* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

291 ВОДНЫЕ ПУТИ СООБЩЕНИЯ 292 Р а з м а х водной э п и д е м и и в к а ж д о м отдель­ ном с л у ч а е о п р е д е л я е т с я з н а ч е н и е м д л я н а ­ селения зараженного водного источника. Е с л и з а р а ж е н водный и с т о ч н и к общего п о л ь ­ з о в а н и я , то э п и д . в о л н а о х в а т ы в а е т в с е н а ­ селение. Е с л и з а р а ж е н ы о т д е л ь н ы й к л ю ч , к о л о д е ц , б а с с е й н , то в с п ы ш к а о г р а н и ч и в а е т ­ ся только теми, иногда немногочисленными, г р у п п а м и н а с е л е н и я , к-рые п о л ь з у ю т с я д а н ­ ным з а р а ж е н н ы м и с т о ч н и к о м . Х а р а к т е р ­ ным п р и з н а к о м водной э п и д е м и и я в л я е т с я ее к р и в а я , имеющая в чистых случаях крутой подъем и почти т а к о е ж е быстрое п а д е н и е . П р и контактной ж е эпидемии, когда провод­ н и к о м и н ф е к ц и и я в л я е т с я с а м б-ной, в э п и д . в о л н у новые ж е р т в ы в о в л е к а ю т с я л и ш ь мед­ л е н н о , по м е р е т о г о , к а к они в х о д я т в с о п р и ­ к о с н о в е н и е с б-ным. П о э т о м у о т л и ч и т е л ь н ы м э п и д . п р и з н а к о м к о н т а к т н о й в с п ы ш к и будет к р и в а я , медленно и вяло нарастающая и т а к же вяло идущая на убыль. Однако, и с т о р и я почти не з н а е т ч и с т ы х вод­ н ы х э п и д е м и й . Это и понятно, если принять во внима­ ние, что всякий б-ной ( з а р а з и л с я л и он от в о д н о г о источ­ ника или контакт­ ным путем от п р е ­ дыдущего больно­ го) с а м по себе у ж е способен р а с п р о с т ­ ранять инфекцию контактным путем. Так. обр., ко всякой водной эпидемии неизбежно присо­ единяются случаи ее к о н т а к т н о г о р а с ­ п р о с т р а н е н и я . Это выражается в том, что п о с л е круто­ го п а д е н и я в о л н ы водной эпидемии Р и с . 2. Х о л е р а в Р о с т о остается еще д л и н ­ n e - н а - Д о н у в 19 20—21 г г . (контактно-водная эпиде­ ный п е р и о д медлен­ мия). но у г а с а ю щ е й к о н ­ т а к т н о й в с п ы ш к и . Т а к и е п е р и о д ы обычно н а з ы в а ю т с я к о н т а к т н ы м «хвостом» в о д н о й эпидемии. С другой стороны, иногда к р и ­ вая водной эпидемии наслаивается на к р и в у ю контактной эпидемии и л и эндемии. Н а п р и в о д и м ы х здесь к р и в ы х ( с м . р и с у н ­ к и 1 и 2) м о ж н о л е г к о видеть все э т и соче­ т а н и я в о д н ы х эпидемий с к о н т а к т н ы м и . — Э п и д е м и и , м е р о п р и я т и я для охраны в о д н ы х и с т о ч н и к о в общественного п о л ь з о в а ­ н и я р а с п а д а ю т с я н а д в е г р у п п ы : 1) м е р о ­ п р и я т и я , п р е д о х р а н я ю щ и е водные и с т о ч н и к и от з а р а ж е н и я п а т о г е н н ы м и м и к р о б а м и , и 2) м е р о п р и я т и я , с т р е м я щ и е с я о з д о р о в и т ь у ж е зараженные источники. Действительность м е р о п р и я т и й и первой и в т о р о й г р у п п д о л ж ­ на к о н т р о л и р о в а т ь с я п о с т о я н н ы м с а н . н а д ­ зором и ежедневным бакт. и сан.-гиг. ана­ л и з о м воды и з с о о т в е т с т в у ю щ и х и с т о ч н и к о в н а предмет и х чистоты и б е з о п а с н о с т и . Меро­ п р и я т и я п е р в о й г р у п п ы н о с я т чисто п р о ф и ­ лактический характер и сводятся к правиль- ному техническому оборудованию и к а п т а ж у водных питьевых источников и организации т . н . о х р а н н о й з о н ы и с т о ч н и к о в водоснаб­ ж е н и я . Мероприятия второй группы при­ обретают значение л и ш ь в случае загрязне­ ния водных источников патогенными микро­ бами. К этим мероприятиям относятся: 1. В о з м о ж н о р а н н е е р а с п о з н а в а н и е и н ф е к ­ ц и и в о д н ы х и с т о ч н и к о в и немедленное з а ­ к р ы т и е и х д л я общественного п о л ь з о в а н и я . 2. В с л у ч а я х , к о г д а з а р а ж е н н ы й водный и с т о ч н и к я в л я е т с я единственным п и т ь е в ы м источником д л я данного населенного места, необходимо у с т а н о в л е н и е и у с т р а н е н и е п р и ­ ч и н , в ы з ы в а ю щ и х его з а р а ж е н и е . Н а с е л е н и е д о л ж н о быть и з в е щ е н о немедленно об о п а с ­ н о с т и , к - р о й оно п о д в е р г а е т с я п р и у п о т р е б ­ л е н и и с ы р о й в о д ы , д о л ж н а быть п р о в е д е н а с р о ч н а я и у п о р н а я п р о п а г а н д а необходимо­ сти к и п я ч е н и я этой воды и п р и н я т ы м е р ы к с н а б ж е н и ю н а с е л е н и я к и п я ч е н о й водой ( к и ­ п я т и л ь н и к и ) , п о к р а й н е й м е р е в м е с т а х об­ щественного пользования (вокзалы, приста­ ни, ночлежные дома и п р . ) . По отношению к самому з а р а ж е н н о м у и с т о ч н и к у п р и м е н я е т с я р я д с а н . м е р п о очистке е г о , д о д е з и н ф е к ц и и х л о р о м в к л ю ч и т е л ь н о ( с м . Хлорирование), и п р о в о д и т с я у с и л е н н ы й с а н .-бакт. к о н т р о л ь н а д этим и с т о ч н и к о м . 3. В т е х с л у ч а я х , к о ­ гда определенные г р у п п ы н а с е л е н и я , н а п р . , в о й с к о в ы е ч а с т и , по р о д у своей д е я т е л ь н о ­ сти д о л ж н ы м е н я т ь свое м е с т о п р е б ы в а н и е и, с л е д о в а т е л ь н о , п о д в е р г а ю т с я опасности з а р а ж е н и я от н е и з в е с т н ы х в о д н ы х и с т о ч н и ­ к о в , о н и с н а б ж а ю т с я п о х о д н ы м и дезинфек­ ционными установками и индивидуальными ф и л ь т р а м и д л я п и т ь е в о й в о д ы . 4. П о л ь з о в а ­ ние водными и с т о ч н и к а м и , в к - р ы х о б н а р у ­ ж е н ы патогенные микробы, разрешается сно­ ва л и ш ь после того, к а к двукратное бакт. исследование подтвердит оба раза подряд, что о н и свободны от и н ф е к ц и и , и л и ш ь после т о г о , к а к о н и т е х н и ч е с к и п р е д о х р а н е н ы от н о в ы х з а р а ж е н и й . 5. Н и п р и к а к и х у с л о в и я х не д о п у с к а ю т с я к работе н а в о д о п р о в о д н ы х и водоочистительных установках бацилло­ н о с и т е л и ( с м . Бациллоносительство). 6. Н е ­ обходим п о с т о я н н ы й с а н . к о н т р о л ь з а водо­ с н а б ж е н и е м н а основе с о о т в е т с т в у ю щ и х з а ­ коноположений и правил. Лит.: М tiller Р . , Общая эпидемиология, С П Б , 1917; З а б о л о т н ы й Д. К., З л а т о г о ров С. И . , К у л е ш а Г . С. и Я к о в л е в В . И . , Х о л е р н а я э п и д е м и я 1908—1909 г г . в П е т е р ­ б у р г е , С П Б , 1910; Б а р ы к и н В. А. и К о м п а н е е ц А . , К бактериологической характеристике водной брюшнотифозной эпидемии в Ростове-наД о н у , « Г и г и е н а и Э п и д е м и о л о г и я » , 1927, № 3; З а б о ­ л о т н ы й Д . К . , О с н о в ы э п и д е м и о л о г и и , М . , 1927; М и н е р в и н С. M . , Эпидемиологический очерк х о л е р ы 1920 г . ( « Э п и д е м и о л о г и ч е с к и й с б о р н и к » , Р о ­ с т о в - н а - Д о н у , 1921); Л е в и ц к и й В . , Э п и д е м и о л о ­ гия современной холеры («Труды V I Всероссийского с ъ е з д а б а к т е р и о л о г о в и э п и д е м и о л о г о в » , М . , 1922); B a r y k l n e W . et C a z e n e u v e H . , Foyer endemique de c h o l e r a , G e n e v e , 1925; M u П е г Т . , Vorlesungen liber allgemeine Epldemlologie, Jena, 1914; H t t b e n e r E . , A l l g e m e i n e E p i d e m i o l o g i e u . I m m u n i t a t , L p z . , 1918; F r i e d b e r g e r E . u. Pfeifl&er R . , L e h r b u c h der Mikrobiologie, J e n a , 19,19; V a u g h a n V . , V a u g h a n H . a . Pal­ mer G . , Epidemiology a. public health, St. L o u i s , 1922; D о p t e r C h . e t d e L a v e r g n e V . , Epi­ demiologie, P a r i s , 1925—27. В. Барыкин. ВОДНЫЕ П У Т И СООБЩЕНИЯ (мед-сан. обслуживание), и г р а я огромную роль в э к о н о м и к е СССР, п р и недостаточном с а н . н а д з о р е м о г у т п р е д с т а в л я т ь в санит.-эпид.