* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

747 ВЕРТУШКА 748 отверстие выводится м а т к а . П р и необходи­ мости—укорочение и ушивание крестцовоматочных связок. Б р ю ш и н а пузыря при­ шивается к стенке матки на уровне внутрен­ него з е в а ( с м . р и с . 1). П е р е в я з к а и р е з е к ц и я т р у б , если ж е н щ и н а находится в чадород­ ном возрасте. М а т к а , значительно антефлектированная, задней поверхностью прижи­ мается к п у з ы р ю , а обращенное кпереди дно п о м е щ а е т с я п о д у р е т р о й (см. р и с . 2). Д л я б о л ь щей прочности рекомендуют т а к ж е фиксиро­ в а т ь м а т к у к н а д к о с т н и ц е н и с х о д я щ и х ветвей после о п е р а ц и и В . ш е й к а м а т к и п р о д о л ж а е т о с т а в а т ь с я под в л и я н и е м в н у т р и б р ю ш н о г о д а в л е н и я , в с л е д с т в и е чего и н а с т у п а е т р е ­ ц и д и в . У ч и т ы в а я это, В . , с ц е л ь ю ф и к с и р о ­ вать шейку матки, предложил довольно сложное и технически трудно выполнимое добавление к своей операции, состоящее в пришивании крестцово-маточных связок к передней поверхности шейки матки. Т а к у ю ж е з а д а ч у п р и о п е р а ц и и В . более у д а ч н о , повидимому, выполнил К и л л я н д (Kielland), к - р ы й , после о с в о б о ж д е н и я ш е й к и и з ее н а ­ р у ж н о г о покрова, иссекает к л и н из перед­ ней и задней поверхности шейки м а т к и . По­ сле изолированного сшивания шейки матки и п о к р ы в а ю щ е й ее с л и з и с т о й у г о л м е ж д у шейкой и телом матки уничтожается, и по­ с л е д н я я остается в ы п р я м л е н н о й , что, по м н е н и ю К и л л я н д а и Ф р а н ц а (Franz), в з н а ­ чительной степени препятствует образова­ нию рецидива. В настоящее время имеется много о с н о в а н и й д у м а т ь , что в ы с о к о е п р о ч ­ ное п о л о ж е н и е ш е й к и и у с п е х э т о й о п е р а ­ ц и и з а в и с я т от р а з в и в ш и х с я р у б ц о в , к о т о ­ рые образуются после вышеописанной об­ работки шейки матки. Лит.: Г у б а р е в А. П., Оперативная гинеко­ логия и основы абдоминальной хирургии, M., 1928; L i e p m a n n W-, К у р с гинекологических операций, С П Б , 1914; F r a n z К . , G y n a k o l o g i s c h e Operationen, B e r l i n , 1925; D S d e r l e i n A. und К г б n 1 g В., O p e r a t i v e G y n a k o l o g i e , L p z . , 1924; W e i b e l W., Die gynakologische Operationstechnik der Schule E . W e r t h e i m s , В . , 1923. Д . Гудим-Леввович. Рис. 2. С х е м а т и ч е с к о е и з о б р а ж е н и е п о л о ж е н и я матки после операции Wertheim&a. лобковой кости и к мочеполовой диафрагме. Е с л и м а т к а в е л и к а , П ф а н н е н ш т и л ь (Pfannenstiel) р е к о м е н д у е т п р о и з в о д и т ь к л и н о в и д н у ю р е з е к ц и ю т е л а м а т к и . Спереди м а т к а з а к р ы ­ вается лоскутами в л а г а л и щ а . П р и отпрепаровке в л а г а л и щ а необходимо позаботить­ с я о хорошем гемостазе; следует избегать излишнего з а х в а т ы в а н и я матки острыми и н с т р у м е н т а м и п р и ее в ы в е д е н и и , — э т о с п о ­ собствует к р о в о т е ч е н и ю , к о т о р о е не в с е г д а легко останавливается. Нек-рые авторы ре­ комендуют в н и ж н и й к р а й р а н ы , после за­ шивания влагалища, вводить марлевый дре­ н а ж . При гипертрофии шейки последняя предварительно ампутируется. У менструи­ рующих женщин, кроме того, производится в ы с к а б л и в а н и е п о л о с т и м а т к и , ч т о б ы быть уверенным в отсутствии беременности. К а к заключительный акт операции В . делаются з а д н я я кольпоррафия и восстановление та­ зового д н а . Многие авторы очень довольны полученными результатами операции В . при лечении выпадений матки, сообщая только об е д и н и ч н ы х с л у ч а я х р е ц и д и в о в и о ч е н ь низком % смертности ( К р и в с к и й , И. Н . Але­ ксандров, Гительсон). С другой стороны, о д н а к о , н е к - р ы е у к а з ы в а ю т на в о з м о ж н ы е осложнения при операции В . (кровотече­ н и я , р а с с т р о й с т в а со с т о р о н ы мочевого п у з ы ­ р я и т . д.) и ч а с т ы е р е ц и д и в ы . Д ё д е р л е й н и К р ё н и г (Doderlein, K r o n i g ) п р и в о д я т с т а ­ т и с т и ч е с к и е д а н н ы е , к - р ы е д а л е к о не гово­ р я т в пользу этой операции. Что касается р е ц и д и в о в , то в о д н и х с л у ч а я х о н и о б ъ я с ­ н я ю т с я плохим подбором оперативного мате­ р и а л а — п р и небольшой и атрофичной матке пузырь получает недостаточную поддержку; в д р у г и х с л у ч а я х , вследствие недостаточного прижатия дна матки лоскутами влагалища к уретре и мочевому п у з ы р ю , матка начи­ н а е т о п у с к а т ь с я (hysterocele). К р о м е т о г о , В Е Р Т У Ш К А , прибор д л я смешения цве­ т о в , п р и м е н я е т с я в э к с п е р и м е н т а л ь н о й фи­ зиологии и психологии для изучения законов смешения цветов, иссле­ дования цветоощуще­ ния и памяти на цвета. К в е р т и к а л ь н о й под­ ставке прикрепляется ось, к - р а я приводится во в р а щ е н и е бесконеч­ ным р е м н е м , с о е д и н е н н ы м с м о т о р о м (см. р и с . ) ; на ось насаживаются кружочки различных ц в е т о в ; к р у ж о ч к и эти и м е ю т р а з р е з ы по р а ­ д и у с у , что позволяет з а к л а д ы в а т ь ч а с т ь одно­ го к р у ж к а з а д р у г о й так, что получается один, состоящий из двух секторов разного ц в е т а ; с о о т н о ш е н и е ме­ Вер у при ж д у с е к т о р а м и м о ж н о м а я тв ш к а ,ж е н и е вчоад и ­ дви со­ м е н я т ь ; с м е ш е н и е ц в е ­ вым м е х а н и з м о м М; т о в дости г а е т с я б ы с т р ы м а—ключ д л я з а в о д а ; Ь—тормоз, освобожде­ вращением к р у ж к а . ние к-рого заставляет в р а щ а т ь с я д и с к е. В Е Р Т Я Ч К А (вертеж, coenurosis), глистная болезнь мозга овец, вызываемая парази­ том Coenurus c e r e b r a l i s — л и ч и н к о й ленточ­ ной г л и с т ы Multiceps multiceps. П а р а з и т о б н а р у ж е н и в м о з г у ч е л о в е к а (см. Ценуроз). ВЕРШИНО-ЧИКОЙСКИЕ ИСТОЧНИКИ, см. Забайкальские курорты. В Е С . — В . а б с о л ю т н ы й , с и л а , с ко­ торой земля притягивает данное тело. Т. к. вес п р о п о р ц и о н а л е н м а с с е , то д л я удобства его мон{но и з м е р я т ь в т е х ж е единицах,