* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

•589 ВОЗВРАТНЫЙ ТИФ 490 два подъема: весенний и осенний (Латышев), при чем последний зависит от нового поколения к л е щ е й . — Заражение в лабораторных условиях мышей, в том ч и с л е и Mus museums, Mus silvaticus и д р у г и х г р ы ­ з у н о в , позволяет предполагать, что и в естественных условиях мелкие грызуны могут служить резервуа­ ром вируса. К р о м е того, отмечено по отношению к нек-рым видам клещей, что о н и обычно п а р а з и т и р у ю т и на других животных. Так, Джунковский находил ч а с т о О . t h o l o s a n i ( О . lahorensis) н а о в ц а х , а О . т а rocanus о б ы ч н о п а р а з и т и р у е т н а с в и н ь я х ( п о с л е д н и е , однако, не являются передатчиками вируса). Клещи живут в хлевах для животных и в жилищах человека, где они ютятся в щ е л я х глинобитных построек, в углах земляных полов, за плинтусами и за обоями; нападают на человека обыкновенно ночью; днем ж е сидят, забившись в своих у б е ж и щ а х . Клещи боятся высокой влажности, но в сильную з а с у х у они зары­ ваются г л у б о к о в з е м л ю , так как известная степень влажности все-таки и д л я н и х является необходимой. • Клещей привлекает, повидимому, запах человека. Чтобы обнаружить клещей в земле, последнюю обык­ новенно просеивают через решето или взмучивают в воде, п р и чем клещи всплывают на поверхность. Г е о г р а ф и ч. р а с п р о с т р а н е н и е к л е щ е в о г о В . т. Африка: Уганда, Кон­ г о , в о с т . поберезкье, А б и с с и н и я , М а д а г а ­ скар и Бразавиль; Америка: Колумбия, Панама, Венесуела; А з и я : П е р с и я (Ардебиль, Хамадан, К е р м а н ш а х и др.), Средняя А з и я : Фергана, К у л я б , Г у з а р и т . д . и, вероятно, Закавказские республики; Е в ­ ропа: Испания.—Клиника. Инкубацион­ н ы й п е р и о д 7—10 д н е й . Б о л е з н ь обычно н а ­ ч и н а е т с я с р а з у , без о з н о б а . П о в ы ш а е т с я t ° , б о л и т г о л о в а , общее ч у в с т в о р а з б и т о с т и ; у европейцев очень часто бывают рвота, за­ поры и л и , наоборот, стул, похожий н а дизентерийный; нередко можно заметить легкую иктеричность склер, пульс частый, до 150 у д а р о в в м и н у т у . П р и с т у п д л и т с я от 1 д о 3—4 д н е й , з а т е м t ° п а д а е т п р и легкой испарине, бывающей д а л е к о не во всех с л у ч а я х . Ч е р е з нек-рое в р е м я на­ ступает новый приступ, при чем интер­ в а л ы между отдельными приступами бывают различные-—от о д н о г о д н я н е р е д к о д о д в у х н е д е л ь , и н о г д а д а ж е до м е с я ц а ( с м . р и с . 10) . И з о с л о ж н е н и й в с т р е ч а ю т с я к е р а т и т ы . Наряду с резко выраженными случаями В . т. часто встречаются абортивные формы, к о г д а б-ной в с ю б-нь п р о д е л ы в а е т «на ходу», не п р и д а в а я з н а ч е н и я о т д е л ь н ы м н е б о л ь ­ шим повышениям t°.—Д и а г н о с т и к а клещевого В . т. представляет большие труд­ н о с т и , т . к . его о б ы к н о в е н н о с м е ш и в а ю т с другими тропическими лихорадочными забо­ л е в а н и я м и и ч а щ е всего с м а л я р и е й ( с м . р и с . 11) . П р а в и л ь н ы й д и а г н о з моясет быть т о ч н о установлен только на основании нахожде­ ния т р е п о н е м . - — С м е р т н о с т ь при кле­ щевом тифе, согласно у к а з а н и я м нек-рых авторов, выше, чем п р и европейском тифе; в Средней Азии смертные случаи я в л я ю т с я большой редкостью. — Л е ч е н и е . Приме­ нение п р е п а р а т о в н е о с а л ь в а р с а н а здесь не дает таких, результатов, к а к п р и европей­ с к о м В . т., и р е ц и д и в ы б-ни я в л е н и е о б ы ч н о е . Несколько л у ч ш и е результаты дает лечение осарсолом, тоже мышьяковистым препара­ том, с одновременными приемами метиленовой синьки. — П р о ф и л а к т и к а и меры борьбы. Б о р ь б а с клещевым В . т. предста­ в л я е т б о л ь ш и е т р у д н о с т и . В о с н о в у ее д о л ж ­ но б ы т ь п о л о ж е н о п р е ж д е в с е г о в ы я в л е н и е о ч а г о в этой б - н и , о п р е д е л е н и е з о н ы р а с п р о ­ странения к л е щ е й Ornithodorus, а т а к ж е ознакомление широких врачебных кругов и н а с е л е н и я с этой б о л е з н ь ю и со с п о с о ­ бами е е р а с п р о с т р а н е н и я . В э н д е м и ч е с к и х о ч а г а х к л е щ е в о г о В . т и ф а необходимо о т ­ м е ч а т ь д о м а , где б ы л и н а й д е н ы б о л ь н ы е и к л е щ и , и с т а в и т ь ж и т е л е й э т и х домов п о д контроль и врачебное наблюдение. В неко­ торых помещениях В . т. существует годами, и в с я к и й , к т о п о с е л я е т с я в н о в ь в этом д о м е , обречен н а з а б о л е в а н и е . И з в е с т н ы с л у ч а и , к а к , например, в К у л я б е (Латышев), когда в одном н е б о л ь ш о м д о м е , с о с т о я щ е м и з д в у х п о л о в и н , в одной п о л о в и н е было много к л е ­ щ е й и все в р е м я н а б л ю д а л и с ь с л у ч а и В . т . , а д р у г а я половина дома все время остава­ л а с ь б л а г о п о л у ч н о й . Обычные с п о с о б ы б о р ь ­ бы с к л е щ а м и , т . е. д е з и н с е к ц и я ( о к у р и в а ­ ние п о м е щ е н и я с е р о й , т а б а ч н ы м д ы м о м и д а ж е дезинсекция синильной кислотой), мало применимы в условиях туземных ж и л и щ и не д о с т и гают цели, т. к. клещи зарывают­ ся глубже в землю или уходят в ще­ л и , оставаясь недо­ ступными д л я дей­ ствия газа. Мож­ но р е к о м е н д о в а т ь в этом о т н о ш е н и и х о ­ рошее устройство чел овеческого жилья (штукатур­ к а , п о к р а с к а стен, устройство хоро­ ш и х полов, смена обоев и т . д . ) и устройство поме­ щений д л я живот­ н ы х в д а л и от ч е л о ­ веческого жилья. Пока ж е приходит­ ся прибегать к пал­ лиативам в смысле з а щ и т ы от к л е щ е й : т. к . к л е щ и не пе­ реносят влаги, по­ лезно смачивать пол водой, еще луч­ ше с примесью ка­ ких-нибудь смоли­ Р и с . 11. К р и в а я т е м п е ­ стых и л и арома­ ратуры при персидском к л е щ е в о м В . т. К р и в а я тических жидко­ напоминает малярийную стей, особенно пе­ (из клиники Тропическо­ ред сном. Реко­ го ин-та в Москве). мендуют т а к ж е при наличии земляных п о л о в в ы р ы в а т ь в д о л ь в н у т р е н н и х стен к а н а в к у и з а п о л н я т ь ее в о д о й (во и з ­ бежание к л а д к и комарами я и ц в воду, последнюю следует поливать керосином). М о ж н о т а к ж е о г о р о д и т ь к о м н а т у н а 0,2 м от с т е н ы н е п р е р ы в н ы м ж е с т я н ы м боксом, н а 0,1 м у х о д я щ и м в з е м л ю и п р и б л и з и т , н а 0,2 м в ы с т у п а ю щ и м н а д п о в е р х н о с т ь ю земли (для удобства укрепления жестяная лента прикрепляется к горизонтально лежа­ щей на земле деревянной планке). К л е щ и п о ч т и не м о г у т п о л з а т ь п о ж е с т и , и п е р е ­ браться им через такой барьер невозможно. Лит.: Д ж у н к о в с к и й Е . , Персидский воз­ вратный тиф (Miana), «Медицинское Обозрение», т . L X X V I I , № 10, 1912; И в а н о в а - В е к л е ш е в а К . , К вопросу о персидском тифе в Средней А з и и , «Врач.