* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

407 ВАННЫ 408 особенно е г о н и ж н и х о т д е л о в , в с е й м о ч е п о ­ л о в о й системы и , к р о м е т о г о , к о ж и и м я г к и х частей этой ж е области. П р и этом холодные, но к р а т к о в р е м е н н ы е В . (20—10° и 3—5 м и н . ) в конечном результате вызывают усиленный прилив крови и возбуждают нервные и мы­ шечные аппараты, а потому я в л я ю т с я пока­ занными п р и атонии мочевого п у з ы р я , к и ­ шечника, п р и скудных р е г у л а х , половой сла­ б о с т и ; т е п л ы е ( о к . 35° и 20—30 м и н . ) в ы з ы ­ вают умеренную гиперемию у к а з а н н ы х выше органов и тканей и потому производят успо­ каивающее действие п р и б о л я х и спазмах различного происхождения и рассасываю­ щее—при различных воспалительных про­ ц е с с а х ; н а к о н е ц , г о р я ч и е (в 40—42° и 10— 15 м и н . и более) д е й с т в у ю т е щ е с и л ь н е е в т о м ж е н а п р а в л е н и и , н о у с и л и в а ю т menses и м о ­ гут вызвать даже а б о р т . — I I . В . н о ж н ы е и р у ч н ы е можно проделывать в ушате, т а з у и т . д . , н о л у ч ш е и м е т ь особо п р и с п о с о б ­ л е н н ы е в а н н о ч к и , где м о ж н о п о ж е л а н и ю б ы ­ стро менять t ° воды, а т а к ж е и пропускать п о с л е д н ю ю с б о л ь ш е й с к о р о с т ь ю («проточ­ ные ванны»). Эти В . п р и м е н я ю т с я либо х о ­ л о д н ы м и — в 20° и н и ж е , н о к р а т к о в р е м е н н ы ­ м и — в 3—5 м и н . и м е н ь ш е (тогда о н и о б ы ч н о сопровождаются растираниями к а к во время с а м о й В . , т а к и п о с л е ) , л и б о г о р я ч и м и — в 40° и в ы ш е , н о более п р о д о л ж и т е л ь н ы м и — в 10— 15 м и н . и б о л е е , л и б о я-ге, н а к о н е ц , п е р е м е н ­ н ы м и : с н а ч а л а н а 1—2 м и н . г о р я ч а я в о д а (40—42°) и з а т е м н а 7 з — 7 а м и н . х о л о д н а я (15—10°); т а к меняют t° несколько р а з в те­ ч е н и е 5—10 м и н . П р и э т о м в с е г д а с т а р а ю т с я добиться ясного покраснения к о ж и и чув­ ства с о г р е в а н и я . Т . о . , действие этих В . обу­ словливается, г л . обр., температурным раз­ д р а ж е н и е м , но и н о г д а к э т о м у п р и с о е д и н я е т ­ ся механическое (растирания) и реже даже х и м и ч е с к о е ( п р и б а в к а с о л и , г о р ч и ц ы ) . Эти В . п р и м е н я ю т с я , с одной стороны, д л я чисто местного воздействия н а конечность (горя­ чие—при различных остатках воспалитель­ ных процессов: рубцы, инфильтраты мягких •частей, т у г о п о д в и ж н о с т ь и п р и п у х л о с т ь с у ­ ставов; а холодные и отчасти переменные— п р и в а р и к о з н о расширенных в е н а х , озноб­ л е н и я х , вазомоторных расстройствах) и, с д р у г о й — д л я в о з д е й с т в и я н а более о т д а л е н ­ ные о р г а н ы (ножные холодные и перемен­ н ы е — п р и п р и л и в а х к р о в и к г о л о в е , п р и бес­ соннице, п р и з а с т о я х в т а з у ; ручные, обыч­ но г о р я ч и е , — п р и п р и с т у п а х сердечной и б р о н х и а л ь н о й а с т м ы , п р и отеке л е г к и х , п р и б о л я х в с е р д ц е ) . — I I I . В последнее в р е м я стали применять м е с т н ы е г о р я ч и е В . с постепенно п о в ы ш а ю щ е й с я t ° (по Hauffe). Т е х н и к а и х т а к о в а : т а и л и д р у г а я конечность (лучше начинать с верхней) опу­ с к а е т с я в в а н н о ч к у с в о д о й в 3 7 ° ; б-ной сидит или д а ж е лежит и хорошо укрывается одея­ л а м и ; t ° в течение п е р в ы х Г0—15 м и н . посте­ п е н н о п о в ы ш а е т с я д о 40—45 и д а ж е 47° ( и м е н н о до н а с т у п л е н и я я с н о г о потоотделе­ н и я ) , а з а т е м п о д д е р ж и в а е т с я н а том ж е у р о в ­ не е щ е м и н у т 20, но п р и п о б л е д н е н и и и л и п о ­ синении лица, при ухудшении самочув­ ствия, п р и ослаблении и ускорении пульса и л и у ч а щ е н и и д ы х а н и я — В . н у ж н о немедлен­ н о ж е п р е к р а т и т ь ; п о с л е э т о г о б-ного з а в е р ­ т ы в а ю т в о д е я л о и у к л а д ы в а ю т м и н у т н а 30 в постель, где он постепенно о х л а ж д а е т с я . Делают эти В . раз в сутки, сначала ежеднев­ н о , з а т е м р е ж е , а в с е г о 15—20 р а з . П о м н е ­ н и ю Г а у ф ф е , п р и этом н а с т у п а е т р а с ш и р е н и е не т о л ь к о п е р и ф е р и ч е с к и х с о с у д о в , н о и бо­ л е е г л у б о к и х (тогда к а к п р и в о з д е й с т в и и р е з ­ к и х t° последние сокращаются), благодаря ч е м у В . не т о л ь к о не о б р е м е н я ю т с е р д ц а , а , н а о б о р о т , с т и м у л и р у ю т е г о , о б л е г ч а ю т его р а ­ боту. П о к а з а н и я к н и м , в общем, те ж е , что и д л я общих и местных горячих ванн и , к р о м е т о г о , з а б о л е в а н и я сердечно-сосудистой системы, как-то: неврозы сердца, ослабле­ ние его деятельности, а р т е р и о с к л е р о з , осо­ бенно ж е повышение кровяного д а в л е н и я и приступы грудной ж а б ы . Б . В а н н ы л е к а р с т в е н н ы е , т . е. В . с п р и б а в л е н и е м к обычной п р е с н о й воде р а з ­ л и ч н ы х веществ, по своему действию отли­ ч а ю т с я от о б ы ч н ы х в о д я н ы х , т . к . э т и в е щ е ­ с т в а м о г у т , с одной с т о р о н ы , и з м е н и т ь ф и з и ­ ческие и д р . свойства среды, в к-рую погру­ ж а е т с я б-ной, а с д р у г о й — о к а з ы в а т ь н а о р ­ г а н и з м особое, и м с в о й с т в е н н о е д е й с т в и е . — I . И з В . г а з о в ы х , т . е. с п р и б а в л е н и е м г а з о в , особое з н а ч е н и е имеют д л я г и д р о т е р а ­ пии искусственные у г л е к и с л ы е . Они приготовляются а) пропусканием С О и з б а л л о н а со с г у щ е н н ы м г а з о м в в о д у , у ж е н а ­ л и т у ю в в а н н у , ч е р е з п о л о ж е н н ы е н а д н о ее п л о т н ы е р е з и н о в ы е т р у б к и с н е б о л ь ш и м и от­ в е р с т и я м и ; б) о б р а з о в а н и е м С 0 непосред­ ственно в с а м о й в а н н е , д л я чего в н е й р а с т в о ­ р я ю т с о д у в к о л и ч е с т в е о к о л о 7 а — 1 кг, а з а ­ тем туда ж е п р и б а в л я ю т столько ж е н е ­ очищенной соляной и л и серной к-ты, сильно р а з в е д е н н о й , п р о п у с к а я ее ч е р е з т а к и е ж е т р у б к и , и л и кладут н а дно ванны плотные, но х о р о ш о р а с т в о р я ю щ и е с я п а т е н т о в а н н ы е лепешки различного состава; в) предвари­ тельным насыщением воды, чаще холодной, под д а в л е н и е м 1 7 а — 2 а т м . в о с о б ы х а п п а р а ­ т а х — к о л о н к а х (смеситель). Последний спо­ соб д а е т н а и л у ч ш е е н а с ы щ е н и е воды С 0 , ближе всего подходящее к естественному ( б о л е е р а в н о м е р н о е , б о л е е с и л ь н о е , более тесно с в я з а н н о е ) и д а ю щ е е быстрое о б р а з о ­ вание многочисленных мелких пузырьков на теле погрузившегося в ванну больного (подробнее о м е х а н и з м е д е й с т в и я , способе применения, показаниях и противопока­ з а н и я х с м . Бальнеотерапия). З а углекислы­ м и с л е д у ю т к и с л о р о д н ы е В . , способ приготовления которых, в общем, такой ж е , к а к и д л я С 0 - в а н н , но х и м . состав средств д л я п р и г о т о в л е н и я и х д р у г о й (здесь б е р е т с я ч а щ е в с е г о N a t r i u m perboratum и Magne­ sium superoxydatum и л и K a l i u m hypermang a n i c u m ) . 0 - в а н п ы д е л а ю т с я обычно в 3 5 — 3 0 ° п р и 10—20 м и н . п р о д о л ж и т е л ь н о ­ с т и , ея-седневыо, в с е г о 20—25 в а н н п о д р я д . Д е й с т в и е и х о т л и ч а е т с я от д е й с т в и я С 0 в а н н т е м , ч т о , во-первых, здесь нет такого сильного насыщения газом, а следователь­ но, и такого обильного образования пузырь­ ков его, а во-вторых, тем, что 0 не р а з д р а ­ жает т а к кожи, к а к С 0 и, поступая в орга­ н и з м , д е й с т в у е т н а н е г о совсем и н а ч е . В о б ­ щем, 0 - в а н н ы благотворно влияют н а кровообращение, слегка возбуждают и регу­ лируют сердечную деятельность, тонизи­ р у ю т с о с у д ы , но с л а б е е , ч е м С 0 - в а н н ы , г 2 2 2 2 2 2 2 2 2