* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

413 ВОЕННО-САНИТАРНОЕ ДЕЛО 414 империи привели к тому, что л и ш ь т о л ь к о в X V I I в . в армиях этих стран сложилась воен.-сан. организация с главным меди­ к о м (обычно л е й б - м е д и к о м к о р о л я ) во главе, с полковыми госпиталями в войсках, с морскими хирургами во флоте. Содержа­ ние г о с п и т а л е й п р о и з в о д и л о с ь з а счет р о т ­ ных ресурсов. Заведывание л е ж а л о на о б е р - о ф и ц е р а х . Х и щ е н и я з а в е д у ю щ и х офи­ ц е р о в и м е д и к о в п р и в е л и эти г о с п и т а л и в у п а д о ч н о е с о с т о я н и е . Страстными а п о ­ столами коренных реформ в В.-с. д . я в и ­ лись в X V I I в . врач Фор (Fort) во Франции, о п у б л и к о в а в ш и й в 1681 г. р а б о т у « В о й с к о ­ в а я м е д и ц и н а » , и Г е х е м а ( I . A . Gehema) в Б р а н д е н б у р г е , н а п и с а в ш и й в 1689 г . к н и г у « Б о л ь н о й солдат». Ф о р и с х о д и л Из т о г о п о л о ж е н и я , что военный медик д о л ж е н быть п р е ж д е всего г и г и е н и с т о м , к - р ы й имел бы п р а в о у к а з ы в а т ь строевому н а ч а л ь с т в у все н е д о с т а т к и с а н . о б с т а н о в к и , у г р о ж а ю ­ щие здоровью части, и рекомендовать спо­ собы и х у с т р а н е н и я (Brice et B o t t e t ) . В 1689 г . в о Ф р а н ц и и б ы л и з д а н р е г л а м е н т , действовавший до конца X V I I I в . и норми­ ровавший права и обязанности мед. соста­ ва в о франц. флоте. В истории В.-с. д . в Англии первые упоминания о военных х и ­ р у р г а х о т н о с я т с я к к о н ц у X V I I в . В массе английские хирурги отличались& большим н е в е ж е с т в о м : «солдат, п р о с л у я с и в ш и й н е к о ­ торое в р е м я у х и р у р г а в к а ч е с т в е д е н щ и к а и научившийся ставить пластырь и срезать мозоли, делался помощником хирурга, а в п о с л е д с т в и и м о г с т а т ь и е г о заместителем» ( Б а й р а ш е в с к и й ) . Д а л е к о не все п о л к и и м е ­ л и лазареты, и больные размещались по частным домам, нередко без п р и з о р а . Имев­ шиеся лазареты были плохо обставлены. Врачи—бесправны и плохо оплачивались. Офицеры пользовались правом наложения на врачей д а ж е телесных наказаний. Поле­ в а я санитарная служба была также неорганизована: раненые оставались на поле до конца сражений, и л и ш ь после того това­ рищам разрешалось их вынести. Санитар­ ный транспорт и носилки в ограниченном количестве появились лишь в эпоху Напо­ л е о н о в с к и х в о й н . X V I I I в е к отмечен в и с ­ тории В.-с. дела реформами, коснувшими­ с я п р е ж д е всего в о е н н о - м е д и ц . о б р а з о в а н и я . К концу X V I I века создается убеждение в необходимости и м е т ь д л я а р м и и с в е д у щ е г о к а к в х и р у р г и и , т а к и во внутренней меди­ ц и н е п е р с о н а л а . В 1775 г . у ч р е ж д а е т с я в Австрии Мед.-хир. академия и м п . Иосифа, в 1795 г . — в П р у с с и и (Pepiniere) среднее м е д . - х и р . у ч и л и щ е , не п р е д о с т а в л я в ш е е п р а ­ ва гражданской мед. практики. Несколько позднее (в X I X в . ) р е ф о р м а б ы л а п р о и з в е д е ­ на и в о Ф р а н ц и и , г д е д о л г о с о х р а н я л о с ь убе¬ ж д е н и е в необходимости д л я а р м и и иметь только х и р у р г о в . Материальное и право­ вое п о л о ж е н и е в р а ч е й в з а п а д н о - е в р о п е й ­ ских армиях значительно улучшается, они получают офицерский ранг и л и наименова­ ние с а н и т а р н ы х о ф и ц е р о в ( Ф р а н ц и я , 1791); обнаруживается тенденция к учреждению должностей сан. начальников д л я контроля госпитальной службы в дивизии или тер­ риториальном округе (дивизионный штабх и р у р г во Франции; штаб-хирург в А в ­ стрии); во главе мед. части отдельных а р ­ мий ставились генерал-врачи и л и генералх и р у р г и . В 1772 г . в о Ф р а н ц и и б ы л о о р г а ­ низовано центральное управление в виде Санитарной комиссии во главе с генералврачом—инспектором, в дальнейшем реор­ ганизованной в Госпитальную дирекцию и вновь переформированной в Центральный с а н и т а р н ы й с о в е т . В о т л и ч и е от ф р а н ц у з ­ ской тенденции к созданию коллегиаль­ ного у п р а в л е н и я В.-с. д . , в Австрии и П р у с ­ сии организация ш л а по принципу едино­ н а ч а л и я : медиц. часть в о з г л а в л я л в Авст­ рийской армии цротомедик, в Прусской— генерал-хирург. Они находились в непо­ средственном п о д ч и н е н и и в о е н н о м у м и н и ­ с т р у и п о в о п р о с а м своего в е д е н и я п о л ь з о ­ вались правом личного доклада государю. Более устойчивые формы получают военн о - л е ч . з а в е д е н и я : во Ф р а н ц и и в 1788 г о д у учреждаются полковые госпитали взамен г а р н и з о н н ы х , в А в с т р и и в 1781 г о д у п о я в ­ ляются первые гарнизонные госпитали, с 1725 г о д а у ч р е ж д а ю т с я г а р н и з о н н ы е г о с п и ­ тали в Пруссии. Начальниками госпита­ л е й я в л я ю т с я строевые офицеры, врачи ж е ведают только мед. частью. Улучшается д о в о л ь с т в и е б о л ь н ы х в в е д е н и е м «порций», с о д е р ж а н и е б о л ь н ы х п р о и з в о д и т с я з а счет вычета и з ж а л о в а н ь я солдат и дотаций от казны. Во Франции применялась и сдача с о д е р ж а н и я б-ных в а р е н д у ч а с т н ы м л и ц а м . Идеи франц. революции оказали весьма б л а г о п р и я т н о е в л и я н и е н а л е ч е б н о е обес­ печение б о л ь н ы х с о л д а т в о французской* армии за время республиканских войн: «во и м я п р и н ц и п а б р а т с т в а и р а в е н с т в а , з а солдатом было признано право на т а к о й ж е м е д . у х о д , к а к и м п о л ь з о в а л и с ь и офицеры» ( Л а х т и н ) . Общее с а н . с о с т о я н и е е в р о п е й ­ ских армий в X V I I I в. и начале X I X в. ос­ тавалось очень т я ж е л ы м . Достаточно у к а ­ зать, что и з 4 у м л н . солдат, участвовавших во Ф р а н ц и и в Наполеоновских войнах (1792—1815), 150.000 п а л о н а п о л я х с р а ­ ж е н и я , a 2Va м л н . у м е р л о в г о с п и т а л я х . П о К о л ь б у , е в р о п е й с к и е в о й н ы с 1733 г . по 1865 г. п о т р е б о в а л и о к о л о 8.000.000 ч е л о ­ в е ч е с к и х я г а з н е й , и з н и х 1V м л н . п о г и б л о от р а н , а 67г м л н . от б о л е з н е й . В X I X в . успешное развитие естественных н а у к , д о ­ стижения бактериологии и гигиены, рост промышленной техники обусловили колос­ сальный переворот и в постановке В.-с. д. в европейских и других крупных армиях. Этому с о д е й с т в о в а л о т а к ж е в в е д е н и е о б я ­ з а т е л ь н о й в о и н с к о й п о в и н н о с т и (в 7 0 - х г г . ) взамен наемных войск, т. к . значительно изменялось отношение гражданского на­ селения к армии, так же к а к и взаимоотно­ ш е н и я с р е д и с а м о й а р м и и м е ж д у ее р я д о ­ вым и офицерским составом. 2 2 Введение всеобщей воинской повинности после отмены крепостного п р а в а было с в я ­ зано и с сокращением срока службы, а с л е д о в а т е л ь н о , и с более б ы с т р ы м о б м е н о м солдатской массы и большими численно к о н тингентами, которые надлежало обучить и в о с п и т а т ь в к о р о т к и й с р о к . Отсюда п р о ­ истекала необходимость, и в интересах дела обучения и воспитания солдата, и под д а в ­ л е н и е м общественного м н е н и я , в у л у ч ш е н и и