* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

511 ВЕГЕТАТИВНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА 513 двигательные волокна гладкой мускулатуры к и ш е ч н и к а и все с е к р е т о р н ы е в о л о к н а н е з а ­ висимо от п р и н а д л е ж н о с т и к п а р а с и м п а т и ч е ­ ской и л и с и м п а т и ч е с к о й системе ( н а п р . , п о ­ товые), т . ч. н и к а к о г о о б о б щ а ю щ е г о п р а в и л а в вопросе о в л и я н и и атропина н а вегетатив­ ные в о л о к н а у с т а н о в и т ь н е л ь з я . В особый от­ дел, х о т я и подчиненный другим вегетатив­ ным о т д е л а м , но о б л а д а ю щ и й з н а ч и т е л ь н о й степенью с а м о с т о я т е л ь н о с т и и не у к л а д ы ­ вающийся в вышеприведенную схему, дол­ ж н ы быть о т н е с е н ы А у е р б а х о в с к о е и М е й с н е р о в с к о е с п л е т е н и я (enteric system Л е н г л и , и н т р а м у р а л ь н а я система М ю л л е р а ) . Н а к о ­ нец, п о м н е н и ю Л е о н т о в и ч а , все п е р и ф е р и ­ ческие т к а н и п р о н и з а н ы с е т е в и д н ы м н е р в ­ ным о б р а з о в а н и е м с п е р и ф е р и ч . н е р в н ы м и к л е т к а м и . Это о б р а з о в а н и е н а п о м и н а е т д и ф ­ фузную нервную систему низших организ­ мов и , б ы т ь моясет, я в л я е т с я ее р у д и м е н т о м . С о в е р ш е н н о особое п о л о ж е н и е з а н и м а ю т с о ­ судорасширяющие волокна. З а исключением н е б о л ь ш о г о ч и с л а с о с у д о р а с ш и р и т е л е й , бе­ рущих начало в средних грудных сегментах спинного мозга, в х о д я щ и х в состав симпати­ ческой системы и о б с л у ж и в а ю щ и х н е к - р ы е в н у т р е н н и е о р г а н ы , в том ч и с л е сердце и с л и ­ зистую оболочку щечной области,все осталь­ ные в а з о д и л я т а т о р ы п о к и д а ю т с п и н н о й м о з г не в с о с т а в е п е р е д н и х к о р е ш к о в , к а к все а в ­ тономные в о л о к н а , а в составе з а д н и х к о р е ш ­ ков и п р и т о м к о р е ш к о в т е х сегментов с п и н ­ ного м о з г а , к - р ы е не д а ю т а в т о н о м н ы х в о л о ­ кон, а являются разделительными зонами между симпатической и парасимпатической с и с т е м а м и . М а л о т о г о , о б н а р у ж и л о с ь , что нет н и к а к и х о с н о в а н и й д л я п р и з н а н и я в з а д • них к о р е ш к а х ц е н т р о б е ж н ы х в о л о к о н с т р о ­ фическими ц е н т р а м и в сером в е щ е с т в е и с перерывом н а п е р и ф е р и и , а сосудорасширяю­ щ и е э ф ф е к т ы д о л ж н ы быть п р и п и с а н ы « а н т и ­ дромному» п р о в е д е н и ю и м п у л ь с о в п о тем ж е афферентным в о л о к н а м , к - р ы е и м е ю т свои трофические центры в с п и н а л ь н ы х г а н г л и я х . Т а к о е т о л к о в а н и е с т а н о в и л о с ь тем б о л е е н е ­ и з б е ж н ы м , ч т о был о б н а р у ж е н р я д м е с т н ы х сосудорасширительных реакций на перифе­ р и и , к - р ы е м о г л и быть о б ъ я с н е н ы т о л ь к о к а к аксон-рефлексы, основанные на ветвлении отростков клеток с п и н а л ь н ы х ганглий с рас­ пределением коллатералей между рецепторными а п п а р а т а м и , с одной с т о р о н ы , и с о с у ­ дами—с д р у г о й . Эти ф а к т ы и с к л ю ч а ю т г л а в ­ ную массу сосудорасширителей из автоном­ ной с и с т е м ы , т , к . ни одно и з о с н о в н ы х п р а ­ в и л не о к а з ы в а е т с я з д е с ь п р и м е н и м ы м . Н о , н а р я д у с этим, с о с у д о р а с ш и р и т е л и о п и с ы в а е ­ мой г р у п п ы о б н а р у ж и в а ю т х а р а к т е р н о е д л я парасимпатических волокон отношение к ацетил-холину. Н а основании этого, а т а к ж е в виду и др. частных случаев несоответствия морфол. принадлелшости тех или иных воло­ к о н с и х отношением к с и м п а т о м и м е т и ч е ским или парасимпатомиметическим ядам, Франк (Frank) предлагает отказаться с о в с е м от м о р ф о л о г и ч е с к о й к л а с с и ф и к а ц и и в о л о к о н и з а м е н и т ь ее ф и з и о л о г и ч е с к о й , по признаку наличия адреналинотропной или холинотропной рецептивной субстанции. Ф р а н к п р е д л а г а е т д а ж е т е р м и н ы : «физиоло­ г и ч е с к и й симпатикус» и « ф и з и о л о г и ч е с к и й парасимпатикус», для противопоставления их «морфологическим симпатикусу и парас и м п а т и к у с у » . Это п р е д л о ж е н и е у ж е и п р о ­ водится нек-рыми клиницистами, но, конеч­ но, ничего, кроме путаницы,внести неможет: н е л ь з я п р и д а в а т ь все н о в ы е и н о в ы е з н а ч е ­ ния терминам, у ж е упрочившимся д л я обо­ значения определенных морфол. отношений. К а к бы н и б ы л и в а ж н ы новые п р и з н а к и к л а с ­ с и ф и к а ц и и , о н и не м о г у т п о д о р в а т ь з н а ч е н и я классификации морфологической. В с а м о е последнее в р е м я К е н К у р е ( K e n K u r e ) и е г о с о т р у д н и к и п о к а з а л и , что п о ­ сле п е р е р е з к и з а д н и х к о р е ш к о в тотчас в ы ­ ше (центральнее) спинальных ганглиев пе­ р е р о ж д а ю т с я т о л ь к о толстые м я к о т н ы е н е р ­ в ы , т о н к и е ж е с о х р а н я ю т с я ; в соответствии с э г и м о к а з ы в а е т с я , что в с п и н н о м м о з г у известные клетки между передним рогом и substantia gelatinosa п о д в е р г а ю т с я х р о м а ­ т о л и з у и д е г е н е р а ц и и . Эти т о н к и е в о л о к н а должны заканчиваться в спинальных ган­ г л и я х . Авторы рассматривают их к а к пара­ с и м п а т и ч е с к и е и п р и н и м а ю т , что ч е р е з н и х осуществляется вазодилятация, наступаю­ щ а я при раздражении задних корешков, а может быть т а к ж е и трофическое и тониче­ ское в л и я н и е задних корешков на произ­ вольную мускулатуру. Е с л и данные япон­ ских авторов подтвердятся, можно будет говорить о трех парасимпатических отделах и признать парасимпатическую иннервацию органов и тканей столь ж е универсаль­ ной, к а к и симпатическую. Старые данные А . С. Д о г е л я о к л е т о ч н о м составе с п и н а л ь ­ ных ганглиев делают такую точку зрения вполне вероятной. Ф у н к ц и и . К а к явствует из самого опре­ деления В . н. с , среди вегетативных воло­ кон надо различать по меньшей мере след. о т д е л ь н ы е в и д ы : 1) с е к р е т о р н ы е в о л о к н а ж е ­ л е з с в н е ш н е й с е к р е ц и е й , 2) с е к р е т о р н ы е в о ­ л о к н а ж е л е з с в н у т р е н н е й с е к р е ц и е й , 3) сосудодвигательные волокна (сосудосуживаю­ щ и е и с о с у д о р а с ш и р я ю щ и е ) , 4) в о з б у ж д а ю ­ щие и тормозные нервы д л я гладкой муску­ л а т у р ы в н у т р е н н и х о р г а н о в , 5) ц е н т р о б е ж ­ ные н е р в ы , р е г у л и р у ю щ и е с е р д е ч н у ю д е я ­ т е л ь н о с т ь , 6) д в и г а т е л ь н ы е в о л о к н а г л а д к о й м у с к у л а т у р ы покровов и их придатков (во­ л о с , п е р ь е в и т . п . ) , 7) д в и г а т е л ь н ы е и т о р ­ м о з н ы е в о л о к н а д л я с п е ц и а л ь н ы х т и п о в со­ кратительных клеток (напр., пигментных к л е т о к к о ж и а м ф и б и й и р ы б и т . п . ) , 8) а к ­ цессорные волокна для поперечнополо­ с а т ы х м ы ш ц ( Б у к е ) , 9) Т и м о ф е е в с к и е в о л о к ­ н а д л я р е ц е п т о р н ы х а п п а р а т о в , 10) ц е н ­ тробежные волокна, вступающие из симпа­ тических узлов по r a m i communicantes grisei в с п и н н о й м о з г . Секреторные нервы желез с внешней сек­ рецией обнаружены впервые Людвигом в 1851 г . Он п о к а з а л , что п е р е р е з к а chor­ dae t y m p a n i о б р ы в а е т с е к р е ц и ю и з подче­ люстной и подъязычной желез, раздраже­ ние ж е п е р и ф е р и ч е с к о г о к о н ц а chordae t y m ­ pani ведет к обильному т о к у слюны. Т а к к а к в то в р е м я некоторые авторы склонны были рассматривать секрецию как про­ цесс фильтрации из к р о в я н о г о тока, а в т о м ж е 1851 г. К л о д Б е р н а р о т к р ы л сосудодвигательные (суживающие) нервы, то Люд­ виг д о л ж е н был п р е д с т а в и т ь д о к а з а т е л ь с т в а