* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

509 ВЕГЕТАТИВНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА 510 п е р е р ы в а в том и л и и н о м у з л е (см. н и ж е — никотинный метод), а т а к ж е и д л я устано­ вления самого факта вегетативной иннер­ в а ц и и того и л и и н о г о о р г а н а ( р а з д р а ж е н и е узлов никотином). Наличие обязательного перерыва в периферических узлах, однако, о б н а р у ж и в а е т с я не т о л ь к о у к а з а н н ы м о т н о ­ ш е н и е м к н и к о т и н у , но и н а б л ю д е н и я м и н а д п е р е р о ж д е н и е м н е р в н ы х в о л о к о н п о с л е отде­ л е н и я от к л е т о ч н ы х т е л ( т р о ф и ч е с к и х ц е н т ­ ров): перерезка спинномозговых и черепных н е р в о в , с о д е р ж а щ и х автономные ( в е г е т а т и в н ы е ) в о л о к н а , ведет к п е р е р о ж д е н и ю и х т о л ь ­ ко до периферических нервных клеток, тогда к а к двигательные волокна скелетной муску­ л а т у р ы п е р е р о ж д а ю т с я в п л о т ь до в н у т р и м ы ­ шечных (гиполеммальных) концевых прибо­ р о в . М я к о т н ы е &вегетативные в о л о к н а з н а ­ чительно тоньше соматических. Общая конструкция В . н . с. В т о в р е м я к а к соматические волокна характеризуют­ с я с е г м е н т а р н ы м в ы х о д о м н а всем п р о ­ тяжении спинного и продолговатого мозга и правильным метамерным распределением на периферии, вегетативные волокна отходят т о л ь к о от о п р е д е л е н н ы х у ч а с т к о в ц е н т р , н е р в н о й системы, о т д е л е н н ы х д р у г от д р у г а б. и л и м . з н а ч и т е л ь н ы м ч и с л о м с е г м е н т о в , не д а ю щ и х н а ч а л а в е г е т а т и в н ы м в о л о к н а м . От­ делами, дающими начало вегетативным во­ л о к н а м , я в л я ю т с я : 1) о б л а с т ь ч е т в е р о х о л м и я , или средний мозг (вегетативные волокна п. o c u l o m o t o r i i ) ; 2) п р о д о л г о в а т ы й м о з г (веге­ т а т и в н ы е в о л о к н а п . facialis, п . glosso-phar y n g e i , п . v a g i ) ; 3) т о р а к о - л ю м б а л ь н ы й от­ д е л с п и н н о г о м о з г а от I — I I T h o r . до I I I — I V L u m b . сегментов ( в е г е т а т и в н . в о л о к н а , в с т у п а ю щ и е по r a m i communicantes a l b i в с и м п а ­ т и ч е с к и й ствол) и 4) н и ж н я я к р е с т ц о в а я ч а с т ь с п и н н о г о м о з г а от I I I до I V Sacr. сег­ м е н т о в (вегетат. в о л о к н а к р е с т ц о в о г о с п л е ­ т е н и я , о б р а з у ю щ и е п . erigens s. pelvicus). В . н е р в н а я система по м е с т у в ы х о д а в о л о ­ к о н и з ц е н т р а л ь н о й н е р в н о й системы п о д р а з ­ д е л я е т с я н а т р и о т д е л ь н ы х с и с т е м ы : 1) к р а ­ н и а л ь н у ю со с р е д н е м о з г о в о й и б у л ь б а р ­ н о й ч а с т я м и ее, 2) т о р а к о - л ю м б а л ь н у ю и 3) с а к р а л ь н у ю . П о ц е л о м у р я ­ ду оснований принято краниальную и сак­ р а л ь н у ю системы р а с с м а т р и в а т ь к а к д в а обо­ с о б л е н н ы х о т д е л а одной и той ж е с и с т е м ы , обозначаемой термином « п а р а с и м п а т и ­ ч е с к а я с и с т е м а » и противопоставляе­ м о й системе т о р а к о - л ю м б а л ь н о й , и л и «с и мп а т и ч е с к о й » . Основания эти заключа­ ю т с я в с л е д у ю щ е м : все в о л о к н а т о р а к о - л ю м ­ бальной системы, выйдя из спинномозгового к а н а л а в составе передних корешков I I T h o r . — I I I L u m b . н е р в о в , по r a m i c o m m u n i ­ cantes a l b i в с т у п а ю т в п о г р а н и ч н ы е сим­ патические стволы: они имеют перерыв у клеток тех или иных симпатических узлов (вертебральных или. паравертебральн ы х ) и ч е р е з посредство о т х о д я щ и х отсюда постганглионарных волокон иннервируют все без и с к л ю ч е н и я о б л а с т и т е л а , п р и о б р е ­ т а я , т. о., значение универсального иннервационного аппарата. Волокна краниального и с а к р а л ь н о г о отделов к с и м п а т и ч е с к о й ц е п о ч к е о т н о ш е н и я не и м е ю т и т о л ь к о на п е р и ф е р и и с м е ш и в а ю т с я с с и м п а т и ч е ­ скими волокнами в тех или иных спле­ тениях. Перерыв преганглионарных воло­ к о н к р а н и а л ь н о й и с а к р а л ь н о й систем п р о ­ исходит в отдельных у з л а х , расположен­ н ы х ^далеко н а п е р и ф е р и и , н е р е д к о н а п о ­ верхности или даже в толще иннервируемых о р г а н о в (gangl. c i l i a r e , gangl. o t i c u m , g a n g l . spheno-palatinum, в н у т р и с е р д е ч н ы е у з л ы , клетки Ауербаховского и Мейснеровского сплетений, большие количества узлов и от­ д е л ь н ы х н е р в н ы х к л е т о к в толще п о д ч е л ю ­ стной с л ю н н о й ж е л е з ы , м а т к и , мочевого п у ­ з ы р я , recti). Области в л и я н и я парасимпати­ ч е с к о й системы с р а в н и т е л ь н о о г р а н и ч е н ы : среднемозговая часть краниального отдела иннервирует исключительно глазное яблоко, б у л ь в а р н а я — с е р д ц е и все о р г а н ы , э м б р и о л о ­ гически возникшие из передней к и ш к и (пи­ щеварительный к а н а л , за исключением ниж­ ней ч а с т и c o l i и r e c t i , все обособленные пищеварительные железы, бронхи и легкие), наконец, с а к р а л ь н а я система иннервирует тазовые органы, эмбриологически развиваю­ щ и е с я и з задней к и ш к и , и н а р у ж н ы й ано-генитальный а п п а р а т . Т . о., имеются области тела, получающие только симпатическую ве­ гетативную иннервацию, и области с двой­ ной в е г е т а т и в н о й и н н е р в а ц и е й — с и м п а т и ч е ­ ской и парасимпатической. Дальнейшее отличие симпатической и па­ р а с и м п а т и ч е с к о й систем з а к л ю ч а е т с я в р а з ­ л и ч н о м о т н о ш е н и и к я д а м и г о р м о н а м . Сим­ патическая нервная система, стоящая в эм­ б р и о л о г и ч е с к о м р о д с т в е с хромаффинной си­ стемой (см.), стоит с ней и в ф н к ц . с в я з и ; п р о ­ дукт мозгового вещества надпочечника и д р . хромаффинных клеток — адреналин — воз­ буждает места связи всех симпатических во­ локон с эффекторньши органами, вызывая т а к и м о б р а з о м все п е р и ф е р и ч е с к и е с и м п а т и ­ ч е с к и е э ф ф е к т ы . Это я в л е н и е х а р а к т е р и з у ю т словами: адреналин является с и м п а т о м и м е т и ч е с к и м ядом, а места связи ор­ ганов и симпатических окончаний содержат адреналинотропную рецептивную субстан­ цию. Кроме адреналина, симпатомиметическим действием характеризуются яды: тетрагидро-?$-нафтиламин (Tetrahydro-p-naphthyl a m i n ) и э ф е д р и н ( E p h e d r i n ) . Н а р я д у с этим, эрготоксин (Ergotoxin) оказывается ядом, парализующим места связи всех возбуждаю­ щ и х в о л о к о н с и м п а т и ч е с к о й системы с и х эффекторными органами; большинство тор­ м о з н ы х с и м п а т и ч е с к и х и все п а р а с и м п а т и ч е ­ с к и е в о л о к н а э р г о т о к с и н о м не п а р а л и з у ю т ­ с я . Н а п р о т и в , все в о л о к н а п а р а с и м п а т и ч е ­ с к о й системы х а р а к т е р и з у ю т с я н а л и ч и е м в периферических аппаратах рецептивной суб­ с т а н ц и и , х о л и н о т р о ш ю й , п о т о м у что все и х э ф ф е к т ы м о г у т быть в ы з в а н ы х о л и н о м и его д е р и в а т а м и ( н а п р и м . , а ц е т и л - х о л и н о м ) . Все э т и а г е н т ы п о л у ч и л и н а з в а н и е «п а р а с и мп а т о м и м е т и ч е с к и х » агентов. Кроме х о л и н а и его п р о и з в о д н ы х , т а к и м ж е дейст­ вием обладают пилокарпин и физостигмин. Довольно распространенное утверждение, что а т р о п и н п а р а л и з у е т в с е о к о н ч а н и я п а р а ­ симпатич. волокон, неправильно, т. к., с од­ ной стороны, большой р я д парасимпатич. э ф ф е к т о в не с т р а д а е т от а т р о п и н а ( п р и м е р : тормозящее влияние п.vagi на гладкую му­ скулатуру кардиального сфинктера), с дру­ гой с т о р о н ы , а т р о п и н о м п а р а л и з у ю т с я все