* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

145 ВЛАГАЛИЩНЫЕ СПРИНЦЕВАНИЯ 146 местностях п р а к т и к у е т с я прикладывание в качестве лечебного средства сырой земли к половой щели. В Л А Г А Л И Щ Н Ы Е С П Р И Н Ц Е В А Н И Я , вве­ дены в о б щ е м е д и ц и н с к у ю п р а к т и к у К и в и шем ( K i w i s c h , 1845). Ф и з и о л . о б о с н о в а н и е этому методу д а л Р у н г е (Runge). О д н а к о , и з ­ вестно, что еще в д р е в н о с т и Г а л е н и А в и ­ ценна п о л ь з о в а л и с ь с п р и н ц е в а н и я м и с п р и ­ б а в л е н и е м р а з н ы х о т в а р о в . В с и л у своей простоты в л а г а л и щ н ы е с п р и н ц е в а н и я в н а ­ стоящее в р е м я я в л я ю т с я одной и з с а м ы х распространенных леч. процедур.—Аппара­ тура, употребляемая д л я спринцевания, со­ стоит и з к р у ж к и Э с м а р х а ( и р р и г а т о р а ) , ем­ костью в 5—6 с т а к а н о в , г у т т а п е р ч е в о й т р у б ­ ки д л и н о й в Р Д м и с л е г к а и з о г н у т о г о сте­ к л я н н о г о в л а г а л и щ н о г о н а к о н е ч н и к а с од­ ним ш и р о к и м и л и н е с к о л ь к и м и б о к о в ы м и отверстиями на &конце. Перед пользованием ирригатор следует тщательно промывать. Н а к о н е ч н и к после с п р и н ц е в а н и я д о л ж е н кипятиться и сохраняться в слабом раство­ ре с о д ы . Ч т о б ы с п р и н ц е в а н и е о к а з а л о п о ­ лезное д е й с т в и е , н е о б х о д и м о объяснить б-ной все д е т а л и этой н е с л о ж н о й п р о ц е д у р ы , и н а ч е оно м о ж е т п р и н е с т и с к о р е е в р е д , чем пользу. Всякое спринцевание следует про­ изводить обязательно л е ж а на спине, с при­ поднятым тазом, на подкладном судне. К р у ж к а в е ш а е т с я и л и д е р ж и т с я н а высоте 72 см н а д к р о в а т ь ю . Ж и д к о с т ь и з и р р и г а ­ тора ( о т в а р н а я в о д а о п р е д е л е н н о й t ° и с добавлением лекарственных веществ), по­ сле и з г н а н и я в о з д у х а и з к и ш к и , в в о д и т с я т е к у щ е й с т р у е й во в л а г а л и щ е . Следует ре­ комендовать при горячих спринцеваниях, во и з б е ж а н и е ожогов, предварительное с м а з ы в а н и е к о ж и н а р у ж н ы х п о л о в ы х ча­ стей к а к и м - л и б о ж и р о м . С т р у я в о д ы д о л ­ ж н а быть с л а б о й , д а в л е н и е н и з к и м . К р у ж ­ к а в 5 с т а к а н о в д о л ж н а быть и с п о л ь з о в а ­ на не м е н е е , чем в 5 м и н у т , чтобы д а т ь от­ д е л ь н ы м п о р ц и я м воды в о з м о ж н о с т ь бо­ лее п р о д о л ж и т е л ь н о г о с о п р и к о с н о в е н и я со слизистой в л а г а л и щ а . П о с л е с п р и н ц е в а н и я б-ная д о л ж н а лел^ать в п о с т е л и не менее по­ лучаса. Лучшее время д л я спринцевания—• часы п е р е д с н о м , ч т с б ы б - н а я м о г л а оста­ ваться в постели всю ночь. П р и несоблюде­ нии у к а з а н н ы х у с л о в и й 5 0 % п о л е з н о г о эффекта п р и с п р и н ц е в а н и я х п р о п а д а е т . Г л а в н о е з н а ч е н и е В . с. о с н о в ы в а е т с я н а в ы з ы в а е м о м ими т е р м и ч е с к о м э ф ф е к т е . Под в л и я н и е м т е п л ы х , не н и ж е 3 7 , 5 ° , В . с. п р о и с х о д и т п е р в и ч н о е р а с ш и р е н и е сосудов половой с ф е р ы ; п р и с п р и н ц е в а н и я х , на­ ч и н а я от 37,5° и в ы ш е (42,5—45°), з а м е ч а е т с я с н а ч а л а к р а т к о в р е м е н н о е с о к р а щ е н и е сосу­ дистой с т е н к и , к о т о р о е п о т о м с м е н я е т с я ее расширением. Горячие спринцевания вызы­ вают т а к ж е п о в ы ш е н и е т о н у с а г л а д к о й и поперечнополосатой м у с к у л а т у р ы . Послед­ нее я в с т в е н н о о б н а р у ж и в а е т с я в с о к р а щ е ­ нии м ы ш ц т а з о в о г о д н а , что в н е к - р ы х с л у ­ ч а я х бывает н а с т о л ь к о с и л ь н о в ы р а ж е н о , что п р е п я т с т в у е т о б р а т н о м у и с т е ч е н и ю ж и д ­ кости и з в л а г а л и щ а . В р е з у л ь т а т е р а с ш и р е ­ н и я сосудов п о л у ч а е т с я -усиленный п р и л и в крови, активная гиперемия тазовых органов, с усилением в них лимфообращения. По­ следний ф а к т о р о б у с л о в л и в а е т п о в ы ш е н и е местного обмена в е щ е с т в и р а с с а с ы в а н и е воспалительных инфильтратов и эксудатов. Кроме термического эффекта, следует у к а ­ зать еще и на м е х а н и ч е с к о е раздра­ жение цервикального нервного сплетения Франкенгейзера. Л е ч . д е й с т в и е В . с . з а в и с и т , с одной с т о ­ р о н ы , от т е м п е р а т у р ы у п о т р е б л я е м о й ж и д ­ кости и с д р у г о й — о т ее с о с т а в а ( п р и м е с е й м е д и к а м е н т о з н ы х с р е д с т в ) . В смысле t ° м о ж ­ но р а з л и ч а т ь г о р я ч и е с п р и н ц е в а н и я в 47,5°— 50° ( р е з о р б и р у ю щ е е д е й с т в и е , и н о г д а — к р о ­ воостанавливающее и отчасти болеутоляю­ щ е е ) , т е п л ы е с п р и н ц е в а н и я в 3 7 , 5 — 4 0 ° (ус­ покаивающее действие), прохладные—без о б о з н а ч е н и я t ° , чтобы б о л ь н а я с у б ъ е к т и в ­ но ч у в с т в о в а л а о щ у щ е н и е п р о х л а д ы ( т о н и ­ з и р у ю щ е е действие), и , н а к о н е ц , х о л о д н ы е спринцевания—ниже 34—35° (резкое р а з ­ д р а ж а ю щ е е действие — с н а ч а л а в ы з ы в а е т и ш е м и ю , а потом с и л ь н ы й п р и л и в к р о в й ) . В наст, время холодные спринцевания при­ меняются р е д к о . — Л е ч . - эффект, связанный с составом п р и м е н я е м о й ж и д к о с т и , з а в и с и т от м е д и к а м е н т о з н ы х с р е д с т в , к о т о р ы е п р и ­ бавляются в к р у ж к у . Число средств, пред­ лагаемых д л я медикаментозных спринцева­ н и й , о г р о м н о (часть и х н е р е д к о — л и ш ь п р о ­ дукт спекуляции и лишена мед. значения). Среди м е д и к а м е н т о з н ы х с п р и н ц е в а н и й п р и ­ нято различать дезинфицирующие, в я ж у ­ щие, дезодорирующие, обезболивающие и к р о в о о с т а н а в л и в а ю щ и е . В качестве д е з и н ­ ф и ц и р у ю щ и х средств п р и м е н я ю т с я су­ л е м а (1:1.000), с у б л а м и н (1:1.000), к а р б о ­ л о в а я к-та ( 1 — 2 % ) , л и з о л ( ч а й н а я л о ж к а н а к р у ж к у per se), ф о р м а л и н ( ч а й н а я л о ж к а продажного формалина на к р у ж к у ) , борная к - т а ( с т о л о в а я л о ж к а на к р у ж к у ) и д р . У ч и ­ тывая бактерицидное действие названных с р е д с т в , не с л е д у е т з а б ы в а т ь и об и х я д о в и ­ том д е й с т в и и н а о р г а н и з м ( с л и з и с т а я в л а г а ­ л и щ а все ж е о б л а д а е т и з в е с т н о й способ­ ностью к в с а с ы в а н и ю ) . В к а ч е с т в е в я ж у ­ щ и х средств д л я с п р и н ц е в а н и й ч а щ е д р у ­ гих применяются Zincum sulfuricum (чай­ н а я л о ж к а на к р у ж к у ) , Alumen (чайная л о ж к а ) , танин (чайная л о ж к а ) , древесный уксус (столовая л о ж к а ) и д р . П р и неоперабильных формах рака, при разлагающих­ ся полипах, саркомах и пр. приходится прибегать к д е з о д о р и р у ю щ и м сприн­ ц е в а н и я м . С этой ц е л ь ю п р и м е н я ю т K a l i hypermanganic. ( с т о л о в а я л о ж к а 2 — 3 % р а ­ с т в о р а на к р у ж к у ) , 1 0 % с п и р т о в ы й р а с т в о р тимола, формалин, перекись водорода и пр. Из к р о в о о с т а н а в л и в а ю щ и х средств (при неоперабильном раке) чаще пользуются Oleum M a r t i s ( L i q u o r f e r r i sesquichlorati)— чайная л о ж к а на к р у ж к у . Наконец, редко в качестве о б е з б о л и в а ю щ е г о средства п р и б а в л я ю т в к р у ж к у T-ra o p i i simplex ( ч а й н у ю л о ж к у ) . Особо с л е д у е т у п о м я н у т ь о спринцеваниях с молочной к-той, к - р а я , вос­ станавливая или повышая к и с л у ю р е а к ­ ц и ю в л а г а л и щ н о г о с е к р е т а , тем с а м ы м улучшает нормальные биол. условия влага­ лищной стенки, восстанавливая существую­ щее в н о р м е в з а и м о д е й с т в и е м е ж д у р е а к ц и е й влагалищного содержимого, микрофлорой в л а г а л и щ а и г л и к о г е н о м в л а г а л и щ н о г о эпи­ телия. Благодаря контакту и установлению