* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

75S ВЕС Т Е Л А 754 нение от н а и ч а щ е в с т р е ч а ю щ и х с я с р е д н и х ц и ф р , т е м о н о р е ж е в с т р е ч а е т с я (см. д и а г р . 1—-вариационная к р и в а я , в ы ч и с л е н н а я т е о ­ ретически, и действительная кривая). Наи-. большее число детей (56%) рождается с в е ­ сом о т 3.000 до 3.800 г (данные С п е р а н с к о г о д л я 1910—13 гг.);частота э т и х ц и ф р к 1923— 1924 г г . в о з р о с л а , по Д у л и ц к о м у , н а 4 , 7 4 % , ч т о , по е г о м н е н и ю , у к а з ы в а е т н а у л у ч ш е н и е постановки дела охраны матери и младен­ ц а . Д а н н ы е р а з н ы х а в т о р о в о с р е д н е м весе новорожденного ребенка приведены в сле­ дующей таблице: Авторы Мальчики Девочки 3 .250 3.410 3.500 3.400 3.500 3.680 — Рубан Дулицкий 3.000 3 . 397 3.333 3.000 3.200 3.250 3.522 — 3.200 3.000 Т. о., новорожденные мальчики весят не­ сколько больше девочек. Детей с В . ниже 2.500 а о т н о с я т обычно к с л а б о р о ж д е н н ы м ( н е д о н э ш е н н э с т ь , д р у г и е ф а к т о р ы ) , детей в ы ш е 4.000 г—к г и г а н т а м ; т а к о е д е л е н и е , о д н а к о , о ч е н ь у с л о в н о , и в о в с е не к а ж д ы й р е ­ бенок с м а л е н ь к и м В . будет д е б и л и к о м и л и н е д о н э с к о м . В . в ы ш е 4.000 г, по н а б л ю д е ­ ниям Сперанского, встречается чаще у маль­ ч и к о в . В п е р в ы е д н и п о с л е ролодения В . р е ­ б е н к а п а д а е т («физиологическое» п а д е н и е ) . Размер падения подвержен индивидуальным к о л е б а н и я м , в с р е д н е м , р а в е н 100—300 г (Jaschke, Reuss), но в о т д е л ь н ы х с л у ч а я х д о с т и г а е т 500 г и б о л ь ш е . Д у л и ц к и й н а о ч е н ь большом материале дает среднюю цифру в 193 г, а А н т о н о в — в 247 г. Я ш к е н а ш е л , что д л я детей н и ж е 2.000 г п а д е н и е В . р а в н о 8,5% п е р в о н а ч а л ь н о г о В . , а д л я детей в ы ш е 2.500—6,5%; но и н о г д а и ц и ф р у в 1 0 % можно считать нормальной. Средняя цифра Антонова—7,5% начального В . , Пфаундлер (Pfaundler) с ч и т а е т , что п о т е р я В . п р о п о р ­ ц и о н а л ь н а не В . , а п о в е р х н о с т и т е л а н о в о р о ­ жденного; поэтому, чем ребенок меньше ве­ сит, т е м б о л ь ш е и п о т е р я . Д е в о ч к и , п о в и д и ­ мому, теряют больше, чем мальчики (Масл о в ) , а д е т и п е р в о р о д я щ и х — б о л ь ш е , чем п о ­ в т о р н о р о д я щ и х (Pies). П р и ч и н ы физиологического падения веса н о в о р о ж д е н н ы х слоясны и е щ е н е в п о л н е и з у ч е н ы ; б д л ы н а я ч а с т ь п о т е р и В . (65— 70%) п а д а е т , п о в и д и м о м у , н а о т д а ч у в о д ы (perspiratio insensibilis), т о г д а к а к п о ­ т е р я м з а счет в ы д е л е н и й (моча, м е к о н и й , рвота), вопреки п р е ж н е м у мнению, следует приписать лишь незначительную роль. Обильным введением жидкости в первые сут­ к и после р о ж д е н и я американским авторам удавалось уменьшить потерю В . Потеря В . в н е к - р о й ч а с т и идет и з а счет ж и р а и б е л к а о р г а н и з м а в с л е д с т в и е недостаточного в в е д е ­ н и я пищи в первые дни (голодание); по край­ ней мере, ранним прикладыванием к груди (Кононова) или концентрированным прикор­ мом (Schick) у д а в а л о с ь п о н и з и т ь и л и свести к нулю потерю В . Однако, по справедливо­ му замечанию Пфаундлера, если докормом и м о ж н о с к р ы т ь п а д е н и е В . , то это е щ е н и ч е ­ го не г о в о р и т о п р и ч и н а х п а д е н и я . П о с л е прекращения падения В . к р и в а я его начи­ нает п о д н и м а т ь с я , п р и ч е м в з а в и с и м о с т и о т и н д и в и д у а л ь н о с т и р е б е н к а подъем в о д н и х с л у ч а я х с о в е р ш а е т с я т а к б ы с т р о , ч т о к 10— 12-му д н ю В . у ж е д о с т и г а е т п е р в о н а ч а л ь н о й цифры (кривая типа Бюдена), а в других, бо­ лее ч а с т ы х с л у ч а я х (по А н т о н о в у — в 7 4 % ) вес п а д а е т г о р а з д о м е д л е н н е е и д о с т и г а е т и с х о д н о й ц и ф р ы т о л ь к о к к о н ц у 3-й и л и 4-й недели ( к р и в а я типа П и с а I ) . В нек-рых ж е с л у ч а я х В . , д а в после первоначального п а ­ дения небольшой подъем, падает снова, по­ сле чего н а ч и н а е т н а р а с т а т ь ( к р и в а я т и п а П и с а I I ) : по П ф а у н д л е р у , этот т и п п р и н а д ­ л е ж и т п а т о л о г и и ( н е д о к о р м ) . У детей п о в т о р порожавших матерей В . , в общем, выравни­ вается быстрей (см. д и а г р . 2). Ч е м меньше ребенок, тем боль­ ше в ы р а ж е н а у н е ­ го тенденция к 4100 у в е л и ч е н и ю м а с с ы . 3900 Т а к , в течение п е р ­ / ,11 г& в о г о м е с я ц а ж и з ­ зван ни р е б е н о к п р и б а в ­ у J II л я е т , в с р е д н е м , 3700 Г ч 700—800 г, что со­ ч .-"V 1 / ставляет в д е н ь 3600 о к о л о 25 г; в п о ­ / следующие месяцы 1 весовые прибавки у м е н ь ш а ю т с я , п р и ­ 31 по близительно, на 50 г, т . ч . , н а п р . , н а эзоо / f V згло прибавляет 600— 700 3 , I i a 6-М м е с . — 450—550 г и т . д . Д и а г р . 2. J—тип И — т и п Pies&a I ; Budin&a; III—тип Pies а I I . Ч а с т о , однако, такой строгой закономер­ ности п е т , и р е б е н о к в п е р в ы е м е с я ц ы прибавляет меньше нормы, а в следующие— 7 10 УР ТО Д и а г р . 3 (по Ш л е з и н г е р у ) . больше нормы, и наоборот. Такое нараста­ н и е В . «скачками» у з д о р о в о г о р е б е н к а я с н е й всего видно при частом в з в е ш и в а н и и , е ж е ­ дневном или еженедельном; даже в тече­ ние д н я наблюдаются подъемы веса (ночью) и п а д е н и я (к у т р у ; с м . д и а г р . 3). Т . о . , и с т и н ­ н а я к р и в а я В . п р е д с т а в л я е т собой не п а р а ­ б о л у , в в и д е к - р о й ее п р и н я т о и з о б р а ж а т ь , а зигзагообразную л и н и ю . В . здорового р е ­ бенка к 5 мес. у д в а и в а е т с я , а к г о д у — у т р а и ­ вается. Дети с низким первоначальным В . обычно у д в а и в а ю т свой В . р а н ь ш е . После года н а р а с т а н и е в е с а з а м е д л я е т с я . З а в е с ь