* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

535 ВОЙНА 536 нервной и душевной заболеваемости в вой­ с к а х , н о в о з м о ж н о , что это п о в ы ш е н и е з а в и ­ сит н е с т о л ь к о от у ж а с о в в о й н ы , с к о л ь к о от и с т о щ а ю щ е г о в л и я н и я п о х о д о в , т р а в м а т и з а ц и и , а л к о г о л и з м а , н е д о е д а н и я и п р . ; то же можно сказать и о неврозах: они выяв­ ляются, преимущественно, у невропатов. 6. Т р а в м а т и ч е с к и е поврея;д е н и я , ранения, ушибы, газовые отрав­ л е н и я . Непосредственное действие этих фак­ т о р о в н а о р г а н и з м я с н о само с о б о й ; и н т е р е ­ сен л и ш ь в о п р о с , м о г у т л и о н и о к а з ы в а т ь в л и я н и е н а течение д р у г и х б-ней. В п а т о ­ логии мирного времени принято считать, что т р а в м а к а к п р е д р а с п о л а г а ю щ и й , а и н о ­ гда и к а к этиологический, момент может играть роль, главным образом, при диабе­ те, злокачественных опухолях и при tbc. Опыт минувшей В . п о к а з а л , что процент заболеваемости диабетом к а к в тылу, т а к и на фронте у м е н ь ш и л с я во время В . Н о р д е н ( v . Noorden) с ч и т а е т , ч т о в р я д л и т р а в ­ ма поджелудочной ж е л е з ы может повести к д и а б е т у и что т р а в м а т и ч е с к и - н е в р о г е и ный диабет, являющийся результатом ра­ нения нервной системы, на В . не наблюдал­ с я . Что к а с а е т с я о п у х о л е й , то здесь возни­ кает вопрос, может л и единичная травма (ранение) иметь этиологическое значение в р а з в и т и и о п у х о л и ; это о т н о с и т с я , г л . о б р . , к саркомам костей и глиомам мозга. Гаиз е м а н , А ш о ф (Hansemamr, Aschoff) и д р . р е ш а ю т этот в о п р о с в о т р и ц а т е л ь н о м с м ы ­ сле, т . к . , несмотря на громадное количест­ во ранений костей и мозга, никакого уве­ личения количества сарком и глиом ни во в р е м я в о й н ы , н и п о с л е н е е не н а б л ю д а л о с ь ; т о ч н о т а к ж е не н а б л ю д а л о с ь р а з в и т и я о п у ­ х о л е й н а месте р а н е н и я , х о д о в , с в и щ е й и р у б ц о в . Повидимому, В . не оказывает ни­ какого в л и я н и я на увеличение числа опухо­ лей. Что касается tbc, то вопрос, может л и удар и л и ранение вызвать обострение л а ­ тентно протекающего tbc, р е ш а е т с я р а з н ы ­ м и а в т о р а м и р а з л и ч н о . Б о л ь ш и н с т в о , не о т ­ р и ц а я в п о л н е этой в о з м о ж н о с т и , у к а з ы в а е т на чрезвычайную редкость доказательных случаев. Напротив, можно считать вполне д о к а з а н н ы м , что и м е ю щ и й с я н а л и ц о т у б . процесс может резко ухудшиться под в л и я ­ нием т р а в м ы и л и о т р а в л е н и я г а з а м и . Д л я м и р н о г о н а с е л е н и я во время В . условия жизни также несколько меняются: здесь н а первый п л а н выступает при з а т я н у в ш и х с я войнах недоедание, до­ ходящее иногда до настоящего голода, к а к было, напр., в Германии и в Австрии в ми­ нувшую войну. Многие болезни, носящие у н е м е ц к и х а в т о р о в н а з в а н и е «военных», н а ­ п р и м е р , « в о е н н ы й отек» (Kriegsodeme), «воен­ н а я а м е н о р р е я » (Kriegsamenorrhoe), з а в и ­ с я т собственно н е от в о й н ы , а д о л ж н ы быть отнесены - к следствиям голода. У нас эти болезни появились после войны, во время общей р а з р у х и . Вообще, все перечисленные ф а к т о р ы тесно п е р е п л е т а ю т с я д р у г с д р у ­ гом, и т р у д н о в ы д е л и т ь з н а ч е н и е канодого из них в отдельности. В о б щ е м , б - н и , с к о т о р ы м и ч а щ е всего приходится встречаться во время В . , мож­ но р а з д е л и т ь н а т р и г р у п п ы . 1. З а б о л е в а ­ н и я , с п е ц и ф и ч е с к и е д л я В . ; сюда о т н о с я т с я т р а в м ы в ш и р о к о м с м ы с л е с л о в а , т . е. а ) п о ­ в р е ж д е н и я , вызванные непосредственно в о ­ енными действиями: р а н е н и я , раневые ин­ ф е к ц и и ( и з н и х особенное з н а ч е н и е имеет столбняк и газовая, шумящая гангрена); б) п о в р е ж д е н и я , в ы з в а н н ы е г р у б ы м и ф и з . воздействиями, н а п р . , падение с летательных аппаратов, сотрясения, контузии; в) повреягдения, вызванные термическими фак­ торами: ожоги, тепловой удар, отморажи­ в а н и е ; г) п о в р е л г д е н и я , в ы з в а н н ы е х и м и ­ ческими факторами, к а к газовые отравления ( с м . Боевые отравляющие вещества). 2. Б о ­ л е з н и , х а р а к т е р н ы е д л я В . Сюда п р и н а д л е ­ ж а т , преимущественно, инфекции и эпид. заболевания, свойственные в с я к о й В . , к а к то: тифы брюшной, возвратный и сыпной; паратифы, дизентерия, холера, малярия, менингококковый менингит, эпидемическая ж е л т у х а (болезнь Б о т к и н а - В е й л я ) , эпиде­ мический грипп («испанская болезнь»), л е ­ таргический энцефалит и особая болезнь, т. н. окопная, или пятидневная лихорадка. 3. Б о л е з н и , н е х а р а к т е р н ы е д л я В . , но п р о ­ текающие несколько иначе, чем в мирное в р е м я . Особенного в н и м а н и я здесь заслу­ живают болезни сердца (преимущественно неврозы), ж е л . - к и ш . заболевания, глист­ ные з а б о л е в а н и я , о с т р ы е н е ф р и т ы (военный н е ф р и т ) , tbc ( у в е л и ч е н и е , - п р е и м у щ е с т в е н н о , острых форм tbc), неврозы и психозы. З н а ч е н и е военной патологии весьма велико не только д л я военного, но, г л . обр., и д л я мирного времени. Достаточно ука­ з а т ь , ч т о з а В . 1914—18 г г . и м е ю т с я с л е д . достиягения и о т к р ы т и я : целиком р а з р а б о ­ тана патология сыппого тифа (выяснен спо­ соб р а с п р о с т р а н е н и я з а р а з ы , о т к р ы т п а т о лого-анат. субстрат болезни, разработаны диагностич. методы), целиком разработана п а т о л о г и я , и открыт возбудитель болезни Боткипа-Вейля, значительно разработаны патология и пат. анатомия малярии, воз­ вратного тифа, дизентерии, раневых инфек­ ций и ранений вообще, введены в патоло­ г и ю новые б о л е з н и , к а к , н а п р . , о к о п н а я л и х о р а д к а , « и с п а н с к а я б о л е з н ь » (см. Грипп), летаргический энцефалит, голодный отек; выяснено значение противотифозных и п р о т и в о х о л е р н ы х п р и в и в о к и т . д . Общим перечислением сделанного у к а з ы в а е т с я от­ части и цель военной патологии—пользо­ в а т ь с я б о л ь ш и м , п о с т а в л е н н ы м в особые условия, материалом д л я выяснения сущ­ н о с т и б-ней и и х т е ч е н и я . О г р о м н ы м п о д ­ с п о р ь е м д л я этого д о л ж н а б ы т ь п р а в и л ь ­ н а я постановка научно-исследовательской работы в армии и , в частности, вскрытий. К с о ж а л е н и ю , п а э т у с т о р о н у д е л а в о всех с т р а н а х было о б р а щ е н о м а л о в н и м а н и я . Т о л ь к о в Г е р м а н и и , и то не с с а м о г о н а ч а ­ л а В . , а н а ч и н а я с в е с н ы 1916 г . , по н а с т о я ­ нию известного патолога Ашофа, были о р ­ ганизованы в действующей армии полевые прозектуры и введены должности армей­ с к и х п а т о л о г о в ( A r m e e p a t h o J o g e n ) — в дей­ ствующей армии и патологов-консультан­ т о в (beratende P a t h o l o g e n ) — в к а ж д о м т ы ­ ловом сан. учреждении. Благодаря такой п о с т а н о в к е д е л а , в Г е р м а н и и з а В . б ы л о сде­ л а н о о к . 70.000 в о е н н ы х в с к р ы т и й , и в Б е р ­ л и н е о б р а з о в а н & г р о м а д н ы й м у з е й военной