* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

615 ВОРОТНАЯ ВЕНА 616 листками б р ы ж ж е й к и тонкой к и ш к и . Основ­ н о й с т в о л ее н а п р а в л я е т с я в в е р х и в д о л ь п р и ­ крепления корня брыжжейки, располагаясь с п р а в а от а р т е р и и ; н а п у т и п р и н и м а е т в е н о з ­ н ы е в е т в и от т о н к о й к и ш к и и п р о к с и м а л ь ­ ного о т д е л а т о л с т о й . Д о й д я до п о д ж е л у д о ч ­ н о й ж е л е з ы , п р о х о д и т п о з а д и ее г о л о в к и и з д е с ь с л и в а е т с я с v . mesent. infer, и в е н а м и желудка. Чаще (преимущественно у мужчин) она образуется слиянием собственно верх­ ней брыжжеечной вены и нижней, р е ж е — слиянием трех стволов кишечных вен в один и (преимущественно у женщин) слиянием многих венозных стволов. Характерным для вен кишечника является образование v v . . intestinales. V . pancreatico-duodenalis posterior, р а с п о л а г а я с ь н а з а д н е й п о в е р х н о ­ сти d u o d e n i , с о б и р а е т к р о в ь от этого у ч а ­ с т к а и п р и л е ж а щ е й ч а с т и pancreas и в п а ­ д а е т в В . в . ; в с л у ч а е о т с у т с т в и я ее з а м е ­ няет, о д н а и л и н е с к о л ь к о ветвей v . pancrea­ t i c o - d u o d . sup. В е н ы т о н к о г о и т о л с т о г о к и ­ шечника одноимепны с артериями и сопровождают их, широко анастомозируя м е ж д у собой, чаще образуя дуги в д в а р я д а (ветви­ стый и петлистый т и ­ п ы ) . — V . lienalis о б ­ разуется из несколь­ к и х корешков, иду­ щ и х из ворот селе­ з е н к и и от д н а жвл у д к а ; п р о х о д я по верхнему краю подяселудочной ж е л е з ы , принимает в себя ма­ ленькие вены и по­ з а д и г о л о в к и ее в л и ­ в а е т с я в v . mesent. inf. или В . в . — V . me­ sent. i n f . о б р а з у е т с я на прямой кишке из в е н о з н о г о с п л е т е н и я и,& п р и н и м а я з а т е м в е т в и от flex, sigmoidea, colon descendens и д и с т а л ь н о й ч а с т и c o l i transversi и под­ ходя под головку поджелудочной железы, в л и в а е т с я в v . mesent. super., п р и н я в в с е б я п р е д в а р и т е л ь н о v . l i e n a l i s . — V . gastrica s. coronaria v e n t r i c . sup. идет с л е в а н а п р а в о в л и с т к а х м а л о г о с а л ь н и к а от ма­ лой кривизны желудка и впадает в воротную в е н у . Место в п а д е н и я в а р ь и р у е т ; ч а щ е в с е г о оно н а х о д и т с я н а р а с с т о я н и и 1,0—1,5 см от угла, образованного впадением v . lienalis. Окольное кровообращение в системе В . в . з а в и с и т от а н а т о м и ч е с к и предсуществующих коллатералей и физиологач. достаточности и х . Анастомозы большей ч а с т ь ю я в л я ю т с я в р о ж д е н н ы м и , но п р и н о р ­ м а л ь н ы х у с л о в и я х н и ч е м себя не п р о я в л я ю т ; лишь при затруднении кровообращения в системе В . в . они компенсаторно р а с ш и р я ­ ю т с я . А н а с т о м о з ы р а з д е л я ю т с я н а : 1) г е патопетальные—соединяющие В . в . с пе­ ч е н о ч н ы м и р а з в е т в л е н и я м и е е , и 2) г е п а т о фугальные—отводящие кровь В . в. в русло верхней или нижней полой вен, м и н у я пе­ чень. Первые могут заменить В . в . , но л и ш ь в том случае, если затруднение кровообра­ щ е н и я о б у с л о в л е н о п р е п я т с т в и е м в самой В . Еене. Е с л и п р е п я т с т в и е л е ж и т в пече­ ночных венах (например, при атрофическом циррозе печени), то гепатопетальные анасто­ мозы бесполезны. В этих с л у ч а я х на по­ мощь могут притти гепатофугальные ана­ с т о м о з ы , но о ч е в и д н о , ч т о з а м е н и т ь собой в о р о т н у ю в е н у о н и н е м о г у т , т а к к а к , от­ водя кровь в другие русла, они лишают ее т о г о е с т е с т в е н н о г о ф и л ь т р а , к а к и м я в ­ ляется печень. К гепатопетальным а н а с т о м о з а м о т н о с я т с я в е н ы С а п п е я (Sapр е у ; veines portes accessoires), к - р ы е в с т р е ­ ч а ю т с я в в и д е : 1) в е т в е й , и д у щ и х от l i g . hepato-gastr., 2) н е б о л ь ш и х в е н от ж е л ч н о г о Р и с . 3. С х е м а с в и щ а Э к ка: 1—v. hepatica; 2— с в и щ ; з — v . portae; 4— v . c a v a infer. Рис; 2. v. р. асе.—vena portae propria ( п о В а л ь к е р у ) . accessoria ими р я д а д у г , о б р а щ е н н ы х своей в ы п у к л о ­ стью к кишечной петле, п р и чем дуги эти могут располагаться в несколько рядов (дуга первого, второго и т . д. порядка). Наибольшее количество и х приходится на отдел т о н к и х к и ш о к , наименьшее—на от­ дел толстых. В нек-рых случаях дуги вы­ р а ж е н ы очень слабо, особенно у к р а я к и ш ­ к и , и т о г д а к к и ш е ч н о й п е т л е от о с н о в н о й дуги отходят отдельные венозные веточки, не о б р а з у ю щ и е н о в ы х д у г . П о э т о м у в с я в е ­ н о з н а я система к и ш е ч н и к а может быть р а з ­ б и т а н а д в а т и п а : 1) п е т л и с т ы й и 2) в е т ­ в и с т ы й . — V . pancreatico-duod. sup. п р о х о д и т вдоль внутреннего к р а я верхнего участка вертикальной и верхней горизонтальной ч а с т и duodeni и в л и в а е т с я ч а щ е в v. corona­ r i a v e n t r . sup. и л и в v. gastro-colica, а и н о г д а и в v . mesent. i n f . , v . c o l i c a & m e d i a и н е п о ­ с р е д с т в е н н о в В . Бену. V . pancreatico-duod. infer, а н а с т о м о з и р у е т с п р е д ы д у щ е й , р а с ­ полагается вдоль внутреннего к р а я duo­ deni и собирает к р о в ь с н и ж н е г о отдела вертикальной и нижней горизонтальной части duodeni; иногда она бывает двойной и в л и в а е т с я в v . mesent. sup. и л и в о д н у и з