* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

349 ВАЗЭКТОМИЯ 350 канюля пришивается к полой вене, приши­ той з а р а н е е к в о р о т н о й в е н е . Т а к ж е к п о л о й вене о н а п р и ш и в а е т с я и п р и н а л о ж е н и и к а н ю л и н а v . renalis и v . lumbalo-suprarenalis у у с т ь я э т и х в е н . П р и & н а л о ж е н и и к а ­ нюли н а v . lienalis и н а v . pancreatico-duodenalis о н а п р и ш и в а е т с я к в о р о т н о й вене т а к ж е у у с т ь я э т и х в е н ( с м . р и с . 2). У ш к и Темы этих работ разнообразны: промежу­ точный азотистый и углеводный обмен, судь­ ба ж и р о в и х о л е с т е р и н а в п р о м е ж у т о ч н о м обмене, п у р и н о в ы й обмен и о б р а з о в а н и е м о ­ чевой кислоты, равновесие водородных и г и д р о к с и л ь н ы х и о н о в , обмен в е щ е с т в во время голода; влияние низкого атмосфер­ ного давления, фармакологические иссле­ дования над судьбой хинина и иода, в л и я ­ ние инсулина и адреналина, судьба неорга­ н и ч е с к о г о ф о с ф о р а , специфические м е т а б о лич. инкреты внутренних органов—печени, селезенки, надпочечников, кишечника и д р . Метод в а з о с т о м и и с к а ж д ы м годом с о в е р ­ шенствуется в лаборатории Лондона. Его сотрудниками ( Н . Кочневой и Л . Рабинков о й ) р а з р а б о т а н метод В . т а к ж е по о т н о ­ шению к кроликам. Лит.: Л о н д о н Е. С , Метод вазостомии, « А р х и в К л и н , и Э к с п е р и м е н т а л ь н о й М е д и ц и н ы » , 1923, A W i 4, 5; К о ч н е в а Н. П. и Р а б и н к о в а Л. М., Ангиостомические операции на кроликах, « Р у с с к и й Ф и з и о л о г и ч е с к и й Ж у р н а л » , т . I X , в ы п . 3— 4 , 1 9 2 6 ; L o n d o n Е . S . , D i e Angiostomiemethode und die m i t H i l l e derselben erhaltenen Resultate, E r g e b n i s s e der P h y s i o l o g i e , В . X X V I I , 1928; е г о ж e, Operationen an Blutgefassen (Handbuch d. biologischen Arbeitsmethoden, hrsg. von E . A b derhalden, A b t . 5, T e i l 4, L i e l . 149, B e r l i n , 1923); е г о ж е , D i e erweiterte angiostomische Methodik ( i b i d . , E r g a n z u n g s b a n d zur A b t . 5, T e i l 4, L i e f e r u n g 229, B e r l i n , 1927). H . Верещагин. Р и с . 2. канюль обрастают крепкой эластической соединительной т к а н ь ю , к - р а я удерживает к а н ю л ю н а месте. Ч т о б ы п о в ы с и т ь способ­ ность ж и в о т н о г о к о б р а з о в а н и ю т а к о й т к а н и , Лондон рекомендует за две недели до опе­ рации сделать предварительную операцию, с о с т о я щ у ю во в с к р ы т и и б р ю ш н о й п о л о с т и и какой-нибудь незначительной манипуля­ ции в н е й , н а п р . , в п е р е в я з к е и п е р е р е з к е к а к о й - н и б у д ь м а л е н ь к о й в е т о ч к и селезе­ ночной в е н ы . П о д о б н ы е п р е д в а р и т е л ь н ы е операции значительно повышают шансы на то, что к а н ю л я о б р а с т е т п л о т н о й с о е д и н и ­ тельной т к а н ь ю и удержится н а месте. Вто­ рой к о н е ц к а н ю л и ч е р е з особый п р о р е з в брюшной стенке выводится н а р у ж у . Каню­ л я п о д б и р а е т с я т а к о й д л и н ы (от 6 д о 16 см), чтобы свободный к о н е ц в ы с о в ы в а л с я н а 2— 3 см. В о з м о ж н о п р и г о т о в и т ь с о б а к с н е ­ сколькими канюлями; так, в лаборатории Лондона живут собаки, имеющие, кроме кишечной фистулы, канюли на трех крове­ носных сосудах: воротной, печеночной и почечной (см. р и с . 3) в е н а х . Д л я в з я т и я ВА30СТ0МИЯ, ВАЗОТОМИЯ. Вазотомия— Рис. з. к р о в и в к а н ю л ю в в о д и т с я и г л а (обычно из з о л о т а и л и и р и д и е в о й п л а т и н ы ) , п р и чем к а н ю л я д е р ж и т с я т а к и м о б р а з о м , ч т о ­ бы после п р о к о л а в е н ы и г л а и м е л а н а п р а ­ вление по д л и н е в е н ы , а не п о п е р е к . К р о в ь свободно в ы т е к а е т ч е р е з и г л у , п р и ч е м м о ­ ж е т б ы т ь добыто т а к и м о б р а з о м до 300— 400 куб. см к р о в и . С о б а к а д а ж е не з а м е ч а е т момента у к о л а и о т н о с и т с я к о в з я т и ю к р о в и равнодушно. В наст, время опубликовано свыше 30 р а б о т , д а н н ы е к - р ы х б ы л и п о л у ­ чены посредством метода В . П о ч т и все эти работы в ы ш л и и з л а б о р а т о р и и Л о н д о н а . операция сечения семявыносящего. протока, предложенная Фелькером и Бельфильдом (Voelcker, Belfield) д л я л е ч е н и я в о с п а л е ­ н и я с е м е н н ы х п у з ы р ь к о в (см. Везикулит). О п е р а ц и я п р о и з в о д и т с я п о д местной а н э стезией. Р а з р е з к о ж и небольших размеров (4—5 см) п о х о д у с е м я в ы н о с я щ е г о п р о т о к а н а л ю б о м месте е г о п р о т я ж е н и я . П о освобо­ ж д е н и и п р о т о к а от о к р у ж а ю щ и х т к а н е й , он в ы в о д и т с я в р а н у в виде п е т л и . П о д л и н н и к у п р о т о к а р а с с е к а е т с я его с т е н к а до просвета, через который вводится т о н к а я , т у п о к о н е ч н а я к а н ю л я , и ч е р е з нее д е л а е т с я п р о м ы в а н и е семенного п у т и . П р о м ы в н а я жидкость выделяется в уретру. Проток на б. и л и м . п р о д о л ж и т е л ь н о е время может быть о с т а в л е н н а м а р л е в о й п о л о с к е в н е ­ закрытой кожной ране д л я повторения впры­ с к и в а н и й . Ч т о б ы к р а я р а н ы п р о т о к а не срослись до минования надобности, в про­ свете его д о л ж н а быть о с т а в л е н а к а н ю л я и л и металлический зонд, применяемый д л я слез­ ного п р о т о к а , и л и ж е н и т е в и д н ы й э л а с т и ч е ­ ский буж. По прекращении впрыскиваний п р о т о к о п у с к а е т с я в р а н у , и р а з р е з его з а ­ крывается грануляциями кожной раны. В т е х ж е с л у ч а я х , где п о х а р а к т е р у основ­ ного п р о ц е с с а ( т у б е р к у л е з н ы й э п и д и д и м и т , гнойный и л и туб. орхоэпидидимит) требует­ с я е г о в ы к л ю ч е н и е , в а з о т о м и ю з а м е н я ю т в аз о с т о м и е й , о т л и ч а ю щ е й с я от в а з о т о м и и тем, ч т о п р о т о к п е р е р е з а е т с я . Ц е н т р а л ь н ы й конец его выводится в угол кожной раны. Лит.: С о л о в о в П . , Обработка культи и про­ ф и л а к т и ч е с к а я п е р е в я з к а v a s i s deferentis п р и о п е р а ­ ц и и п о л о в о й б у г о р ч а т к и , « У р о л о г и я » , т . V , в ы п . 1, 1928; O r t h Н . , Operationen a n den G e b i l d e n des Samenstranges (Urologische Operationslehre, hrsg. v . F . V o e l c k e r u. E . W o s s i d l o , L p z . , 1 9 2 4 ) . ВАЗЭКТОМИЯ, иссечение с е м я о т в о д я щ е г о п р о т о к а . Обычно у д а л я е т с я отрезок д л и н о й в 1 — 1 7 а -и н а л е г к о д о с т у п н о й части протока между корнем мошонки и паховым кольцом. Операция производится с