* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

567 ВЕГЕТАТИВНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА 568 в о з б у ж д а ю щ и е я д ы д е й с т в у ю т н а смесь х о л е ­ стерина и лецитина так ж е антагонистиче­ с к и , к а к К и С а , т . е. д е й с т в и е К у с и л и в а е т д е й с т в и е х о л и н а , С а — а д р е н а л и н а ; 3) п р и ­ месь л е ц и т и н а вызывает эффект, а н а л о ­ гичный раздражению блуждающего нерва, холестерина—раздражению симпатического н е р в а . Т . о . , смесь х о л е с т е р и н а и л е ц и т и н а является элементом, влияющим и на элек­ тролиты и на вегетативные яды в смысле из­ менения их функций. Липоиды ж е содержат­ ся во всех к л е т к а х , в том числе и в нервной системе. Следовательно, эти субстраты дают возможность наблюдать с одной точки зре­ ния нормальное и пат. действие ионов, нер­ вов и вегетативных ядов. Объяснение клин, признаков изменения функций блуждающе­ го и с и м п а т и ч е с к о г о н е р в о в н е о б х о д и м о искать в изменениях физико-хим. свойств липоидов. Т . о., неорганические факторы и липоиды играют известную роль в происхо­ ждении т . н . смешанных, атипических и па­ р а д о к с а л ь н ы х р е а к ц и й . П о м и м о т о г о , что всякий токсин и гормонотоксин, возбуждаю­ щ и е н е р в н у ю с и с т е м у и п а р а л и з у ю щ и е ее в б о л ь ш и х д о з а х , при п о р а ж е н и и этой систе­ мы, у ж е в м е л к и х дозах вызывают я в л е н и я п а р а л и ч а (а следовательно, и п а р а д о к с а л ь ­ ную реакцию), изменения концентрации К и Са и соотношений с о д е р ж а н и я холестерина и лецитина (совершенно извращающие нор­ мальные физиол. соотношения, происходя­ щие в различных местах организма) создают самые разнообразные реакции по отношению к т. н. «специфическим вегетативным я д а м » . П о р а ж е н и я н е к - р ы х п е р и ф е р и ч е с к и х отде­ лов В . н. с. вызывают симптомокомплексы, с в я з а н н ы е обычно с заболеваниями эн­ д о к р и н н ы х ж е л е з (см. Базедова болезнь, Аддиеонова болезнь). К периферическим за­ б о л е в а н и я м необходимо отнести б о л е з н е н н ы е я в л е н и я , п р и к о т о р ы х не н а й д е н ы а н а т . и з ­ менения—«метамерические» симпатические р а с с т о й с т в а ( G u i l l a u m e ) : 1) н е в р а л г и и с о л ­ н е ч н о г о и с е р д е ч н о г о с п л е т е н и я , 2) к а р д и о интеркостальные синдромы, урогенитальные невралгии при заболеваниях малого таза. К р о м е болезненных явлений, эти патологи­ ческие состояния характеризуются гиперкинезами в произвольной и непроизволь­ ной м у с к у л а т у р е (судорогами), пиломоторными, вазо- и висцерально-моторными рас­ стройствами, нарушениями секреций и трофическими расстройствами. Б л у ж д а ю щ и й н е р в , благодаря свя­ зи почти со в с е м и в н у т р е н н и м и о р г а н а м и , играет в физиологии чрезвычайно в а ж н у ю р о л ь ; п о э т о м у е с т е с т в е н н о , что и з м е н е н и я этого н е р в а п р и р а з л и ч н ы х з а б о л е в а н и я х представляли большой интерес и были пред­ метом и з у ч е н и я р я д а и с с л е д о в а т е л е й . Н е к о ­ торые из них ограничивались наблюдением н а д стволом этого н е р в а ; д р у г и е , с ч и т а я , что п а т о л о г и я ц е н т р а имеет б о л ь ш е е з н а ч е н и е , чем поражение самих нервов, к-рые я в л я ю т ­ с я т о л ь к о п р о в о д н и к а м и , о б р а щ а л и свое в н и ­ м а н и е , г л . о б р . , н а и з м е н е н и е его г а н г л и е в ( g a n g l . nodosum) и ц е н т р о в в п р о д о л г о в а ­ том мозгу.—Неврит ствола п. vagi далеко не частое явление; наблюдается при нек-рых интоксикациях и инфекциях. Большой ин­ терес представляет состояние системы блу­ ж д а ю щ е г о н е р в а у с е р д е ч н ы х б-ных в в и д у тесной физиологической связи сердца с блуждающим нервом. Ц е н т р а л ь н . з а б о л е в а н и я В . н . с. Некоторые острые и х р о н . инфекционные б-ни ( с ы п н о й т и ф , э п и д . э н ц е ф а л и т , б е ш е н ­ ство, м а л я р и я , сифилис, tbc), а т а к ж е д р у ­ гие пат. процессы ( к р о в о и з л и я н и я , опухоли) часто, н а р я д у с другими областями голов­ ного мозга, л о к а л и з у ю т с я в среднем и межуточном мозгу. В таких случаях, в за­ в и с и м о с т и от т о п о г р а ф и и п р о ц е с с а , вместе с общими мозговыми я в л е н и я м и возни­ кает ряд вегетативных симптомокомплексов: расстройство обмена, вазомоторных и секре­ т о р н ы х ф у н к ц и й , х и м . - ф и з . моментов и т . д . Т а к , п о в р е ж д е н и е о с н о в а н и я tuberis cinerei вместе с tractus hypophyseo-supraopticus и п . supraopticus д а е т р а с с т р о й с т в о о б м е н а в форме только о ж и р е н и я . Е с л и процесс за­ хватывает, кроме того, ядра, лежащие выше о с н о в а н и я , то к о ж и р е н и ю п р и с о е д и н я е т с я генитальная дистрофия. Связанный с рас­ с т р о й с т в а м и в о д н о г о о б м е н а с и н д р о м diabe­ tes insipidus в о з н и к а е т п р и п о в р е ж д е н и и об­ ластей, л е ж а щ и х выше гипофиза и гипофиз а р н о - с у п р а о п т и ч е с к и х п у т е й (т. е. о к о л о стенок I I I ж е л у д о ч к а ) . Д е с т р у к ц и я nuclei periventricularis дает я в л е н и я алиментарной гликозурии. В виду существования связи ме­ ж д у regio s u b t h a l a m i c a и п а л л и д о - с т р и а л ь ной системой, необходимо у ж е a priori пред­ полагать, что база этих симптомокомпле­ к с о в р а с п р о с т р а н я е т с я в ы ш е , т . е. н а э т у п о ­ следнюю. По отношению к непанкреатиче­ с к о м у д и а б е т у это п о л о ж е н и е , п о в и д и м о м у , п о д т в е р ж д а е т с я с л у ч а я м и п о в р е ж д е н и я globi pallidi. Энцефалиты, старые кровоизлия­ ния и размягчения в вышеуказанных обла­ стях могут сопровождаться ожирениями, наступающими вскоре после начала этих п р о ц е с с о в . У д а л е н и е corporis s t r i a t i у к р о ­ л и к о в , произведенное Магатом, у ж е через два часа после операции вызывало резкое падение силы диастатического фермента и каталазы, в то время к а к у к о л , анало­ гичный Клод-Бернаровскому, вызывает не­ большое, временное колебание этих фер­ ментов и установление и х через несколь­ к о дней н а н о р м а л ь н у ю к о н с т а н т у . П о Г а скелу, Кеннону, Б р о у н у и др., процессы к а т а б о л и з м а ( с и м п а т и ч е с к о й системы) и а н а ­ б о л и з м а ( п а р а с и м п а т и ч е с к о й системы) с в я ­ з а н ы с В . н . с. В с е м и з в е с т н а я р е а к ц и я п е ч е ­ н и н а з а б о л е в а н и е corporis s t r i a t i ( В и л ь с о н о в с к а я б о л е з н ь ) , paralysis agitans, sclerosis m u l t i p l e x и г р о м а д н а я ее р о л ь в б е л к о в о м обмене с т а в я т в о п р о с об у ч а с т и и ц е н т р а л ь ­ ной н е р в н о й системы в б е л к о в о м обмене и об этом обмене к а к п о к а з а т е л е того и л и д р у г о ­ го с о с т о я н и я с о о т в е т с т в . о т д е л о в м о з г а . Х о т я этот в о п р о с н а х о д и т с я в с т а д и и н а к о ­ п л е н и я м а т е р и а л а , но и т е п е р ь у ж е и з в е с т н о , что травма межуточн. мозга вызывает умень­ шение выделения азота. Давно установлена клиницистами связь В . н. с. с пуриновым обменом. Существует связь т а к ж е с неорга­ н и ч е с к и м обменом (с р а в н о в е с и е м и к о н ­ ц е н т р а ц и е й э л е к т р о л и т о в ) , а т а к ж е с со­ хранением т. н. «айколлоидного состояния». З а последнее время обнаружены цат.-анат. изменения в субталамических областях и