* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

411 ВАННЫ 412 и значительное механическое, почему и по­ л у ч а е т с я в о з б у ж д а ю щ е е и у с и л и в а ю щ е е об­ мен действие д а ж е п р и и н д и ф е р е н т н о й t ° . — I I I . В . г и д р о э л е к т р и ч е с к и е , т . е. такие, через к-рые пропускается электр. ток, но т а к , & чтобы о н п р о х о д и л и ч е р е з н а х о д я ­ щ е г о с я в В . б-ного. Обычно о н и б ы в а ю т д в у п о л ю с н ы м и , п р и чем один п о л ю с в виде одно­ го и л и н е с к о л ь к и х б о л ь ш и х э л е к т р о д о в , л у ч ­ ше угольных, помещается у ножного конца в а н н ы , а д р у г о й т а к о й ж е — з а с п и н о й б-ного, или ж е вся ванна подразделяется на две рав­ ные ч а с т и р е з и н о в о й п е р е г о р о д к о й с в ы р е з ­ кой, т а к что, когда больной л я ж е т , то ток и з одной п о л о в и н ы в д р у г у ю м о ж е т п р о й т и только через него (существуют, наконец, четырех- и даже пятикамерные ванны). Т о к берется гальванический, фарадический и, г о р а з д о р е ж е , с и н у с о и д а л ь н ы й (в в и д у его неблагоприятных, часто опасных побочных, действий). Сила тока д л я первого рода в а н н 50—100 и д а ж е 200 г п А , п р и обычном н а п р я ж е н и и о к о л о 60—70 V ; д л я в т о р о ­ го—чаще всего по самочувствию—до п о я ­ в л е н и я слабого п о к а л ы в а н и я (обычно око­ л о 10—15 т А ) и д л я т р е т ь е г о — н е б о л е е 30—40 т А п р и 30 V . П р о д о л ж и т е л ь н о с т ь и х 10—15 м и н . , р е д к о б о л ь ш е , t ° о к о л о 3 5 ° ; п о ­ в т о р я е м о с т ь ч е р е з д е н ь и л и е ж е д н е в н о , всего 20—30 В . Д е й с т в и е э т и х В . с л о ж н о , п р и чем значение электр. тока значительно прева­ лирует, тогда к а к вода я в л я е т с я , г л . обр., удобным электродом, плотно прилегающим на большой поверхности тела; иногда в B. прибавляют поваренной соли и л и к а к и х л и б о д р у г и х не б е з р а з л и ч н ы х в е щ е с т в , т о г д а действие В . может еще больше осложниться ( н а п р . , дубильнотаниновые В.). В общем, такие В . действуют, г л . о б р . , н а сердечно­ сосудистую систему: увеличивают количе­ ство к р о в и , в ы б р а с ы в а е м о й с е р д ц е м в е д и ­ ницу времени, замедляют пульс и иногда заметно его регулируют; кровяное давление при В . с переменным током повышается, а с постоянным—понижается; кроме того, они оказывают благотворное влияние на нерв­ ную систему, при чем первые—больше воз­ буждающее, а вторые—успокаивающее. Вот почему эти В . я в л я ю т с я хорошим вазомотор­ ным с р е д с т в о м п р и р а з л и ч н ы х с о с т о я н и я х о с л а б л е н и я с е р д е ч н о й д е я т е л ь н о с т и , п р и ее неправильности и при самых разнообразных болезненных ощущениях в области сердца (сжимание, биение, замирание) к а к п р и орга­ н и ч е с к и х , т а к и п р и чисто н е р в н ы х . З а т е м , они п р и м е н я ю т с я п р и н е к о т о р ы х з а б о л е в а ­ н и я х ц е н т р а л ь н о й н е р в н о й системы ф у н к ­ ционального характера, а т а к ж е и при не­ которых формах невралгии; наконец, при­ меняют их и при ревматических, а также и подагрических пораягениях суставов и м ы ш ц (особенно с п р и б а в л е н и е м с и л ь н о р а з ­ д р а ж а ю щ и х веществ). Лит.: Руководство по физиотерапии, под ред. C . А . Б р у ш т е й и а , Л . , 1928; Ф и з и о т е р а п и я п р а к т и ­ ч е с к о г о в р а ч а , п о д р е д . С. Б . В е р м е л я , М . , 1928; С т о р о ж е » Г . , В о д о л е ч е б н а я п р а к т и к а , Ы . , 1914; S t r a s s b u r g e r J . , W i r k u n g von Badern unter n o r m a l e n u . pathologischen Bedingungen ( H a n d b u c h d. n o r m a l e n u . pathologischen P h y s i o l o g i e , hrsg. v o n A . Bethe, O. B e r g m a n n u . a n d . , В . X V I I , В . , 1 9 2 6 ) ; S t r a s s e r A., K i s c h F . u. S o m m e r В., ( H a n d b u c h der k l i n i s c h e n H y d r o - , B a l n e o - u . K l i m a t o therapie, В . — W i e n , 1920). И . Горбачев. В а н н ы д л я ребенка. В . ш и р о к о п р и м е н я ­ ю т с я у детей к а к с г и г . , т а к и с т е р а п . ц е л ь ю ( в а н н а д о л ж н а быть ф а я н с о в а я , э м а л и р о в а н ­ н а я и л и ц и н к о в а я , отнюдь не д е р е в я н н а я , в м е с т и м о с т ь ю д л я г р у д н о г о р е б е н к а не м е н ь ­ ше 18—20 л ) . П е р в а я В . д е л а е т с я н е м е д л е н н о вслед з а перевязкой пуповины. П о вопросу ж е о том, к у п а т ь л и затем новорожденного до о т п а д е н и я п у п о в и н ы , п о к а е д и н о м ы с л и я м е ж д у врачами не достигнуто. Можно счи­ т а т ь д о к а з а н н ы м , ч т о к у п а н ь е з а м е т н о не от­ ражается на времени отпадения пуповины ( З а й ц е в , Ш в е й ц е р , Berend, Racz, К е л л е р ) , н о р я д авторов отмечает, что у к у п а в ш и х с я д е ­ тей несколько чаще наблюдается инфекция пупка. Д о полного заживления пупка, во всяком случае, купать можно только в хо­ рошо прокипяченой воде. В родильных ж е учреждениях с опытным по уходу, но обре­ м е н е н н ы м р а б о т о й п е р с о н а л о м л у ч ш е не к у ­ п а т ь (Jaschke). В д а л ь н е й ш е м г и г . В . в 3 5 ° , а в течение п е р в ы х д н е й (в особенности у очень с л а б ы х детей) в 3 6 — 3 7 ° , п р о д о л ж и ­ т е л ь н о с т ь ю от 5 д о 10 м и н . , д е л а ю т с я е ж е ­ д н е в н о . М ы л о д о л ж н о быть н е й т р а л ь н о е , б е з р а з д р а ж а ю щ и х примесей (яичное, марсельское). Время к у п а н ь я — у т р о и л и вечер, без­ р а з л и ч н о , но не с л е д у е т его м е н я т ь , т . к . в а н ­ ной о п р е д е л я е т с я п р и в ы ч н ы й с у т о ч н ы й оби­ ход ребенка. В В . ребенок поддерживается на весу левым предплечьем к у п а ю щ е й , пра­ в о й ж е р у к о й его в с е в р е м я о п о л а с к и в а ю т и с л е г к а р а с т и р а ю т к о ж у . П о с л е В . его о к а ­ ч и в а ю т в о д о й t ° н а 1° н и ж е t ° в а н н ы . В о в т о ­ р о м п о л у г о д и и t° В . м о ж е т б ы т ь с н и ж е н а до 3 4 — 3 3 ° . П о с л е г о д а обычно к у п а ю т р е ж е , но е ж е д н е в н а я В . , т о л ь к о б о л е е п р о х л а д н а я , в 3 1 — 3 2 ° , я в л я е т с я очень п о л е з н о й . С л а б ы х детей, сильно остывающих и плохо берущих г р у д ь п о с л е В . , к у п а ю т реяге (2—3 р а з а в неделю) и сокращают продолжительность В . Противопоказанием д л я гиг. В . является чрезмерная слабость ребенка, обширные вос­ палительные процессы н а к о ж е , в особенно­ сти м о к н у щ и е , и , в и с к л ю ч и т е л ь н ы х с л у ч а ­ я х , у невропатов, непреодолимый страх пе­ ред В . — С т е р а п . ц е л ь ю п р и м е н я ю т и н д и ф е рентные, прохладные, горячие и лекарствен­ ные В . И н д и ф е р е н т н ы е В . в 3 4 — 3 5 ° , в особенности более п р о д о л ж и т е л ь н ы е (до 20—30 м и н . ) , д е й с т в у ю т у с п о к а и в а ю щ е и н а ­ значаются при спастических состояниях (па­ р а л и ч а х ) и в о з б у ж д е н и и ( б е с с о н н и ц а ) . П р ох л а д н ы м и В . пользуются в качестве жаропонижающего п р и различных инфек­ ционных б-нях. Они противопоказаны у де­ т е й д о г о д а , п р и с е р д е ч н о й с л а б о с т и и об­ ширных поражениях легкого. Т° комнаты д о л ж н а б ы т ь н е н и ж е 1 8 ° , б е л ь е с л е г к а подо­ г р е в а е т с я . Р е б е н к а с а ж а ю т в В . t ° в 35—33° и , п о с т е п е н н о п о д л и в а я х о л о д н у ю в о д у со стороны ног, охлаждают воду до 32—30°, п р и чем в с е в р е м я р у к о й р а с т и р а ю т к о ж у р е ­ бенка; продолжительность В.—5—10 мин. После В . хорошо укрывают ребенка. Такие В . н а з н а ч а ю т с я 1—2 р а з а в д е н ь . Г о р я ч и е В . готовят в 35—36° и, постепенно до­ б а в л я я г о р я ч у ю в о д у , д о в о д я т до &38—40° и 41°; н а г о л о в у р е б е н к а к л а д у т п л а т о к , смо­ ченный холодной водой; продолжительность В . — 5 — 1 5 м и н . Н е о б х о д и м о в с е в р е м я сле­ д и т ь з а п у л ь с о м и д ы х а н и е м ; е с л и ребенок