* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

555 ВЕГЕТАТИВНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА 556 подтверждена Ющенко д л я случаев пере­ д а ч и с о д н о г о п . hypogastricus ч е р е з g a n g l . mesentericum infer., н а п р о т и в о п о л о ж н ы й п . hypogastricus и м о ч е в о й п у з ы р ь . И с т о л к о ­ в а н и е э т о г о «рефлекса» к а к « а к с о н - р е ф л е к с а » принадлеяшт Л е н г л и , к-рым и введен послед­ ний термин. Л е н г л и ж е р а з ъ я с н и л с этой точ­ ки зрения ряд реакций, получающихся че­ рез посредство д р у г и х узлов симпатической системы, и использовал преганглионарные аксон-рефлексы д л я о б н а р у ж е н и я связей ме­ жду волокнами отдельных спинальных ко­ решков и клетками тех или других узлов симпатической системы. Х а р а к т е р ц ы м д л я а к с о н - р е ф л е к с о в я в л я е т с я т о , что о н и м о г у т о с у щ е с т в л я т ь с я и п о с л е о т д е л е н и я у з л а с его к л е т к а м и , л и ш ь бы п е р е р е з к а н е р в а п р и х о ­ д и л а с ь выше места ветвления осевых цилинд­ ров . П р и этих у с л о в и я х способность к пере­ д а ч е в о з б у ж д е н и й с о х р а н я е т с я л и ш ь до т е х п о р , п о к а не н а с т у п и т п е р е р о ж д е н и е в о л о ­ к о н , о т д е л е н н ы х от к л е т о ч н ы х т е л . Сам Л е н ­ г л и , п о в и д и м о м у , не п р и д а в а л б о л ь ш о г о ф и ­ зиол. значения аксонным связям и считал б е с с п о р н ы м и х естественное у ч а с т и е т о л ь к о в деле проведения возбуждения вдоль полых м ы ш е ч н ы х т р у б о к к а к , н а п р . , по к и ш е ч н о й т р у б к е . Н о в п о с л е д н и е годы с о б р а н б о л ь ш о й р я д ф а к т о в , с в и д е т е л ь с т в у ю щ и х , с одной стороны, о широком распространении аксоин ы х с в я з е й , а с д р у г о й — о несомненном участии их в осуществлении р я д а местных и о т д а л е н н ы х р е а к ц и й , е с л и не в ф и з и о л о г и ­ ческих, то у ж е во в с я к о м случае в пат. ус­ л о в и я х . Многие авторитетные авторы, на­ п р и м е р , К р о г , с ч и т а ю т , что а к с о н - р е ф л е к с ы представляют примитивную, типичную д л я низших животных форму нервного взаимо­ действия, подавленную у высших организ­ мов надстроившимися реакциями высшего типа (истинными рефлексами). Типичными аксон-рефлексами я в л я ю т с я местные сосудорасширительные реакции в коже, получаю­ щиеся л и ш ь в ограниченной зоне вблизи р а з ­ дражаемого пункта к о ж и , а также висцерокутанные рефлексы, выражающиеся суже­ нием с о с у д о в , п о д н я т и е м в о л о с , а у р ы б — с о ­ кращением пигментных клеток кожи опре­ деленных метамер тела, при раздражении т е х и л и и н ы х отделов п и щ е в а р и т . т р а к т а , и сокращения этих последних при раздра­ ж е н и и соответств. м е т а м е р т е л а (VernoS). Первые обусловлены происходящим далеко на периферии ветвлением афферентных воло­ кон, распределением коллатералей между рецепторными аппаратами и кожными сосу­ дами (сосудорасширяющая ветвь), вторые— высоким ветвлением постганглионарных во­ локон, я в л я ю щ и х с я отростками клеток сим­ патических узлов. Установлена также воз­ можность взаимодействия между брюшными внутренностями и сердцем через погранич­ н ы й с т в о л s y m p a t h i c i , по т и п у п р е г а н г л и о нарного аксон-рефлекса (Тонких). Н а р я д у с аксон-рефлексами и, может быть, подавляя их, протекает большое ко­ личество самых разнообразных истинных р е ф л е к с о в н а в е г е т а т и в н у ю н е р в н у ю систе­ му, происходящих при участии центральной нервной системы.Что к а с а е т с я тех афферент­ ных систем, к-рые могут давать начало этим р е ф л е к с а м , т о , х о т я несомненно в с я В . н . с . стоит п о д в л и я н и е м в с е й б е з и с к л ю ч е н и я афферентной системы организма, однако, не­ которые авторы склонны из массы афферент­ н ы х в о л о к о н в ы д е л я т ь особые т о н к и е в о л о к ­ н а , я в л я ю щ и е с я , я к о б ы , с п е ц и а л ь н ы м и аффе­ рентными путями автономных или вегетатив­ н ы х рефлексов (Ranson, Hunter). Но надо сказать, что вопрос о распределении р а з ­ личных видов чувствительности и различ­ ных афферентных импульсов между отдель­ ными типами афферентных волокон остает­ ся еще совершенно неразработанным. Бес­ с п о р н о , что в с т в о л а х п е р и ф е р и ч е с к и х н е р ­ вов сомы и в н е р в н ы х в е т в я х полостей тела проходят к а к тонкие, т а к и толстые аффе­ рентные волокна. В о п р о с об о с о б е н н о с т я х в и с ц е р а л ь н о й чувствительности, в свою очередь, обнима­ ет р я д в о п р о с о в . П р е ж д е в с е г о в о з н и к а е т в о п р о с , все л и а ф ф е р е н т н ы е и м п у л ь с ы , и д у щ и е от р а з л и ч н ы х р е ц е п т о р о в , м о г у т считаться «чувствительными» в смысле наличия сопутствующих им субъективных с о с т о я н и й : б е с с п о р н о , что н а п р о т я ж е н и и п и щ е в а р и т . т р а к т а мы и м е е м г р о м а д н ы е области, обильно снабженные рецепторными аппаратами и служащие рефлексогенными зонами разнообразнейших рефлексов, упра­ вляющих деятельностью пищеварительных ж е л е з и к о о р д и н и р у ю щ и х с ней необходи­ мые и з м е н е н и я в д е я т е л ь н о с т и а п п а р а т а кровообращения и дыхания, рефлексов, о с у щ е с т в л я ю щ и х с я без в с я к и х с о п у т с т в у ю ­ щих субъективных переживаний. То же можно сказать о внутренней поверхности сосудистой системы, с к-рой исходят и по­ стоянно осуществляются рефлексы прессорного и д е п р е с с о р н о г о х а р а к т е р а , т а к ж е не связанные с субъективными переживаниями. Второй вопрос—имеются ли у внутрен­ н и х о р г а н о в и у с о с у д и с т о й системы т а к и е рецепторы и афферентные связи, которые м о г л и бы д а в а т ь с у б ъ е к т и в н ы е о щ у щ е н и я , и е с л и д а , т о к а к о г о п о р я д к а эти о щ у щ е ­ ния. Вопрос решается в положительном с м ы с л е , т а к к а к б е с с п о р н о все в н у т р е н н и е о р г а н ы и все с о с у д и с т ы е т р у б к и в и з в е с т ­ н ы х , по к р а й н е й м е р е , ч а с т я х с н а б ж е н ы нервами болевой чувствительности. Если п р и о б ы ч н ы х у с л о в и я х н о р м а л ь н о г о су­ ществования органы и оказываются ли­ шенными болевой чувствительности, то при пат. условиях (начальные стадии воспале­ н и я , с п а з м ы , о п у х о л и , к а м н и и т . д . ) они о к а з ы в а ю т с я и с т о ч н и к а м и н е с т е р п и м ы х бо­ л е й . Особенностью этих болей я в л я ю т с я : именно эта ч р е з м е р н а я сила болевых ощу­ щ е н и й , о т с у т с т в и е т о ч н о й л о к а л и з а ц и и бо­ л и , ш и р о к а я и р р а д и а ц и я самого болевого о щ у щ е н и я и л и , по к р а й н е й м е р е , в о з н и к н о ­ вение в определенных отделах к о ж н о й по­ верхности гиперэстетических зон, с строгим соответствием к а ж д о м у пораженному орга­ ну определенных сегментов тела, охвачен­ ных иррадиированной болью или гиперэстезией. Но, кроме субъективных иррад и и р у ю щ и х болей и зон гиперэстезии, о п и с а н н ы х Г е д о м (Head) и М е к е н з и , отме­ чены и объективные изменения в тех же м е т а м е р а х тела!, а и м е н н о : со с т о р о н ы с к е ­ летной мускулатуры упорные тонические с о к р а щ е н и я ( я в л е н и я defense, и л и в и с ц е р о -