р . , консультации, ясли) д о л ж н ы иметь в штате д л я наиболее в а ж н ы х отраслей про­ филактической работы отдельных врачей, напр., врача, ведущего работу по охране материнства и младенчества, врача-венеро­ л о г а в м е с т н о с т я х со з н а ч и т е л ь н ы м р а с п р о ­ странением вен. заболеваний и т. д. - С т р о и т е л ь с т в о с е т и В . у . опреде­ ляется рядом постановлений правительств, органов и законодательных актов—постано­ в л е н и е С о в н а р к о м а Р С Ф С Р от 30/VI—1924 г., р е з о л ю ц и я X I I С ъ е з д а Советов Р С Ф С Р по д о к л а д у Н К З д р а в а , д е к р е т В Ц И К и Сов­ н а р к о м а Р С Ф С Р от 2 / Х Н — 1 9 2 5 г . и 1 4 / X I I — 1925 г., п о с т а н о в л е н и е В Ц И К и С Н К Р С Ф С Р от 26/11—1926 г. п о д о к л а д у Н К З д р . и де­ к р е т В Ц И К и С Н К Р С Ф С Р от 8 / И — 1 9 2 7 г. Р а с х о д ы н а содерясание В . у . в о з л а г а ю т с я в отношении врачебных и фельдшерских амбу­ латорных пунктов, акушерской помощи, детских яслей и детских консультаций—на в о л о с т н ы е и с о о т в е т с т в у ю щ и е и м бюдягеты, а в отношении устройства, оборудования и с о д е р ж а н и я б-ц в с е л ь с к и х м е с т н о с т я х и но б о л ь н и ч н о м у с т р о и т е л ь с т в у в с е л ь с к и х местностях—на уездные и соответствующие им бюджеты (положение о местных финан­ с а х Р С Ф С Р , у т в е р ж д е н н о е 19-го н о я б р я 1926 г . ) . О д н а к о , во м н о г и х г у б е р н и я х н а ­ блюдается стремление возложить содержа­ ние б о л ь н и ц в с е л ь с к и х м е с т н о с т я х н а в о ­ лостные и соответствующие им бюджеты. П р и п о с т р о е н и и сети н о р м а л ь н ы х В . у . в пределах сельской районной мед.-сан. организации приходится оперировать с р я ­ дом п р и з н а к о в , о п р е д е л я ю щ и х характер В . у . , а и м е н н о : с к о л и ч е с т в о м н а с е л е н и я , об­ щей и действительно заселенной площадью и плотностью подлежащей обслуживанию тер­ ритории, средним радиусом, средним рас­ с т о я н и е м с е л е н и й от у ч р е ж д е н и й у ч а с т к а , с р е д н е й б л и з о с т ь ю ж и т е л е й к этим у ч р е ж д е ­ н и я м , о б р а щ а е м о с т ь ю н а с е л е н и я з а мед. помощью и посещаемостью. Под общей п л о щ а д ь ю В . у . р а з у м е ю т всю т е р р и т о р и ю участка. Общая площадь существующего участка определяется след. образом: на к а р ­ те о к р у г а ( у е з д а ) 5-верстного м а с ш т а б а в о ­ к р у г к а ж д о й а м б у л а т о р и и и л и б-цы опи­ с ы в а ю т к р у г т а к о г о р а д и у с а , ч т о б ы сосед­ н и е к р у г и з а х в а т ы в а л и д р у г д р у г а , п р и чем радиусы кругов двух смежных участков дол­ ж н ы быть одинаковы. Затем путем соедине­ н и я точек пересечения кругов прямыми ли­ ниями получают ряд многоугольников с различным числом сторон неодинаковой дли­ ны. Все селения, остающиеся в н у т р и такого м н о г о у г о л ь н и к а , б у д у т по п р я м о й л и н и и б л и ж е к а м б у л а т о р и и и л и б-це д а н н о г о у ч а с т к а , чем к у ч р е ж д е н и я м соседнего у ч а с т ­ ка. Площадь такого участка вычисляется с помощью планиметра. Действительная пло­ щадь или действительно заселенная пло­ щ а д ь В . у . получается т а к : все пустые не­ з а с е л е н н ы е п р о с т р а н с т в а В . у . ( л е с а , боло­ т а , з а л и в н ы е л у г а ) , о т д е л я ю щ и е у ч а с т о к от соседних участков, к а к не в л и я ю щ и е на обращаемость населения за мед. помощью в ы ч и т а ю т с я и з общей п л о щ а д и у ч а с т к а вплоть до крайних периферических селений в у ч а с т к е . З а т е м , к р а й н и е в общей п л о щ а д и у ч а с т к а с е л е н и я с о е д и н я ю т с я м е ж д у собой л о м а н о й л и н и е й , п р и чем не и с к л ю ч а е т с я возмоя^ность и в х о д я щ и х у г л о в , е с л и они не менее 9 0 ° . П о л у ч а ю щ а я с я п л о щ а д ь з а м ­ кнутого ломаной линией многоугольника является действительной заселенной пло­ щадью участка, вычисление к-рой также производится планиметром. Наиболее важ­ ным признаком, характеризующим действи­ тельные расстояния на территории В . у., влияющие на обращаемость населения за мед. п о м о щ ь ю , я в л я е т с я г е о м е т р и ч е с к и й , и л и с р е д н и й р а д и у с . Г е о м е т р и ч е с к и м , и л и сред­ ним р а д и у с о м действительной площади участка называется радиус к р у г а (вписан­ ного многоугольника), з а м к н у т а я л и н и я к - р о г о п р о х о д и т ч е р е з к р а й н и е с е л е н и я участ­ к а и определяется по площади этого к р у г а . С о г л а с н о о п р е д е л е н и ю В . С. Л е б е д е в а , г е о ­ метрическим (или средним) радиусом участ­ к а условно называется радиус круга, пло­ щадь которого равняется территории данно­ го у ч а с т к а . Д л я х а р а к т е р и с т и к и м е с т о п о л о исения у ч р е ж д е н и й у ч а с т к а п о о т н о ш е н и ю к его г р а н и ц а м о т м е ч а ю т с я м а к с и м а л ь н ы е и м и н и м а л ь н ы е р а с с т о я н и я от у ч р е ж д е н и й у ч а с т к а до его г р а н и ц . С р е д н я я п л о щ а д ь н а одно с е л е н и е п о л у ч а е т с я от д е л е н и я д е й ­ с т в и т е л ь н о й п л о щ а д и у ч а с т к а н а ч и с л о се­ лений в участке. Д л я получения предста­ вления о расположении селений на терри­ т о р и и у ч а с т к а в ы ч и с л я ю т среднее р а с с т о я ­ ние между селениями, которое равняется