* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

ВНУТРИБОЛЬНИЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ 218 гормонов в п р о и з в о д и м о м и м и эффекте ( и з ­ менчивость последнего); вторая ж е возмож­ ность в ы т е к а е т и з л о г и ч е с к о г о а н а л и з а к л и ­ нического м а т е р и а л а . Внутрисекреторная дисфункция центрального происхождения, в свою о ч е р е д ь , м о ж е т б ы т ь д в у х р о д о в , а и м е н н о : одно у ж е у к л о н е н и е чисто к о л и ч е ­ ственного х а р а к т е р а ( г и п о - и л и г и п е р с е к р е ­ ция), вызывая нарушение равновесия в об­ ласти вегетативной нервной системы, а че­ рез то и изменения физико-химич. условий на периферии, может в качестве вторичного момента дать я в л е н и я дисфункции; но мыслимо и качественное изменение и н к р е т а , в смысле н а р у ш е н и я норм, количествен­ ных соотношений ингредиентов, в х о д я щ и х в с о с т а в е г о ; д о п у щ е н и е ж е еще более г л у ­ боких изменений инкретов, в смысле х и м . извращения гормонов, биологически пред­ ставляется неприемлемым, х о т я и нельзя, с другой стороны, исключить возможность изменений комбииативного характера. Лит.: В и д л ь А., Внутренняя секреция, СПБ, 1914; Б р е й т м а н М . , Б о л е з н ^ о р г а н о в в н у т р е н н е й с е к р е ц и и , .П., 1926; В е й л ь А . , В н у т р е н н я я с е к р е ­ ц и я , М . — Л . , 1926; П е р и ц Г . , В в е д е н и е в к л и н и к у в н у т р е н н е й с е к р е ц и и , К и е в , 1924; Р е п р е в А., В н у т р е н н я я с е к р е ц и я , Л . , 1925; Ц о н д е к Г . , Б о ­ л е з н и э н д о к р и н н ы х ж е л е з , М . — Л . , 1929; Р о с с и й ­ с к и й Д . , Систематич. указатель рус. л и т е р а т у р ы по э н д о к р и н о л о г и и и о р г а н о т е р а п и и с 1860 п о 1926 г г . , М о с к в а , 1927; Ш е р в и н с к и й В . Д. и С а х а ­ р о в Г. П . , Основы эндокринологии и клиника б о ­ л е з н е й г о р м о н о т в о р н о й с и с т е м ы , Л . , 1928; Б о г о м о л е ц А . А . , К р и з и с э н д о к р и н о л о г и и , М . , 1928; 3 ав а д о в с к п й Б . , Очерки внутренней секреции, Л . , 1928 ( л и т . ) ; В и н с е н т С , В н у т р е н н я я с е к р е ц и я , Л . , 1928 ( л и т . ) ; V i n c e n t S . , I n t e r n a l secretion а. the ductless glands, L . , 1912; е г о ж e, A n i n t r o d u c ­ t i o n to the s t u d y of secretion, L . , 1924; & 1 e у E . , L e s secretions internes, P . , 1925; е г о ж е , L e s grands problemes de 1&eudocrinologie, P . , 1927; б и б л и о г р а ф и я ж у р н а л ь н ы х статей ( x l e y & a и V i n c e n t & а н а х о ­ д и т с я в книге В i е d 1 A . , Inncre Sekretion, В . I l l , В . , 1922; F a i t a W . , D i e E r k r a n k u n g e n der B l u t d r i l sen, B , — W i e n , 1928; P e n d e N . , E n d o c r i n o l o g i a , M l lano, 1923; S c . h a r p e y - S c h a f e r E . , T h e endo­ crine organs, parts 1—2, L o n d o n , 1926; K l i n i s c h e s L e h r b u c h d. Inkretologie u . I n k r e t o t h e r a p i e , herausgegeben v . G . B a y e r u . R . v a n den V e l d e n , L p z . , 1927; В a u e r J . , I n n e r e Sekretion, B e r l i n , 1927; N o u v e a u t r a i t e de medecine, p u b l . sous la direct, de &. Roger, F. W i d a i , P . T e i s s i e r , (ascic. 8—Pathologie des g l a n des endocrines, P a r i s , 1923; H a n d b u e h d. speziellen pathologischen Anatoinie u . H i s t o l o g i c , herausgegeben von F . Henke u. 0 . L u b a r s c h , В . V I I I — P a t h o l o g i sche A n a t o m i e u . H i s t o l o g i e d. D r u s e n m i t innerer S e k ­ r e t i o n , B e r l i n , 1926; L u c i e n M . , P a r i s o t J . , R i c h a r d &., T r a i t e d & e n d o c r i n o l o g i e , t . I — I I I , P . , 1925—28; В i e d 1 A . , D i e innere S e k r e t i o n , B e r ­ l i n — W i e n , 1922 (в т. I l l в с я л и т е р а т у р а д о 1921). Основные периодические издания: «Вестник Эндо­ к р и н о л о г и и » , М о с к в а ; R e v u e franoaise d & e n d o c r i n o ­ logie, P a r i s ; E n d o c r i n o l o g y , L o s Angelos; E n d o k r i n o logie, L e i p z i g ; E n d o c r i n o l o g i a e patologia costituzionale, R o m a . Г . Сахаров. ции. Примером может служить наиболее распространенное внутрибольничное забо­ левание для детских отделений—корь. Ин­ кубационный период кори около 10—12дней, после чего наступает продромальный пе­ р и о д , д л я щ и й с я 3—4 д н я , к о г д а t ° н а ч и н а е т повышаться, становятся заметными катарры с л и з и с т ы х о б о л о ч е к и б-ной у ж е м о ж е т р а с ­ сеивать з а р а з у . У к а з а н н ы е начальные сим­ птомы свойственны и другим з а б о л е в а н и я м , н а п р . , г р и п п у , и не м о г у т с л у ж и т ь о с н о в а ­ нием д л я п е р е в о д а д а н н о г о б-ного в соответ­ ствующее отделение раньше точного уста­ новления диагноза. Выделение ж е больного в отдельную палату, при оставлении ухода з а ним того ж е персонала, и д а ж е перевод е г о , п о в ы я с н е н и и д и а г н о з а , в к о р е в о е от­ д е л е н и е не с п а с а ю т п о л о ж е н и я . Т о ж е м о ж ­ но с к а з а т ь и о д р у г и х ф о р м а х « к а п е л ь н ы х инфекций»; р а з н и ц а будет з а к л ю ч а т ь с я л и ш ь в продолжительности инкубации, в лету­ чести и стойкости з а р а з н о г о н а ч а л а и в большей или меньшей возможности раннего распознавания болезни. Другие формы ин­ фекций встречаются реже в виде внутрибольничных и могут происходить также пу­ тем п е р е н о с а з а р а з ы от б о л ь н ы х , п о с т у п и в ­ ших в инкубационном периоде или я в л я ю ­ щихся носителями какой-либо инфекции. Д л я д е т с к и х о т д е л е н и й , о с о б е н н о д л я детей раннего в о з р а с т а , имеет большое значение распространение гнойных инфекций кожи (pyodermia) в виде п у с т у л е з а , ф у р у н к у л е ­ за, множественных гнойников или, наконец, в в и д е i m p e t i g o contagiosa, п о л у ч а ю щ и х широкое распространение среди ослаблен­ н ы х детей и в е д у щ и х н е р е д к о к т я ж е л ы м п о с л е д с т в и я м , с о с л о ж н е н и я м и во в н у т р е н ­ них о р г а н а х и общим сепсисом. Этиологи­ ч е с к и эти з а б о л е в а н и я с в я з а н ы с п а т о г е н ­ ным стафилококком, еще усиливающим свою в и р у л е н т н о с т ь по м е р е п е р е х о д а от о д н о г о ребенка к другому. Заболевания, распро­ с т р а н я ю щ и е с я п а р а з и т а м и , могут иметь место п р и н е д о с т а т о ч н о й с а н и т а р н о й о б р а ­ ботке поступающих больных. П е р с о н а л , р а б о т а ю щ и й в б о л ь н и ч н ы х от­ делениях, может, заразившись какой-ли­ бо и н ф е к ц и е й , т а к ж е п е р е д а т ь ее б о л ь н ы м . П е р е д а ч а и н ф е к ц и и в о з м о ж н а и от з д о р о в о ­ го п е р с о н а л а , е с л и он я в л я е т с я н о с и т е л е м заразы или инфицированных паразитов. Недостаточная квалификация персонала, б о л ь ш а я п е р е г р у з к а его р а б о т о й , п е р е п о л ­ н е н и е б о л ь н и ч н ы х о т д е л е н и й и л и недоста­ т о к п р е д м е т о в по у х о д у о с о б е н н о б л а г о ­ приятствуют переносу заразного начала.По­ сетители, з а р а ж е н н ы е какой-либо б-нью, носители инфекций или инфицированных насекомых т а к ж е могут с л у ж и т ь источни­ ком з а р а ж е н и я стационарных больных. Не исключается возможность занесения инфекционного начала и с продуктами, приносимыми посетителями. В летнее вре­ м я комары могут занести м а л я р и ю , а му­ х и быть п е р е н о с ч и к а м и и н ф е к ц и й , особенно кишечных. Насколько распространены В . и, в и д н о и з с л е д у ю щ и х ц и ф р о в ы х д а н н ы х по г о с п и т а л я м П а р и ж а : до 1875 г. эти з а б о л е ­ вания в госпитале Труссо достигали 67% в хирургическом отделении, 39% в сомати­ ческом. П о данным Р у б и н е (Rubinet), они В Н У Т Р И Б О Л Ь Н И Ч Н Ы Е И Н Ф Е К Ц И И , за­ разные заболевания, к-рые возникают среди б-ных в б о л ь н и ч н ы х у ч р е ж д е н и я х . Н а и б о л е е частым источником В . и. я в л я ю т с я б-ные, п о с т у п а ю щ и е в б-цу в и н к у б а ц и о н н о м п е ­ р и о д е . Особенно это о т н о с и т с я к б-ным со смешанными формами инфекционных б-ней. В з а в и с и м о с т и от в р е м е н и в н е д р е н и я к а ­ ждого из заразных начал, их характера и длительности их инкубационных периодов, наблюдается или одновременное сочетание признаков, свойственных различным инфек­ ц и я м , или симптомы каждого заболевания п о я в л я ю т с я с тем и л и д р у г и м и н т е р в а л о м . В . и . ч а щ е всего н а б л ю д а ю т с я в д е т с к и х о т д е л е н и я х , п р и чем п р е о б л а д а ю т ф о р м ы , передающиеся путем т . н . капельной инфек­