* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

405 ВАННЫ 406 заболеваниях л е г к и х (эмфизема, х р о н . брон­ х и т ы , б р о н х и а л ь н а я а с т м а ) . Т а к и е ж е В . , но с постепенно п о н и ж а ю щ е й с я t ° ( п р и б л и з и ­ тельно н а 5—10°), назначаются п р и инфек­ ц и о н н ы х з а б о л е в а н и я х , особенно п р о т е к а ю ­ щих с высокой t ° , с затемненным сознанием, с у п а д к о м сердечно-сосудистой д е я т е л ь н о с т и (напр., при тяжелых формах брюшного ти­ ф а ) ; п р и этом обычно во в р е м я самой В . б-ного с л е г к а р а с т и р а ю т , а и н о г д а е щ е о б л и ­ в а ю т ему г о л о в у более х о л о д н о й в о д о й . Н а ­ к о н е ц , В . п о с т о я н н ы е , особенно в в и д е т . н . «водяной постели Гебра» (ванны с особыми приспособлениями д л я удобного л е ж а н и я б-ного, д л я о п у с к а н и я его в В . и в ы н и м а н и я , д л я постоянной смены воды, д л я п о д д е р ж а н и я ее t ° н а у р о в н е 3 5 — 3 7 ° ) , применяются при распространенных кож­ ных п о р а ж е н и я х , сопровояедающихся силь­ ной б о л е з н е н н о с т ь ю , и з ъ я з в л е н и я м и , н а г н о е ­ нием ( н а п р . , п р и pemphigus, о ж о г а х , п р о ­ л е ж н я х , при обширных инфицированных ра­ нениях и т. д . ; затем, при глубоких опера­ ц и я х на прямой кишке, при явлениях возбу­ ж д е н и я у п с и х и ч е с к и х б-ных, п р и т я ж е л ы х формах суставного ревматизма). Общие горячие В . обусловливают резкую гиперемию покровов, сильно возбу­ ж д а ю т сердечно-сосудистую и нервную си­ стемы, повышают кровяное давление, огра­ н и ч и в а ю т т е п л о о т д а ч у , у с и л и в а ю т обмен в е ­ ществ, сначала безазотистый, а затем у ж е и азотистый, и под конец вызывают потовыде­ ление. Они д о л ж н ы быть кратковременны­ ми, т. к. довольно скоро у ж е наступают чув­ ство утомления, общая слабость, одышка, с е р д ц е б и е н и е , г о л о в о к р у ж е н и е . Эти побоч­ ные неблагоприятные я в л е н и я , р а з п о я в и в ­ ш и с ь , затем быстро у с и л и в а ю т с я , если толь­ к о не п р е к р а т и т ь в а н н ы . С м а ч и в а н и е г о л о в ы и л и ц а холодной, а у иных и горячей водой, у м е н ь ш а е т э т и я в л е н и я ( д е л а е т с я о н о к а к до н а ч а л а в а н н ы , т а к и в о в р е м я нее). После го­ р я ч и х в а н н необходим достаточный отдых (не менее 20—30 м и н . ) и, к р о м е т о г о , е с л и ж е ­ лательно, поддержать потоотделение, то тре­ буется завертывание в теплые одеяла и питье горячего, а если, наоборот, н у ж н о прекра­ т и т ь п о т о о т д е л е н и е и о с в е ж и т ь б-ного, то н е ­ обходима какая-нибудь прохладная проце­ дура (обливание, д у ш , полуванна). Горячие ванны применяются чаще всего к а к потогон­ ное и у с и л и в а ю щ е е обмен средство п р и обыч­ ных к тому п о к а з а н и я х ( н а п р . , заболевание п о ч е к , особенно с о т е к а м и , х р о н . о т р а в л е ­ ния, различные поражения ревматич. харак­ т е р а , особенно с у с т а в о в , п о д а г р а и т . д . ) ; гораздо реже—при некоторых инфекцион­ н ы х з а б о л е в а н и я х , особенно в д е т с к о м в о з ­ расте, в альгидном периоде х о л е р ы , а т а к ж е и при нек-рых кожных поражениях (напр., p r u r i g o , ч е ш у й ч а т ы й л и ш а й ) ; н а к о н е ц (очень р е д к о ) , к а к в о з б у ж д а ю щ е е средство ( о п у с к а ­ ние в в о д у 40—50 , н о всего л и ш ь н а н е с к о л ь ­ ко секунд). В общем, в Европе горячие ван­ н ы у п о т р е б л я ю т с я не ч а с т о , в Я п о н и и ж е т а ­ к и е в а н н ы (с t ° 4 0 — 4 5 ° и д а ж е в ы ш е , но обыч­ но всего п о 2—5 м и н . , р е д к о б о л ь ш е , и повто­ р я е м ы е ч е р е з 1—2 д н я , а то и е ж е д н е в н о ) я в л я ю т с я очень распространенным народ­ н ы м с р е д с т в о м и п р и м е н я ю т с я с ц е л ь ю осве­ жения, укрепления и даже закаливания. Противопоказаниями к горячим ваннам слу­ ж а т заболевания сердечно-сосудистой систе­ м ы , особенно с о п р о в о ж д а ю щ и е с я я с н ы м ее ослаблением, повышенное кровяное давле­ ние, наклонность к кровотечениям, tbc лег­ к и х , с и л ь н а я с л а б о с т ь и общее и с т о щ е н и е . — & О б щ и е х о л о д н ы е В . , применяемые еще р е ж е , т а к ж е я в л я ю т с я с и л ь н о в о з б у ­ ж д а ю щ и м с р е д с т в о м д л я н е р в н о й системы и общего обмена, н о , в противоположность го-, р я ч и м , в ы з ы в а ю т б. и л и м . з н а ч и т е л ь н у ю от­ д а ч у т е п л а . О н и д о л ж н ы быть т а к ж е к р а т к о ­ в р е м е н н ы м и (всего 1—3 м и н . , р е д к о б о л ь ш е и ч а с т о м е н ь ш е ) , т . к . т р е б у ю т от о р г а н и з м а б о л ь ш о й з а т р а т ы с и л , и н и к о г д а не д о л ж н ы д о в о д и т ь с я д о п о я в л е н и я «вторичного о з н о ­ ба». Н а о б о р о т , п р и п р а в и л ь н о п р о д е л а н н ы х и хорошо дозированных холодных ваннах, первоначальное ощущение холода, озябания быстро проходит и заменяется приятным чув­ ством т е п л а , с о г р е в а н и я , чему очень помо­ гают усиленные д в и ж е н и я , р а с т и р а н и я ; кро­ ме т о г о , п о я в л я е т с я ч у в с т в о с в е ж е с т и , б о д р о ­ сти, улучшается самочувствие, и повышается трудоспособность. Поэтому холодные ван­ н ы о б ы ч н о п р и м е н я ю т с я к а к общее в о з б у ­ ждающее и тонизирующее средство, к а к по­ в ы ш а ю щ е е обмен, особенно п р и л е ч е н и и оясирения, как закаливающее, как охлаждаю­ щее п о с л е п р и м е н е н и я в с е в о з м о ж н ы х т е п л о ­ вых процедур и при нек-рых инфекционных з а б о л е в а н и я х , о с о б е н н о , е с л и и м е е т с я очень высокая t° и значительное угнетение нервной системы. Н а з н а ч а ю т с я холодные В . л ю д я м более к р е п к и м , х о р о ш о у п и т а н н ы м , не о ч е н ь р а з д р а ж и т е л ь н ы м и б. и л и м . п р и в ы к ш и м у ж е к холоду; абсолютные противопоказа­ н и я д л я н и х те ж е , ч т о и д л я г о р я ч и х и , к р о ­ ме т о г о , — п о р а ж е н и я п о ч е ч н о й п а р е н х и м ы , большинство т. н. «ревматических и л и про­ студных» з а б о л е в а н и й , а т а к ж е б о л е в ы е и спазматические я в л е н и я . М е с т н ы е В . оказывают н а весь орга­ низм, в общем, меньшее воздействие, но зато и х м о ж н о д е л а т ь более и н т е н с и в н ы м и и п о t ° и по времени. Б л а г о д а р я этому, с помощью и х м о ж н о д о б и т ь с я более с и л ь н о г о д е й с т в и я н е п о с р е д с т в е н н о н а месте п р и м е н е н и я , а вме­ сте с т е м и более р е з к о г о р е ф л е к т о р н о г о н а отдельные определен, о р г а н ы . — I . Наиболее важными из местных В . я в л я ю т с я с и д я ч и е В . , к - р ы е д е л а ю т с я в с о с у д а х особой формы (усеченный к о н у с , о б р а щ е н н ы й основанием к в е р х у и с этого к р а я косо с р е з а н н ы й ) ; в н и х обычно и м е ю т с я п р и с п о с о б л е н и я д л я быстро­ го н а п о л н е н и я в а н н ы то г о р я ч е й , т о х о л о д ­ ной в о д о й , д л я о п о р о ж н е н и я , д л я п р о п у с к а ­ ния сильной и широкой струи той и л и д р у ­ гой t ° и , н а к о н е ц , д л я о д н о в р е м е н н о г о в о з ­ действия мелкими струйками под давлением на спину и н а промежность. Б-пой садится в эти В . , согнувши ноги в тазобедренных и к о ­ ленных суставах и перегнувши голени через п е р е д н и й , более н и з к и й к р а й ; п р и э т о м с п и ­ ной о н о т к и д ы в а е т с я к более в ы с о к о й з а д н е й спинке, а согнутыми в л о к т я х руками опи­ р а е т с я н а особые п о д с т а в к и п о б о к а м В . В о д а д о л ж н а д о х о д и т ь до у р о в н я п у п к а , а о с т а л ь ­ ные ч а с т и т е л а , н е п о г р у ж е н н ы е в в о д у , п о ­ к р ы в а ю т с я одеялами, ступни ж е иногда опу­ с к а ю т с я в у ш а т с т е п л о й в о д о й . Сидячие В . применяются при заболеваниях кишечника,