* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

345 ВАЗОМОТОРЫ В А З О Л И Г А Т У Р А , о п е р а ц и я п е р е в я з к и семяотводящего протока. С целью В . делается небольшой р а з р е з к о ж и м о ш о н к и н и ж е п а ­ хового к о л ь ц а , в ы д е л я е т с я и з семенного канатика семяотводящий проток, перевязы­ в а е т с я одной и л и д в у м я л и г а т у р а м и , р а с ­ с е к а е т с я , после чего к о ж а з а ш и в а е т с я . Ш т е й ­ нах предлагает производить В . в проме­ жутке между яичком и головкой придатка, т. к . п р и этом способе у д а е т с я и з б е г н у т ь п о ­ в р е ж д е н и я сосудов. П р и м е н я е т с я В . п р и опе­ р а ц и и о м о л о ж е н и я по Ш т е й н а х у и в т е х с л у ч а я х , к о г д а ж е л а т е л ь н о п р е р в а т ь сооб­ щение м е ж д у я и ч к о м и п р и д а т к о м , с одной стороны, и семенным п у з ы р ь к о м — с д р у г о й . В. показана при рецидивирующем эпидидимите н а почве х р о н и ч . с п е р м а т о ц и с т и т а и с ц е л ь ю п р о ф и л а к т и к и здорового я и ч к а п р и tbc п р и д а т к а и л и я и ч к а д р у г о й с т о р о н ы . В А З О М О Т О Р Ы , в а з о м о т о р н ы е (сосудодвигательные) нервы. Нервные воздействия на к р о в е н о с н ы е сосуды в ы р а ж а ю т с я в и з ­ менении п р о с в е т а с о с у д о в . Н а с к о л ь к о э т о в л и я н и е в смысле у м е н ь ш е н и я п р о с в е т а артерий может считаться твердо установлен­ ным, н а с т о л ь к о в о п р о с об а к т и в н о м р а с ш и ­ р е н и и и х п о д в л и я н и е м н е р в н о й системы не м о ж е т быть р е ш е н с т о л ь к а т е г о р и ч е с к и . П р и ­ ч и н у этого о б с т о я т е л ь с т в а н у ж н о • и с к а т ь в трудно поддающемся объяснению механизме такого активного расширения просвета. Тем не менее, ф а к т ы , добытые о п ы т а м и , з а с т а ­ в л я ю т б о л ь ш и н с т в о физиологов п р и з н а т ь в нек-рых областях организма животного су­ щ е с т в о в а н и е особых н е р в о в — с о с у д о р а с ш и р и т е л е й ( в а з о д и л я т а т о р о в ) , н а р я д у с обще­ п р и з н а н н о й и т в е р д о у с т а н о в л е н н о й систе­ мой с о с у д о с у ж и в а ю щ и х н е р в о в ( в а з о к о н стрикторов). Что касается иннервации в е н и к а п и л л я р о в , то и з у ч е н и е ее встречает з н а ч и т е л ь н ы е з а т р у д н е н и я в т о м , что а к т и в ­ ное изменение и х п р о с в е т а т р у д н о о т д е л и т ь от и х естественной п а с с и в н о й р е а к ц и и н а и з ­ менение к р о в я н о г о т о к а в п р и л е ж а щ и х а р т е р и о л а х . О д н а к о , последними р а б о т а м и Д о негена (Donegan), п о в и д и м о м у , - д о к а з а н ы в а з о к о н с т р и к т о р ы д л я в е н з а д н и х конечностей собак и кошек. Механизм изменения про­ света к а п и л л я р о в , н е с м о т р я н а б о л ь ш о е к о ­ личество и с с л е д о в а н и й , н е м о ж е т с ч и т а т ь с я до сих п о р о к о н ч а т е л ь н о в ы я с н е н н ы м . От­ ношение сосудов к г и с т а м и н у ( р а с ш и р е н и е артерий и вен и сужение капилляров), пов и д и м о м у , говорит з а т о , что м е х а н и з м в а ­ р и а ц и й п р о с в е т а сосудов э т и х систем п о ­ строен не одинаково. Изменение просвета сосудов под в л и я н и е м н е р в н ы х р а з д р а ж е н и й в п е р в ы е отмечено П у р т у р - д ю - П т и (Pourtour du P e t i t ) в 1772 г . , еще з а д о л г о д о от­ к р ы т и я Г е н л е (Henle) в 1840 г. м у с к у л а т у р ы с о с у д о в . К л о д Б е р н а р и Б р о у н - С е к а р (Clau­ de Bernard, Brown-S6quard) в 1852 г . , не­ з а в и с и м о д р у г от д р у г а , о т к р ы л и в шейном симпатическом н е р в е с о с у д о с у ж и в а ю щ и е в о ­ л о к н а и этим п о л о ж и л и н а ч а л о и з у ч е н и ю иннервации сосудов. Б л а г о д а р я связанным с иннервацией изменениям просвета, органы п о л у ч а ю т к о л и ч е с т в о к р о в и в соответствии с и х состоянием и потребностью в п и т а т е л ь ­ ном м а т е р и а л е . Вазоконстрикторы принадлежат к а в т о н о м н о й с и м п а т и ч . н е р в н о й системе. Раздражение периферического конца вазоконстрикторов вызывает сужение просвета, п е р е р е з к а — у в е л и ч е н и е обычного к а л и б р а с о с у д о в . П о с л е д н е е обстоятельство д а е т п р а ­ во п р е д п о л а г а т ь существование особого ц е н ­ т р а , к - р ы м ч е р е з посредство в а з о к о н с т р и к т о р о в п о д д е р ж и в а е т с я сосудистый т о н у с н а известной высоте. Опытами последователь­ н ы х п е р е р е з о к у с т а н о в л е н о , что сосудистый центр находится в продолговатом мозгу, в в е р х н е й ч а с т и т о й и д р у г о й стороны р о м б о ­ в и д н о й я м к и . Этот п у н к т д о л ж е н р а с с м а т р и ­ в а т ь с я скорее к а к средоточие в о л о к о н , и д у ­ щ и х от м н о г и х р а с с е я н н ы х в г о л о в н о м м о з г у ц е н т р о в . Х о д В . , в о б щ е м , построен по од­ н о м у п л а н у . В составе б о к о в ы х столбов в о ­ локна и х проходят спинной мозг, по выходе и з к о т о р о г о , в составе п е р е д н и х к о р е ш к о в , направляются через белую спайку в погра­ ничный ствол. Волокна, выходящие из ганг­ лиев пограничного ствола,частью идут прямо к с о с у д а м (a. subclavia и a. iliaca), ч а с т ь ю ч е р е з с е р у ю с п а й к у п о д х о д я т к соматич. н е р в у соответственной т е р р и т о р и и и идут с н и м в общем с т в о л е . Н е к о т о р ы е и з в а з о к о н с т р и к т о р о в п р о х о д я т п о г р а н и ч н ы й ствол без п е р е р ы в а д о п р е д п о з в о н о ч н ы х г а н г л и е в (gangl. coeliacum, mesenter. sup. et i n f . ) , от­ куда, у ж е к а к послеузловая (постганглионарная) часть, доходят до своих органов. Вазоконстрикторы д л я головы идут из верх­ ней ч а с т и г р у д н о г о о т д е л а с п и н н о г о м о з г а и ч е р е з п о г р а н и ч н ы й с т в о л в х о д я т в состав в е р х н е г о ш е й н о г о у з л а и и з этого п о с л е д н е ­ го, к а к п е р и ф е р и ч е с к а я п о с л е у з л о в а я ч а с т ь , н а п р а в л я ю т с я к с о с у д а м : 1) р е т и н ы — в м е с т е с п . trigeminus; 2) я з ы к а — в стволе п . п у р о glossi; 3) к сосудам к о ж и и о р г а н а м г о л о в ы , в том ч и с л е и с л ю н н ы м ж е л е з а м , вместе с сосудистыми с п л е т е н и я м и а р т е р и й ( а . сагоt i s ext., m a x i l l a r . ext. и и х в е т в и ) . В о п р о с о вазоконстрикторах головного мозга, пови­ д и м о м у , р е ш е н в у т в е р д и т е л ь н о м смысле р а ­ ботами В е б е р а и Г и л ь д е м е й с т е р а (Weber, Gildemeister). Д л я о р г а н о в б р ю ш н о й п о ­ лости вазоконстрикторы идут в стволах пп. splanchnici major et m i n o r . Д л я в е р х н и х конечностей в ы х о д я т п е р е д н и м и к о р е ш к а м и из грудного отдела ( D . I V — X ) через погра­ н и ч н ы й с т в о л в gangl. s t e l l a t u m и о т т у д а к сосудам. Д л я н и ж н и х конечностей—из ниж­ них грудных и поясничных нервов ( D . X I — L . I I I ) . Д л я т а з о в ы х органов—-из п о я с ­ н и ч н ы х ( L . I l l — V ) ч е р е з ganglion mesenteric, infer, в n e r v i hypogastrici. В а з о д и л я т а т о р ы . Связанное с р а з ­ д р а ж е н и е м н е к о т о р ы х нервов р а с ш и р е н и е сосудов д а е т повод п р и з н а т ь с у щ е с т в о в а н и е особых н е р в о в — в а з о д и л я т а т о р о в . О д н а к о , м е х а н и з м р а с ш и р е н и я сосудов п р и этом, п о к а ч т о , е щ е не я с е н и , п о в и д и м о м у , д е л о идет не об а к т и в н о м мышечном р а с ш и р е н и и п р о с в е т а , а с к о р е е об о с л а б л е н и и т о н у с а вазоконстрикторов. Значительное число та­ ких нервов-дилятаторов принадлежит к па­ р а с и м п а т и ч е с к о й н е р в н о й Системе, о д н а к о , опытами установлено присутствие дилята­ т о р о в и в з а д н и х к о р е ш к а х спинного м о з г а , волокна к-рых ни анатомическрш, ни фар­ м а к о л о г и ч е с к и м а н а л и з о м не могут быть от­ несены к а в т о н о м н о й системе. П р и п е р е ­ резке задних корешков, при раздражении