* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

721 ВЕНЫ 722 В Е Н Ы (venae), с о с т а в л я ю т ц е н т р о с т р е м и ­ тельное колено кровеносной системы—сеть трубок, н е с у щ и х к р о в ь по н а п р а в л е н и ю к сердцу. Т а к ж е , к а к и в артериальной систе­ ме, сумма просветов периферических ветвей больше просвета основных стволов. Емкость венозного русла превышает таковую арте­ риального, т а к к а к артерии конечностей и т у л о в и щ а б. ч . с о п р о в о ж д а ю т с я д в у м я в е н а м и и п о д к о ж н а я п о в е р х н о с т н а я сеть и х , где В . не с о п р о в о ж д а ю т а р т е р и и , р а з ­ вита больше. Л и ш ь в малом кругу крово­ обращения емкость венозной и артериаль­ ной системы, приблизительно, о д и н а к о в а . Р а з л и ч а ю т с я три сети: поверхностные В . — w . superficiales s. subcutaneae, г л у б о к и е , с о п р о в о ж д а ю щ и е а р т е р и и , — v v . p r o f u n d a e s. comites и в н у г р е и н о с т н ы е — v v . viscerales. Несмотря на многочисленные попытки уста­ новить топографическую зависимость вен и а р т е р и й , приходится п р и з н а т ь , что В . (осо­ бенно это к а с а е т с я п о в е р х н о с т н ы х ) ч р е з ­ в ы ч а й н о в а р ь и р у ю т в своем н а ч а л е и х о д е и л и ш ь место в п а д е н и я п о в е р х н о с т н ы х в глубокие относительно постоянно. В . широ­ ко анастомозируют к а к в пределах одно­ го с т в о л а , о б р а з у я т а к н а з . о к н а и с п л е т е ­ ния, так и между различными стволами и с е т я м и : п о в е р х н о с т н а я сеть с о о б щ а е т с я не т о л ь к о с г л у б о к о й , но и с в и с ц е р а л ь н ы м и В . С т о л ь ш и р о к о р а з в и т а я сеть а н а с т о м о з о в объясняет легкость восстановления околь­ ного кровообращения и невозможность в некоторых отделах (например, бассейн v . jugularis i n t . ) достигнуть одновременной перевязкой артерии и вен эффекта реду­ ц и р о в а н н о г о кровообращения (см.). О с о б е н ­ н о р а з в и т ы с п л е т е н и я в о б л а с т и т а з а , по позвоночному к а н а л у и на основании че­ р е п а ( p l e x . pterygoideus superior et i n f . , o c c i p i t a l i s , plexus f o r a m . o v a l . и д р . ) . К р о м е того, в области ногтевых фаланг отмечаются п р я м ы е п е р е х о д ы (без к а п и л л я р о в ) а р т е р и й (артериол) в вены. С т е н к и В . тонки, лег­ к о сжимаемы и, вследствие отрицательного д а в л е н и я в н и х , п р и р а з р е з е с п а д а ю т с я . Од­ н а к о , в некоторых о т д е л а х (v. subclavia, v . anonyma, a x i l l a r i s , femoralis) н а р у ж н а я оболочка развита значительно или срощена с о к р у ж а ю щ и м и сосуд фасциями, вследствие чего при разрезе просвет и х з и я е т и в о з ­ можно вхождение воздуха (воздушная эмбо­ л и я ) . П р о д в и ж е н и ю крови по венами спо­ собствуют присасывающее действие груд­ ной клетки при дыхательных экскурсиях и, в значительной мере, сокращение мышц, между к-рыми заложены глубокие В . Кроме т о г о , о к а з ы в а е т свое в л и я н и е а н а т . о с о б е н ­ ность строения В.—венозные к л а п а н ы , или з а с л о н к и , и м е ю щ и е в и д к а р м а н о в , свобод­ ным к р а е м н а п р а в л е н н ы х п о т о к у к р о в и . В крупных В . два таких клапана располо­ ж е н ы н а о д н о м у р о в н е , в менее к р у п н ы х имеется один к л а п а н . П р и обратном токе крови клапан раскрывается и закрывает просвет, препятствуя регургитации. Подоб­ ные клапаны расположены к а к у устья в п а д а ю щ и х в более к р у п н ы й с т в о л ветвей ( v a l v u l a e ostiales), т а к и н а п р о т я ж е н и и ( v a l v u l a e parietales). О н и о с о б е н н о м н о г о ­ численны в В . н и ж н и х конечностей и совер­ шенно отсутствуют в полых В . , почечных, печеночных, легочных, в воротной вене, селезеночной, маточной, пупочной, в венах спинного мозга, глубоких в е н а х головы и В КОЖНЫХ в е н а х . н . Куприянов. Гистологическое строение. В т и п е в е н о з н а я с т е н к а с о с т о и т , подобно а р т е ­ р и а л ь н о й , из т р е х слоев в н у т р е н н е г о (intima), с р е д н е г о (media), и л и м ы ш е ч н о г о , и н а р у ж ­ ного (adventitia). В подробностях строение в е н о з н о й с т е н к и о т л и ч а е т с я еще б б л ы и и м разнообразием, чем стенка артерии, осо­ бенно в В . к р у п н о г о к а л и б р а . В т и п и ч н о построенных В . можно различить тонкий эндотелиальный слой, состоящий из широ­ к и х у г л о в а т ы х клеток; свойственной арте­ р и я м внутренней эластической оболочки в В . не н а х о д я т , и м е ю т с я т о л ь к о в н е б о л ь ш о м количестве эластические волокна, образую­ щ и е м е л к о п е т л и с т у ю сеть н а г р а н и ц е в н у ­ т р е н н е г о и среднего с л о е в ; в и н т и м е н е к - р ы х вен (подвздошная, бедренная) можно найти продольные пучки гладких мышечных во­ л о к о н ; средний слой состоит и з немногих р я ­ дов ц и р к у л я р н ы х г л а д к и х мышечных к л е ­ ток, а за ним начинается относительно мощный слой адвентиции, т . е. наружной соединительнотканной оболочки, образую­ щей главную толщу венозной стенки. По сравнению с артериальной стенкой вся совокупность этих слоев значительно сла­ бее, и н и к о г д а в н у т р е н н я я о б о л о ч к а В . не складывается в фестоны, к а к в а р т е р и я х (см. ц в е т н . т а б л . к с т . Воротная вена, р и с . 3). Самые м е л к и е в е н ы , н е п о с р е д с т в е н н о п о с л е их образования из слияния капиллярных сосудов, обычно состоят т о л ь к о из д в у х слоев: эндотелия и тонкого соединительно­ тканного слоя, составленного из к о л л а генных и небольшого количества эласти­ ческих волокон (венула). Некоторые вены даже относительно крупного к а л и б р а , н а п р . , В . мозговых оболочек, селезенки, костные В . и д р . , т а к ж е совершенно лишены мышеч­ ного среднего с л о я ; В . брюшной полости, В . н и ж н и х конечностей, кроме ц и р к у л я р ­ ного мышечного слоя (лучше развитого в в е н а х н и ж н и х к о н е ч н о с т е й , особенно в v . poplitea), содержат в адвентиции многочисл. г л а д к и е м ы ш е ч н ы е в о л о к н а ; з д е с ь эти в о ­ локна складываются в пучки, препятствую­ щ и е р а с т я ж е н и ю В . п о д действием т я ж е с т и кровяного столба. Хорошо развитые, про­ дольно расположенные пучки гладких мы­ шечных волокон имеются также в адвенти­ ции воротной и почечных вен. По Эберту ( E b e r t h ) , v v . cava i n f . , azygos, portae, hepaticae, spermatica i n t . , renalis и a x i l l a r i s и м е ю т внутреннюю круговую и н а р у ж н у ю про­ д о л ь н у ю м у с к у л а т у р у ; v v . iliaca, cruralis, p o p l i t e a , mesenterica и u m b i l i c a l i s — в н у т р е н ­ нюю и н а р у ж н у ю продольную и среднюю круговую; В. верхних и частью нижних ко­ нечностей, мелкие В . шеи и г р у д и — и с к л ю ­ чительно круговую м у с к у л а т у р у , а В . бере­ менной матки—продольную. К л а п а н ы В . на обеих своих поверхностях покрыты эндотелиальными клетками, между которыми залегает слой из к о л л а г е н н ы х пучков, эла­ стических в о л о к о н е ц и п у ч к о в г л а д к и х мы­ ш е ч н ы х в о л о к о н , и д у щ и х сюда и з с р е д н е г о слоя. Б л и ж а й ш и е к сердцу отделы полых В . и л е г о ч н о й В . с о д е р ж а т в с в о е й стенке