* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

745 ВЕРТГЕЙМА ОПЕРАЦИЯ 746 Лит.: К р а в н о в Н . П . , Основы фармаколо­ г и и , М . — Л . , 1928; S c h m i d t Е . , Pharmazeutische C h e m i e , Organischer T e i l , B r a u n s c h w e i g , 1923; H a n d b u c h der praktischen u . wissenschaftlichen P h a r m a z i e , hrsg. von H . Thorns, В . V I , B . — W i e n , 1926; O g i e г J . , T r a i t e de c h i m i e toxicologique, v . I I , P . , 1924; G a d a m e r J . , L e h r b u c h d. chemischen T o x i kologie, Gottingen, 1924. V E R O N I C A O F F I C I N A L I S L., в е р о н и к а л е ­ к а р с т в е н н а я , с е м . н о р и ч н и к о в ы х (Scrophulariaceae), т р а в я н и с т о е р а с т е н и е , в с т р е ч а ю ­ щ е е с я почти п о в с ю д у в Е в р о п е и С е в . А м е ­ р и к е . Стебель п о л з у ч и й , у к о р е н я ю щ и й с я в у з л а х , ветвистый, шершаво-пушистый. Листья супротивные, короткочерешчатые, овальной формы, зазубренные по к р а я м . Ц в е т ы бледно г о л у б ы е , р е ж е р о з о в ы е и л и б е л ы е . В ы с у ш е н н о е р а с т е н и е без з а п а х а , горького, отчасти в я ж у щ е г о в к у с а . Л ю б и ­ мое н а р о д н о е средство от в е с ь м а м н о г и х б-ней: з у б н о й б о л и , г о л о в н о й б о л и , п р о с т у ­ ды, при одышке, чахотке, золотухе, у к у ­ сах змей. В медицине применяется в фор­ ме Succus recens, а т а к ж е — в о д н о г о н а ­ с т о я (1:10) п р и з а б о л е в а н и я х д ы х а т е л ь н ы х путей ( т у б е р к у л е з ) . Составные начала: дубильная кислота, сахар (гликозид?) и эфирное масло. V E R R U G A P E R U V I A N A , п е р у а н с к а я бо­ р о д а в к а , б о л е з н ь K a p p n o i i a ( V e r r u c o m de Car­ r i o n ) , л и х о р а д к а Oroya, и н ф е к ц и о н н о е з а б о ­ левание, эндемически существующее в неко­ торых местностях Перу и поражающее к а к т у з е м ц е в , т а к и п р и е з ж и х . Симптомы б-ни: перемежающаяся или неправильного типа л и х о р а д к а , с общей слабостью, прогресси­ рующей анемией, головными и ревматоид­ ными болями в м ы ш ц а х и суставах и припуханием лимф, желез. Н а коже изменения в виде эритемато-везикулезных высыпаний, чаще эритематозных пятен и петехий. Высыпи распространены строго симметрично: на лице, шее, груди и н а р у ж н ы х поверхностях к о н е ч н о с т е й , а таклге н а с л и з и с т ы х и к о н ъ ­ юнктиве (могут п о р а ж а т ь с я серозные обо­ лочки и внутренние органы). В дальнейшем н а фоне э р и т е м , п я т е н в течение н е с к о л ь ­ к и х дней или часов возникают яркого или темнобагрового цвета, болезненные при д а в л е н и и , г р у п п ы п а п у л (от 0,5 до 2 см) ц и ­ линдрической формы и л и торчащие на н о ж ­ ке. Часть их превращается в кожные узлы и изъязвляется; д р у г а я часть сморщивается и исчезает. Кроме того, особенно в области суставов, появляются бугристые подкожные о п у х о л и , к-рые с течением времени, распа­ д а я с ь , образуют глубокие атонические я з в ы , сильно кровоточащие. Гистологически дело сводится к образованиям типа инфекцион­ ной гранулемы, с экстравазатами и нали­ чием большого числа р а с ш и р е н н ы х и содер­ ж а щ и х т р о м б ы л и м ф , и к р о в е н о с н ы х сосу­ д о в . V . р . в ы з ы в а е т с я п а л о ч к о й Б а р т о н а (см. Bartonella). Длительность и инкубация различны. В случае студента-медика К а р р и о н а ( D a n i e l Carrion), с т о и в ш е м е м у ж и з н и , инкубация V . р . , привитой эксперименталь­ н ы м п у т е м , д л и л а с ь 39 д н е й , а с м е р т ь п о ­ с л е д о в а л а 15 д н е й с п у с т я . Обычно ж е б-нь течет п р и с т у п а м и , д л я щ и м и с я н е р е д к о п о нескольку месяцев и сопровождающимися высыпаниями новых очагов на к о ж е и сли­ з и с т ы х . С р е д н я я с м е р т н о с т ь р а в н а 15 % . Д и ф е р е н ц и а л ь н ы й д и а г н о з — с My­ cosis fungoides (от к - р о й V . р . о т л и ч а е т с я от­ сутствием премикотического стадия и силь­ нейшего зуда), а т а к ж е с фрамбезией (при к - р о й , о д н а к о , о б ы ч н о не б ы в а е т с т о л ь т я ж е ­ лых общих явлений, как при V . р.). Л е ч е ­ ние: перемена к л и м а т а (морской берег); местно—симптоматическое. Из внутренних средств: неосальварсан, который К а с т е л л я ни с ч и т а е т д а ж е с п е ц и ф и ч е с к и м с р е д с т в о м . Лит.: П о с п е л о в А. И., Руководство к и з у ­ ч е н и ю к о ж н ы х б о л е з н е й , M . , 1905: J a d a s s о h n J . u. S e i f f e r t G . , E i n F a l l von Verruga peruviana, Zeitschrift fur H y g i e n e u n d Infektionskrankheiten, B . L X V I , 1910; C o l e H . , V e r r u g a p e r u a n a , its c o m ­ p a r a t i v e histologic s t u d y i n ape and a p p l i c a t i o n , A r ­ c h i v e s of i n t e r n a l m e d i c i n e , 1912, and J o u r n a l of c u t a ­ neous and genito-urinary diseases, v . X X X I , J4» 6, 1913; A r c e J . , P e r u v i a n v e r r u g a , A n n a l e s de l a F a c u l t y de Medecine, v . I I , 1918; S t r o n g P . u . T 1 z z e г E . , E x p e r i m e n t s r e l a t i n g to the v i r u s of v e r r u g a peru­ v i a n a , J o u r n a l of the A m e r i c a n m e d i c a l association, v . L X I V , № 19, 1915; D a r i e r J . , P r e c i s de der­ matologie, P . , 1925. H . Эфрон. В Е Р Р У К 0 3 Н Ы Й , verrucosus (от л а т . ver­ ruca—бородавка), бородавчатый. Этим тер­ мином обозначают такое изменение какойнибудь поверхности, которое выражается в появлении на ней р я д а выступов, бородавочек. Примеры: В . эндокардит—воспа­ ление эндокарда, сопровождающееся раз­ в и т и е м н а нем м е л к и х в ы с т у п о в , б о р о д а ­ вок (син. сосочковый эндокардит); В . пери­ кардит—фибринозное воспаление перикарда с образованием на поверхности сердечной сорочки выступов из фибрина (син. воло­ сатое с е р д ц е ) ; В . в о л ч а н к а — ф о р м а в о л ч а н к и с бородавчатыми разрастаниями на к о ж е . ВЕРТГЕЙМА ОПЕРАЦИЯ(Wertheim),при­ меняется при выпадениях влагалища и мат­ к и . Эта о п е р а ц и я в о з н и к л а и з м е т о д а Ф р е й н да ( F r e u n d ) , к - р ы й п р е д л о ж и л в ш и в а т ь в о влагалище с предварительно освеженными стенками выведенную через заднюю к о л ь п о т о м и ю м а т к у ; в дне м а т к и д е л а л о с ь о т в е р ­ стие , к - р о е д о л ж н о бы­ л о з а м е н я т ь собой з е в . В д а л ь н е й ш е м э т а опе­ р а ц и я была видоизме­ нена Вертгеймом и Ша­ у т а (Schauta) т а к и м о б р а з о м , что в л а г а л и ­ ще о с т а в а л о с ь п р о х о ­ д и м ы м . Н е з а в и с и м о от этих авторов подобная операция была пред­ л о ж е н а т а к ж е С. А л е к ­ сандровым (Смоленск). Приоритет этой опе­ рации оспаривается, кроме того, Уоткинсом ( W a t k i n s ) и з Аме­ Рис П л дн р и к и и В е с т е р м а р к о м к о л.ь п1.т о моиси ,е п е р ев е деей о вы ­ (Westermark) и з Сток­ н и я м а т к и и р е з е к ц и и гольма. Нек-рые дета­ труб край пузырной ли в первоначальных брюшины пришивается н модификациях В е р т - к з а д н е й и с т ен уктер ем а т к и област в ннего г е й м а и Ш а у т а в д а л ь ­ з е в а (по D o d e r l e i n - К г б nig&y). нейшем видоизменены, и в наст, время о п е р а ц и я , н а з ы в а е м а я «interpositio vesico-vaginalis Wertheim-Schauta*, п р о и з в о д и т с я с л е д . о б р . : р а з р е з н а 1 см н и ж е о т в е р с т и я у р е т р ы п о ч т и до к р а я ш е й ­ ки, влагалище отпрепаровывается, пузырь отодвигается к в е р х у , поперечным разрезом вскрывается брюшина, и через образованное