* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

S95 ВЕЗИКУЛОГРАФИЯ 596 прощупывается или к а к одиночное, величи­ ной с в и ш н ю , о б р а з о в а н и е и л и к а к с к о ­ пление выбуханий в форме кисти вино­ г р а д а . — П р и подозрении на хрон. гонорройный В . в к а ж д о м отдельном случае следует диференцировать ряд других заболеваний, к-рые могут сопровождаться аналогичными симптомами и при п а л ь п а ц и и симулировать семенной п у з ы р е к . З н а н и е т о п и ч е с к о г о р а с ­ положения семенных пузырьков с учетом с о с т о я н и я п р е д с т а т е л ь н о й ж е л е з ы , более глубокое положение их, выясняет истинный характер з а б о л е в а н и й . — Л е ч е н и е гонорройных В . д о л ж н о быть направлено прежде всего против первичного очага инфекции (см. Гоноррея). Л е ч е н и е острого с т а д и я з а ­ болевания д о л ж н о сосредоточиться на по­ вышении защитной силы организма путем иммунотерапии. П р и лечении хрон. форм, по­ мимо общего л е ч е н и я , необходимым я в л я е т ­ с я и н е п о с р е д с т в е н н о е в о з д е й с т в и е н а семен­ ные п у з ы р ь к и , к а к о в о е з а к л ю ч а е т с я в с и ­ стематическом м а с с а ж е , прогревании их путем диатермии или горячими микроклиз­ м а м и , что обычно д а е т х о р о ш и е р е з у л ь т а т ы . В случае неуспеха, при катарральных фор­ м а х п о к а з а н о х и р . лечение — вазотомия, в а з о п у н к т у р а ( с м . Вазостомия, вазотомия), при фиброзных В . и эмпиемах показаны везикулотомия и везикулэктомия. Терапия т у б . В . з а к л ю ч а е т с я в у л у ч ш е н и и общего состояния организма, а в запущенных слу­ ч а я х — в х и р . иссечении семенных пузырь­ ков. Удовлетворительные результаты полу­ ч а ю т с я от к в а р ц е в о й л а м п ы , Лит.: И н г а л И., Семявыноеящие пути, семен­ ные п у з ы р ь к и и о п е р а т и в н ы й д о с т у п к н и м , М . , 1913; З а и г р а е в М., К гисто-топографпи предстатель­ ной шелезы и сем. пузырьков, «Венерология и Д е р м а ­ т о л о г и я » , 1928, № 5 ; Ф р о н ш т е й н Р., Диагно­ стика и исходы гонорройных везикулитов, «Русская К л и н и к а » , т« V I I , № 36, 1927; V o e l c k e r F . , C h i ­ r u r g i e d. S a m e n b l a s e n , S t u t t g a r t , 1912. M. Заиграев. дозрения на сужение семяотводящего или семявыводящего протока для выяснения п р о х о д и м о с т и и х п р и б е с п л о д и и , если п р е д ­ полагается произвести орховазоанастомоз, 2) д л я о п р е д е л е н и я м о р ф о л о г и ч е с к и х и з м е ­ н е н и й семенного п у з ы р ь к а , а м п у л ы и с е м я ­ отводящего протока при сперматоциститах Р и с . 2. Д в у с т о р о н н я я везикулография. Оба семенных пузырька и семяотводящяе протоки наполнены контрастным веществом (по рентге­ нограмме). и 3) д л я о п р е д е л е н и я с о с т о я н и я п у з ы р ь к о в при неопределенных и трудно объяснимых б о л я х в области п р о с т а т ы , мочевого п у ­ з ы р я и семенных п у з ы р ь к о в . Лит.: D e l z e l l W . a. L o w s l a y О . , D i a g ­ nosis a n d t r e a t m e n t of diseases of the s e m i n a l ve­ sicles, J o u r n a l of the A m e r i c a n m e d i c a l association, v . L X X X I I , JV« 4, 1924; F r a n c o i s J . , C o n t r i b u ­ t i o n a 1 &etude de la v e s i c u l o g r a p h i e s e m i n a l e , S c a l p e l , V . L X X V , JVs 4 5 , 1922. Я . Готлиб. В Е З И К У Л О Г Р А Ф И Я , получение рентге­ н о в с к о г о и з о б р а ж е н и я семенного п у з ы р ь к а . В в и д у т о г о , что семенные п у з ы р ь к и п р и обычной р е н т г е н о г р а ф и и не д а ю т т е н и , не­ обходимо с ц е л ь ю п о л у ч е н и я и з о б р а ж е н и я предварительно .— & наполнить их Р и с . 1. К а н ю л я д л я полость коптранаполнеиия семенных пузырышв через уре К СТНЫМ вещест0М—5%раСТВОВ троскоп. ром к о л л а р г о л а , В Е З И Н У Л О Т О М И Я , операция вскрытия семенного п у з ы р ь к а путем р а з р е з а его стен­ ки с целью опорожнения пат. содержи­ мого п у з ы р ь к а , обычно с п о с л е д у ю щ и м дренированием. Операция производится по­ сле о б н а ж е н и я семенных п у з ы р ь к о в , со сто­ р о н ы п р о м е ж н о с т и и л и со стороны к р е с т ц а . В е з и к у л о т о м и я п о к а з а н а п р и остром г н о й ­ ном в о с п а л е н и и семенных п у з ы р ь к о в в с л у ­ ч а я х п л о х о г о о п о р о ж н е н и я и х . В виду с л о ж н о г о а н а т о м и ч . с т р о е н и я семенных п у ­ зырьков и наличия большого количества отдельных карманов и полостей, везикуло­ т о м и я р е д к о способствует п о л н о м у опорож¬ нению содержимого последних. ВЕЗИКУЛЯРНОЕ ДЫХАНИЕ, нормаль­ 1 0 — 1 5 % р а с т в о р о м йодистого н а т р а , и о д и п и н о м и т . п . К о н т р а с т н о е в е щ е с т в о м о ж е т быть введено л и б о через семявыбрасывающие протоки, в которые при задней уретроско­ п и и в в о д и т с я с п е ц и а л ь н а я к а н ю л я (см. р и с у н о к 1), с о е д и н я ю щ а я с я с Р е к о р д о в с к и м шприцем, либо через семяотводящий про­ т о к , путем вазопунктуры (см.). Н а х о ж д е ¬ ние с е м я в ы в о д я щ и х п р о т о к о в и и х н а л и ­ в а н и е через у р е т р о с к о п т е х н и ч е с к и т р у д н о и требует специального инструментария. В . через семяотводящий проток технически п р о с т а . П р и последнем методе н а р е н т г е н о ­ г р а м м е п о л у ч а е т с я и з о б р а ж е н и е не т о л ь к о семенного п у з ы р ь к а , но и с е м я о т в о д я щ е г о п р о т о к а (см. р и с . 2). В . н а ш л а с р а в н и т е л ь н о ш и р о к о е п р и м е н е н и е в А м е р и к е (Lowslay и Delzell, Young и др.); в Европе (Luys, Frangois) В . п р и м е н я е т с я з н а ч и т е л ь н о р е ­ ж е . П о Ю н г у , В . п о к а з а н а : 1) в с л у ч а я х п о ­ ный д ы х а т е л ь н ы й ш у м , с л ы ш н ы й п р и а у с ­ культации над здоровой легочной тканью. Состоит и з н е ж н о г о д у ю щ е г о ш у м а , з а н и м а ю ­ щего в е с ь п е р и о д в д ы х а н и я , и к о р о т к о г о неопределенного шума при выдыхании, вы­ с л у ш и в а е м о г о н а п р о т я ж е н и и 7s п е р и о д а его. Т е о р и и п р о и с х о ж д е н и я В . д . : по Л а э н н е к у (Laennec), В . д . — р е з у л ь т а т т р е н и я с т р у и в д ы х а е м о г о в о з д у х а о стенки б р о н ­ х и о л и и н ф у н д и б у л ; по Б а а с у (Baas),— видоизмененное при прохождении через л е г о ч н у ю т к а н ь л а р и н г о - т р а х е а л ы ю е ды­ х а н и е ; по Г е р г а р д т у (Gerhardt) ( о б щ е п р и ­ знанная),—местное инспираторное движение легочной ткани. Короткий выдыхательный ш у м м о ж е т быть т р а к т у е м и л и к а к в и д о и з ­ мененный и о с л а б л е н н ы й л а р и н г о - т р а х е а л ь н ы й ш у м и л и к а к следствие местного э к с п и р а т о р н о г о д в и ж е н и я л е г к о г о (Sahli).