* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

525 ВЕГЕТАТИВНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА 536 у п р а в л я ю щ и х гладкой м у с к у л а т у р о й сосу­ д о в , было с д е л а н о о д н о в р е м е н н о и н е з а в и ­ с и м о д р у г от д р у г а т р е м я л и ц а м и : К л о д Б е р н а р о м , Б р о у н - С е к а р о м , В а л л е р о м (Augus­ tus W a l l e r ) , х о т я обычно ч е с т ь о т к р ы т и я приписывается первому из них. Вопрос б ы л в з н а ч и т е л ь н о й степени п о д г о т о в л е н . К а к с в и д е т е л ь с т в у е т С т е р л и н г , еще в 1727 г . П у р ф у р дю П т и (Pourfour d u P e t i t ) п е р е р е ­ з а л у собаки шейный симпатический нерв и н а б л ю д а л п о к р а с н е н и е к о н ъ ю н к т и в ы со­ о т в е т с т в у ю щ е г о г л а з а ; опыт этот с т е м ж е результатом повторили К р у к ш е н к (Cruiks h a n k ) , Б р а ш е (1837), Д ж о н Р и д ( J o h n R e i d , 1838) и д р у г и е . С д р у г о й с т о р о н ы , Л . Г и л л у к а з ы в а е т , что еще в 1733 г . Stephen Hales с о в е р ш е н н о бесспорно д о к а з а л и з м е н е н и я калибра мелких артерий. Между прочим, Stephen Hales п р о д е л а л с л е д у ю щ и й б л е с т я ­ щ и й эксперимент: в в я з а в в аорту собаки ш и р о к у ю т р у б к у , о н п р о п у с к а л ч е р е з нее в о д у под давлением, соответствующим нор­ мальному аортальному давлению, и измерял •скорость в ы т е к а н и я в о д ы и з п е р е р е з а н н ы х к и ш е ч н ы х а р т е р и й . О к а з а л о с ь , что х о л о д н а я вода уменьшала, а теплая увеличивала •скорость и с т е ч е н и я . Д а л е е о к а з а л о с ь , что п р и м е с ь к воде р а з л и ч н ы х л е к а р с т в е н н ы х материалов оказывала суживающее или рас­ ширяющее влияние. Т. о., факт сократительности сосудов и существование сосудо­ с у ж и в а ю щ и х и сосудорасширяющих агентов были установлены раньше обнаружения со­ к р а т и т е л ь н ы х и нервных элементов в стенке •сосудов. З а н е о б х о д и м о с т ь п р и з н а н и я н е р ­ вов, у п р а в л я ю щ и х просветом сосудов, вы­ с к а з а л и с ь т а к ж е Мейоу ( M a y o w , 1833), К р и м е р ( K r i m e r , 1825) и Вебер (Weber, 1831). Т о л ь к о в 1840 г . Г е н л е (Henle) у с т а н о в и л наличие гладкой мускулатуры в сосудистых стенках, а Штиллинг (Stilling) описал тон­ чайшие разветвления нервов в них и впер­ вые применил термин «вазомоторные нер­ вы». П е р в ы й опыт К л о д Б е р н а р а , считаю­ щ и й с я началом наших твердых и ясных представлений о сосудодвигательных нер­ вах, как известно, заключался в перерезке шейного симпат. нерва или иссечении верх­ него шейного у з л а : результатом я в л я е т с я повышение кровенаполнения и температу­ р ы у х а . Непосредственным продолжением я в и л и с ь о п ы т ы с р а з д р а ж е н и е м в е р х н е г о от­ резка перерезанного нерва, проделанные в 1852 г. Б р о у н - С е к а р о м , К л о д Б е р н а р о м и В а л л е р о м : все т р о е н е з а в и с и м о д р у г от д р у г а наблюдали резкое сужение сосудов и побледнение у х а . Дальнейшими шагами в учении о в а з о к о н с т р и к т о р а х я в и л и с ь : 1) у с т а н о в л е н и е Будге, Шиффом и Валлером выхода их из т о р а к а л ь н о г о о т д е л а с п и н н о г о м о з г а ; 2) р а з ъ ­ яснение Гаскелом значения белых и серых r a m i communicantes и у з л о в с и м п а т . с и с т е ­ мы и охарактеризование сосудистой иннер­ вации как «ганглионированной» (1883); 3) установление Л е н г л и и сотрудниками в течение р я д а лет общего плана распре­ деления вазоконстрикторов в организме путем систематического изучения хода пре­ ганглионарных и постганглионарных во­ локон и изучения при помощи никотинного м е т о д а мест п е р е р ы в а в г а н г л и я х . С о с у д о р а с ш и р я ю щ и е нервы впер­ вые б ы л и п р е д у г а д а н ы Ш и ф ф о м , к - р ы й з а м е ­ т и л , что после п е р е р е з к и у к р о л и к а о д н о г о шейного симпат. нерва превалирующая ги­ п е р е м и я у х а соответств. с т о р о н ы имеет место только при покое животного; при в с я к о м ж е волнении контрольное ухо может дать е щ е более з н а ч и т е л ь н у ю г и п е р е м и ю , к - р а я быстро с г л а ж и в а е т с я с успокоением ж и в о т ­ н о г о . Ш и ф ф (1856) и с т о л к о в а л это я в л е н и е к а к п о к а з а т е л ь т о г о , что сосуды с и м п а т и к о т о м и р о в а н н о г о у х а не д о с т и г а ю т м а к с и м а л ь ­ ного р а с ш и р е н и я , а о с т а ю т с я в с о с т о я н и и некоторого умеренного сокращения, тону­ са, и з к - р о г о м о г л и бы р а с ш и р я т ь с я под влиянием особых сосудорасширяющих во­ локон, проходящих в том ж е симпат. нерве. И д е й с т в и т е л ь н о , в 1858 г . К л о д Б е р н а р , наблюдая за скоростью истечения крови из вены подчелюстной слюнной ж е л е з ы , обна­ р у ж и л , что п р и р а з д р а ж е н и и chordae t y m ­ pani наступает резкое ускорение тока с из­ менением цвета крови из темновишневого в я р к о а л ы й . Аналогичные явления вскоре были получены Вюльпианом при наблю­ дении за язычной веной и раздражении язычного нерва. В дальнейшем усилиями р я д а авторов был р а з р а б о т а н вопрос об ин­ нервации сосудов р а з л и ч н ы х областей и о сосудосуживающей или сосудорасширяю­ щей р о л и отдельных н е р в н ы х стволов. В то время к а к первые исследованные нервные стволы о к а з а л и с ь содержащими только один и л и , по п р е и м у щ е с т в у , о д и н и з д в у х а н т а ­ гонистических видов сосудодвигательных волокон и обнаружение основных явлений не п р е д с т а в и л о н и к а к и х з а т р у д н е н и й , — в подавляющем большинстве периферических нервных стволов обнаружилось одновремен­ ное п р и с у т с т в и е к а к в а з о к о н с т р и к т о р н ы х , т а к и в а з о д и л я т а т о р н ы х в о л о к о н , что с и л ь н о мешало получению отчетливых и чистых эффектов и повело к большому числу про­ тиворечивых фактов и мнений. В зависимо­ сти от у с л о в и й э к с п е р и м е н т и р о в а н и я , р а з ­ личные авторы получали с одного и того ж е нерва в отношении одного и того ж е органа п р о т и в о п о л о ж н ы е р е з у л ь т а т ы и не с о г л а ш а ­ лись д р у г с другом, пока, наконец, путем со­ поставления всего материала и учета усло­ в и й р а з д р а ж е н и я не у д а л о с ь п о с т р о и т ь ф и ­ зиологическую и морфологическую характе­ р и с т и к у обоих видов волокон и сделать по­ л у ч е н и е к а ж д о г о и з эффектов в п о л н е в о з ­ м о ж н ы м . И м е н н о , о б н а р у ж и л о с ь : 1) ч т о с о с у д о р а с ш и р и т е л и о б л а д а ю т более н и з к и м п о р о г о м р а з д р а ж е н и я и более д л и н н ы м л а т е н т н ы м п е р и о д о м , чем с о с у д о с у ж и в а т е л и , 2) что с о с у д о р а с ш и р и т е л и п р и д л и ­ тельном раздражении утомляются позже с о с у д о с у ж и в а ю щ и х в о л о к о н , 3) что р а с ш и ­ р и т е л и м о г у т в о з б у ж д а т ь с я и д а в а т ь отчет­ ливые эффекты при редких р и т м а х раздра­ ж е н и я (например, 5 индукционных ударов в 1 с е к . ) , т о г д а к а к с о с у д о с у ж и в а т е л и на т а к и е р е д к и е р и т м ы р а з д р а ж е н и я не о т в е ­ чают и требуют применения частых тетан и з и р у ю щ и х т о к о в , 4) ч т о п о с л е о т д е л е н и я от т р о ф и ч е с к и х ц е н т р о в в а з о к о н с т р и к т о р ы п е р е р о ж д а ю т с я з н а ч и т е л ь н о р а н ь ш е , чем д и л я т а т о р ы , и, н а к о н е ц , 5) что з н а ч и т е л ь ­ ная часть сосудорасширителей, именно