* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

381 VALOR 382 его н е р а в н о м е р н о й ; н е в р о ф и б р и л л и о б н а ­ р у ж и в а ю т н е п р а в и л ь н у ю и з в и т о с т ь и четк о о б р а з н ы е у т о л щ е н и я . Н а 3 — 4-й д е н ь весь осевой ц и л и н д р р а с п а д а е т с я н а о т д е л ь ­ ные, р а з л и ч н о й д л и н ы , н е п р а в и л ь н о и з в и т ы е отрезки, состоящие из мелкозернистого ве­ щества, п л о х о о к р а ш и в а е м о г о . Ч е р е з 8—10 дней от осевого ц и л и н д р а о с т а ю т с я н е ­ б о л ь ш и е з е р н и с т ы е г л ы б к и , а з а т е м и они исчезают. С п е р в ы х ж е дней н а ч и н а ю т с я и з м е н е н и я и в м и э л и н о в о й о б о л о ч к е : о н а те­ р я е т п р а в и л ь н о с т ь к о н т у р о в , н а ее н а р у ж ­ ной п о в е р х н о с т и п о я в л я ю т с я у г л у б л е н и я , делящие оболочку на отдельные сегменты, к-рые постепенно р а з б и в а ю т с я н а м е л к и е к а п л и ; и з м е н е н и я п р о и с х о д я т и в х и м . соста­ ве м и э л и н о в о й о б о л о ч к и ; о н а к р а с и т с я и н а ­ че, чем н о р м а л ь н а я . Р а с п а д о б о л о ч к и п р о ­ и с х о д и т н а п р о т я ж е н и и всего в о л о к н а , сте­ пень ж е р а с п а д а н е о д и н а к о в а ( с м . р и с . 1). Р а с п а в ш и й с я м и э л и н постепенно в ы в о д и т с я и з п р е д е л о в в о л о к н а ; в этом в ы в е д е н и и у ч а с т в у ю т : 1) Ш в а н н о в с к а я п р о т о п л а з м а с я д р а м и , р а с т в о р я ю щ а я н а х о д я щ и е с я в ней р а с п а в ш и е с я осевые ц и л и н д р ы и к о м к и м и э л и н а , з а счет чего у в е л и ч и в а е т с я к о л и ч е ­ ство ж и р о в ы х к а п е л ь и л и п о и д а , я в л я ю щ и х ­ с я п р о д у к т о м а с с и м и л я ц и и ; 2) о к р у ж а ю щ и е элементы мезодермального происхождения— блуждающие клетки и лимфоциты. После исчезновения миэлиновой оболочки Ш в а и новские элементы и лимфоциты п р е к р а щ а ю т свою ф у н к ц и ю . О т м я к о т н о г о в о л о к н а остает­ ся лентовидное волокно, исчерченное в про­ д о л ь н о м н а п р а в л е н и и , с я д р а м и , одетое Ш в а н н о в с к о й о б о л о ч к о й . В с л е д с т в и е отсут­ ствия непосредственного перехода одного неврона в другой, вторичное перерождение в о л о к о н , соответственно и х н а п р а в л е н и ю и м е с т о п о л о ж е н и ю о т н о с я щ и х с я к ним к л е т о к . Т а к , при перерезке спинного мозга, н а п р . , в грудном отделе, перерожденные волокна будут находиться и в шейных сегментах и в п о я с н и ч н о - к р е с т ц о в ы х , в з а в и с и м о с т и от ме­ стоположения клетки, дающей начало во­ л о к н у (см. р и с . 2). В о л о к н а , к л е т к и к о т о ­ р ы х н а х о д я т с я н и ж е места п е р е р е з к и , бу­ дут перерождаться в восходящем направле- Р и с . 3. П о п е р е ч н ы й р а з р е з с п и н н о г о мозга; г р у д н о й сегмент. Нисходящее перерождение волокон пирамидного пучка в боковых столбах. Рис. 2. П о п е р е ч н ы й р а з р е з с п и н н о г о м о з г а ; шейный сегмент. Восходящее перерождение волокоп: в задних столбах — пучка Голля, в боковых—пучков Говерса и Флексига. в о л о к н а р а с п р о с т р а н я е т с я т о л ь к о до конеч­ ного р а з в е т в л е н и я н е в р о н а , не п е р е х о д я на следующий неврон. Центральный отрезок волокна, оставшийся в связи с нервной клеткой, т а к ж е подвергается изменению, но­ сящему другой х а р а к т е р и называемому ре­ троградным перерождением. П р и локализа­ ции пат. процесса, разрушающего нервную т к а н ь в ц е н т р а л ь н о й н е р в н о й системе, п о ­ л у ч а е т с я очень с л о ж н а я к а р т и н а . В р а з н ы е с т о р о н ы от места п о в р е ж д е н и я н е р в н о й тка­ ни распространяется перерождение нервных н и и , что н а з ы в а е т с я в о с х о д я щ и м п е ­ р е р о ж д е н и е м ; примером таких воло­ кон могут служить волокна, идущие в пуч­ ках Голля, Бурдаха, Флексига, Говерса; волокна же, клетки которых находятся вы­ ш е места п е р е р е з к и , б у д у т п е р е р о ж д а т ь с я (см. р и с . 3) в н и с х о д я щ е м н а п р а в л е н и и — нисходящее перерождение (пи­ р а м и д н ы е в о л о к н а , fasciculus rubro-spinal i s , vestibulo-spinalis и т . д . ) . В м е с т а х и с ­ чезновения волокон появляются зерни­ стые ш а р ы , з а х в а т ы в а ю щ и е р а с п а д . В с л е д ­ ствие и с ч е з н о в е н и я н е р в н ы х э л е м е н т о в , н а месте и с ч е з н у в ш е й н е р в н о й т к а н и р а з р а ­ стается невроглия; при обширных распадах образуются кисты. Вторичными переро­ ждениями пользуются д л я изучения хода в о л о к о н в ц е н т р а л ь н о й н е р в н о й системе, о с н о в ы в а я с ь н а т о м , что п е р е р о ж д е н н ы е в о ­ л о к н а , з а о т с у т с т в и е м м и э л и н а , не в о с п р и н и ­ мают специфической о к р а с к и на миэлин, а остаются сероватого цвета, резко отличаясь от н о р м а л ь н о й т к а н и . В с в е ж и х с л у ч а я х (не более 3 н е д е л ь от н а ч а л а з а б о л е в а н и я ) о ч е н ь д е м о н с т р а т и в н ы е к а р т и н ы дает способ М а р ­ к и (Marchi); п р и этом способе по х о д у п е р е ­ рожденных волокон обнаруживаются мел­ кие жировые капли, окрашенные в черный цвет о с м и е в о й к и с л о т о й . Лит.: Б л у м е н а у Л. В., Мозг человека, М.—Л., 1925; К у р с нервных болезней, под ред. Г. И. Россолимо, М . — Л . , 1927; Н и к и ф о р о в М. Н . и А б р и к о с о в А. И . , Основы патоло­ г и ч е с к о й а н а т о м и и , ч. 2, М . — Л . , 1927; Oppen­ h e i m Н . , H a n d b u c h der N e r v e n k r a n k h e i t e n , B e r l i n , 1923; L e w a n d o w s k y M . , L e h r b u c h der Neuro­ logie, B e r l i n , 1915. Л . Брусиловский. V A L O R ( л а т . ) , ц е н н о с т ь , — н а з в а н и е , обо­ з н а ч а ю щ е е у с л о в н о п р и н я т о е то и л и и н о е