* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

US ВЛАГАЛИЩЕ 144 ( Б о р я к о в с к и й , С и н а й с к и й , Л е з и н и д р . ; один случай такого рода наблюдался и Грузде­ вым в Казанской клинике), образования п у зырно-влагалищных свищей после полового сношения (Масалитинов и Шефтель).—Да­ лее, различного рода травматич. поврежде­ ния В . могут иметь своей причиной опе­ рации—акушерские и гинекологические, преступные манипуляции в женском поло­ в о м к а н а л е (с ц е л ь ю , н а п р . , п р е р ы в а н и я беременности),несчастные случайности, вро­ де п а д е н и я ж е н щ и н в у л ь в а р и о й о б л а с т ь ю н а к о л ь я и д р у г и е острые п р е д м е т ы . О п и ­ саны т а к ж е случаи разрывов В . в зависи­ м о с т и от с и л ь н ы х т о л ч к о в , у д а р о в и т . п . Наконец, в возникновении травматических повреждений В . могут играть роль инород­ ные тела, введенные во В . с различными це­ л я м и , особенно—долго находившиеся во влагалище пессарии. Исходным пунктом новообразова¬ н и й в л а г а л и щ е я в л я е т с я р е ж е , чем д р у г и е органы женской половой сферы, например, м а т к а и я и ч н и к и , но все ж е и опухоли В . не п р е д с т а в л я ю т ч е г о - л и б о н е о б ы к н о в е н н о ­ г о , п р и чем в его с т е н к а х м о г у т р а з в и в а т ь с я к а к ретенционные, т а к и пролиферирующие, как доброкачественные, т а к и злокачествен­ ные н о в о о б р а з о в а н и я р а з л и ч н о й с т р у к т у ­ р ы . Ретенционные опухоли, а именно кисты (см. р и с . 1), м о г у т р а з в и в а т ь с я и л и и з ж е ­ лез , изредка встречающихся во влагалищной слизистой, и л и из остатков Гартнеровских х о д о в , или из расширений лимф, сосудов В . , или из внутритканевых кровоизлияний и пр. Среди п р о л и ф е р и р у ю щ и х о п у х о л е й В . м о ж ­ но р а з л и ч а т ь , с одной с т о р о н ы , с о е д и н и ­ тельнотканные, с другой—эпителиальные; те и д р у г и е к л и н и ч е с к и м о г у т б ы т ь к а к злокачественными, т а к и доброкачествен­ ными. И з соединительнотканных доброкаче­ с т в е н н ы х о п у х о л е й н а п е р в о м п л а н е мо­ гут быть поставлены фибромиомы. Встреча­ я с ь гораздо реже фибромиом матки, они во м н о г и х о т н о ш е н и я х и м е ю т с х о д с т в о с п о с л е д н и м и . М е ж д у п р о ч и м , к а к среди м а ­ т о ч н ы х ф и б р о м и о м р а з л и ч а ю т обычно с у б мукозные, интерстициальные и субсероз­ ные (в з а в и с и м о с т и от н а п р а в л е н и я и х р о ­ ста), т а к и фибромиомы в л а г а л и щ а мо­ гут расти и л и в просвет последнего, иногда представляясь в виде сидящих на ножке полипозных образований, или по типу интерстициальных фибромиом, или н а р у ж у , в о к р у ж а ю щ у ю клетчатку. К а к и фибро­ миомы матки, они бывают иногда множе­ ственными . Подобно аналогичным опухолям матки, они иногда содержат эпителиальные включения, окруженные цитогенной тканью ( а д е н о м и о м ы В . , местом л о к а л и з а ц и и к - р ы х обычно с л у ж и т з а д н и й с в о д ) . З л о к а ч е с т в е н ­ ные с о е д и н и т е л ь н о т к а н н ы е о п у х о л и , с а р ­ комы относительно нередко встречаются у малолетних девбчек (так н а з . гроздевидные саркомы В . отличаются большой злокаче­ ственностью), х о т я в литературе описано о к о л о 70 с л у ч а е в с а р к о м В . и у в з р о с л ы х ж е н щ и н , п р и чем в э т и х с л у ч а я х с а р к о м а оказывалась чаще веретенообразноклеточной, м а к р о с к о п и ч е с к и ж е п р е д с т а в л я л а с ь или диффузной и л и узловатой. И з добро­ качественных эпителиальных опухолей вла­ галищной стенки сравнительно нередко в с т р е ч а ю т с я папиллемы-—обычно в к о м б и ­ нации с папиллемами (остроконечными к о н дилемами) в у л ь в ы — у беременных ж е н щ и н , особенно с т р а д а ю щ и х г о н о р р о й н ы м в а г и н и ­ том. Ч т о касается злокачественных опухо­ л е й В . э п и т е л и а л ь н о г о т и п а , р а к о в , то п о своему к л и н , значению они бесспорно стоят н а п е р в о м п л а н е среди в с е х о п у х о л е й В . Ч а щ е р а к В . является вторичным, первично ж е он возникает н а влагалищной части мат­ к и ; и н о г д а , о д н а к о (в 0,3—0,4% в с е х р а ­ к о в ж е н с к о й п о л о в о й с ф е р ы ) , он р а з в и в а е т с я и п е р в и ч н о во в л а г а л и щ н о й с т е н к е , п р о ­ я в л я я с ь такими ж е симптомами, к а к и р а к м а т о ч н о й ш е й к и ( в о н ю ч и е с у к р о в и ч н ы е бе­ л и , атипические кровотечения, боли). Ги­ стологически он б . ч . я в л я е т с я канкроидом. Прогностически первичный р а к В . принадле­ ж и т к ч и с л у н а и б о л е е з л о к а ч е с т в е н н ы х : он быстро прорастает сравнительно тонкую стенку В . и распространяется на о к р у ж а ю ­ щ у ю к л е т ч а т к у . В в и д у этого о п е р а т и в н о е л е ч е н и е его д а е т обычно н е у т е ш и т е л ь н ы е результаты: после операции к а к правило быстро развиваются рецидивы. Л у ч ш и е р е ­ зультаты дает радиотерапия. Лит.: С у т у г и н В . В.. Грибки в предматочнике, П Р О Т О К О Л Ы заседаний Об-ва р у с с к и х врачей в С П В , 1869—70; Л а з а р е в и ч И. П . , Паразиты ж е н с к и х п о л о в ы х о р г а н о в , Х а р ь к о в , 1870; С т р о ­ г а н о в В . В . , Бант, исследовании полового канала ж е н щ и н ы , д и с с , С П Б , 1893; Б у р л а к о в В. М., Микробы полового канала женщины в нормальном и пат. состоянии, «Русский А р х и в Патологии», т. V I I , в ы п . 5, 1899; Г р я з н о в А . А . , О v a g i n & e у д е т е й , д и с с , С П Б , 1900; M и х и н П . В . , Т р и м е т и л - а м и н и его роль в половых путях женщины, «Журнал А к у ­ ш е р с т в а и Ж е н с к и х Б о л е з н е й » , 1902, № № 7—8; С н н и ц ы н Д . А . , К вопросу о нервных окончаниях в м а т к е и в л а г а л и щ е у м л е к о п и т а ю щ и х , К а з а н ь , 1916: Т р о н I I . Д . , К в о п р о с у о з н а ч е н и и Пакт, и с с л е д о ­ ваний выделений влагалища («Труды V I Всесоюзного съезда акушеров и гинекологов», М., 1925);П о л о ис к и й Я . П . , К биологии влагалищного секрета, « Г и н е к о л о г и я и А к у ш е р с т в о » , 1925, № 4; Ч у к а л о в И . Н . , К вопросу о развитии влагалища у ж е н ­ щины в ранних стадиях зародышевой жизни, «Казан­ с к и й М е д . Ж у р н а л » , 1925, № 3; Д а и е л ь я н ц К о ч а р о в а В . , К вопросу о содержании гликоге­ н а во влагалищном эпителии («Труды V I I Всесоюзного с ъ е з д а г и н е к о л о г о в и а к у ш е р о в » , Л . , 1 9 2 7 ) ; В а с и л ь¬ е в - Ч е б о т а р е в A . A . , Trichomonas vaginalis, « Ж у р н а л А к у ш е р с т в а и Ж е н с к и х Б о л е з н е й » , 1927, № 1; С м о р о д и н ц е в А . А . и К о т т М . Н . , К биологии влагалищной палочки, «Микробиологи­ ч е с к и й Ж у р н а л » , т . V , в ы п . 3, 1927. В . Груздев. Влагалищные паразиты. Паразитом вла­ г а л и щ а из простейших я в л я е т с я Trichomo­ nas v a g i n a l i s (Protozoa, F l a g e l l a t a ) , часто н а ­ ходимый в слизи в л а г а л и щ а с кислой реак­ цией. В последнее в р е м я усматривают с в я з ь между наличием T r . vaginalis во в л а г а л и щ е б е р е м е н н ы х и п о в ы ш е н и е м смертности п о с л е родов ( W . Liss); в качестве дезинфицирую­ щего средства рекомендуют сулемовые п р о ­ мывания В . Из других паразитов во В . мо­ г у т в с т р е ч а т ь с я о с т р и ц ы ; по в ы х о д е и з анального отверстия они иногда уползают в половую щель, В . , матку и даже Фалло­ пиевы трубы. Вызывают сильный зуд и по­ б у ж д а ю т к м а с т у р б а ц и и . Б и л ь г а р ц и о з от Schistosoma h a e m a t o b i u m у ж е н щ и н п р о ­ я в л я е т с я иногда подострым воспалением В . с образованием папиллематозных разра­ станий, з а п о л н я ю щ и х нередко все В . В о з ­ можно занесение во влагалище свободнож и в у щ и х простейших червей и л и других животных извне, так к а к в некоторых