* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

337 VAGUS NBHVUS 338 р е ф л е к т о р н ы е . От ч у в с т в у ю щ и х я д е р берет начало центральный чувствующий неврон V. п . — Д в и г а т е л ь н о е , или переднее я д р о V . п . лея-сит в п р о д о л г о в а т о м м о з г у , в боковом с т о л б е , в substantia r e t i c u l a r i s ; оно состоит и з д в у х ч а с т е й — n u c l e u s ambiguus (см. Ambiguus nucleus) и особой б о к о в о й г р у п п ы переднего я д р а V . п . Д в и г а т е л ь н о е ядро появляется в н и ж н и х отделах продол­ говатого м о з г а и т я н е т с я до его в е р х н и х от­ д е л о в . К л е т к и этого я д р а к р у п н ы х р а з м е р о в , и х осевые ц и л и н д р ы н а п р а в л я ю т с я с н а ч а л а назад, соединяются с чувствующими во­ л о к н а м и , потом п о в о р а ч и в а ю т с я к н а р у ж и и вперед и в ы х о д я т и з п р о д о л г о в а т о г о м о з г а через l i s . r e t r o - o l i v a r i s . — В с е в о л о к н а V . п . — центробежные и центростремительные—вы­ х о д я т и л и в х о д я т в п р о д о л г о в а т ы й м о з г 10— 15 к о р е ш к а м и , и з к о т о р ы х с о с т а в л я е т с я об­ щ и й с т в о л , в ы х о д я щ и й ч е р е з for. jugulare и з полости черепа; на его п у т и н а х о д я т с я д в а у з л а , о к - р ы х б ы л а р е ч ь в ы ш е ; п р и его в ы ­ ходе и з for. j u g u l a r e , он п о л у ч а е т от п . X I ramus internus, з а т е м л о ж и т с я м е ж д у a r t . carotis interna и vena j u g u l a r i s interna и в таком положении спускается в грудную по­ л о с т ь ; этот отдел его о т н о с и т с я в с е ц е л о к п а р а с и м п а т и ч е с к о й системе. В соответствии с о б ш и р н о й о б л а с т ь ю р а с п р о с т р а н е н и я вет­ вей V . п . , он п о д р а з д е л я е т с я н а о т д е л ы : г о ­ л о в н о й , ш е й н ы й , г р у д н о й и б р ю ш н о й . — Г ол о в н о й о т д е л V . п. т я н е т с я от п р о ­ д о л г о в а т о г о м о з г а до gangl. nodosum; н а этом у р о в н е от него о т х о д я т ramus m e n i n g e u s , и д у ­ щий в полость черепа к мозговым оболочкам, к sinus occipitalis и transversus; ramus a u r i cularis, и н н е р в и р у ю щ и й н а р у ж н ы й с л у х о ­ вой п р о х о д и з а д н ю ю п о в е р х н о с т ь у ш н о й раковины. Граница ш е й н о г о о т д е л а — в ы х о д п . Iaryngei; от ш е й н о г о о т д е л а о т х о ­ д я т : а н а с т о м о з ы к п . X I I ; r a m i pharyngei, и н н е р в и р у ю щ и е м ы ш ц ы г л о т к и , v e l u m palat i n u m и m . uvulae (часть в о л о к о н э т и х ветвей имеет в е г е т а т и в н у ю ф у н к ц и ю ) ; r a m . lingualis п . v a g i , и д у щ и й в я з ы к ; п . laryngeus su­ perior, к о т о р ы й д е л и т с я н а ramus externus и internus; п е р в а я — д в и г а т е л ь н а я , и н н е р в и р у е т m . constrictor pharyngis inferior и т . crico-thyreoideus, в т о р а я — ч у в с т в у ю щ а я , р а с ­ пространяется в слизистой оболочке epi­ g l o t t i s и г о р т а н и , до г о л о с о в о й щ е л и ; п . la­ ryngeus inferior s. recurrens ( с м . ) , с н а б ж а ю ­ щ и й своими в е т в я м и б б л ы н у ю ч а с т ь м ы ш ц гортани, а т а к ж е дающий волокна к серд­ цу.—В г р у д н о м и б р ю ш н о м отделах V . п . , помимо в о л о к о н д в и г а т е л ь н ы х ( г л а д к а я мускулатура), сосудистых и секреторных, содержатся и чувствующие волокна д л я ды­ хательных путей, для жел.-киш. тракта и д л я мышц, иннервируемых V . п., в том ч и с л е и с е р д е ч н о й . (См. р и с . 14—18 в ст. Вегетативная нервная система, а также р и с . в ст. ст. п о о т д е л ь н ы м о р г а н а м . ) Двигательные ядра V . п., иннервирующие поперечнополосатую мускулатуру глотки, гортани, мягкого нёба и верхней части пи­ щ е в о д а , п р е д с т а в л я ю т собой п р о с т ы е д в и г а ­ т е л ь н ы е ц е н т р ы п р о д о л г о в а т о г о м о з г а , цен­ тры мышц, сходные с такими ж е В спинном мозгу; ф у н к ц и я и х с в о д и т с я к ф у н к ц и и э т и х мышц. Благодаря окончанию около них чувствующих волокон или их коллатералей, они в ы п о л н я ю т простые р е ф л е к с ы ( н а п р . , с о ­ кращение мягкого нёба под в л и я н и е м р а з д р а ­ ж е н и я язычка); кроме того, они принимают участие в сложных сочетанных д в и ж е н и я х , к а к глотание (см.), в о б р а з о в а н и и г о л о с а , в а к т е дыхания ( с м . ) , в р в о т н о м , а к т е и т . д . К а к чувствующий V . п. иннервирует заты­ лочные о т д е л ы т в е р д о й м о з г о в о й о б о л о ч к и , н а р у ж н ы й слуховой проход, заднюю поверх­ ность ушной раковины, мягкое нёбо, глотку, гортань. Что касается чувствительности в н у т р е н н и х о р г а н о в , т о до с и х п о р в о п р о с остается спорным, какие волокна, симпа­ тические или церебро-спинальные, иннервир у ю т и х . — З н а к о м с т в о с а н а т о м и е й и фи­ з и о л о г и е й V . п . у к а з ы в а е т н а те симптомы, к-рые б у д у т н а б л ю д а т ь с я п р и п о р а ж е н и и V . п . и л и его я д е р . Б о л е е т я ж е л ы е симптомы бывают п р и п о р а ж е н и и д в и г а т е л ь н ы х я д е р ; о н и в е д у т з а собой р а с с т р о й с т в о г л о т а н и я , речи, артикуляции и дыхания; совокупность этих симптомов выделена под названием бульбарных симптомов, к-рые встречаются п р и ц е л о м р я д е б о л е з н е й : бульварный пара­ лич, амиотрофический боковой склероз, Ландри восходящий паралич, полиоэнцефалитм (см.), п р и п р о г р е с с и в н о м п а р а л и ч е , п р и заболевании периферич. нервов с участием V . п . (см. Полиневриты), при участии в про­ цессе к о р е ш к а V . п . п р и р а з л и ч н ы х менин­ гитах ( с м . ) . П о я в л е н и е б у л ь б а р н ы х я в л е н и й при вышеописанных болезнях делает прог­ ноз в б о л ь ш и н с т в е с л у ч а е в б е з н а д е ж н ы м . Лит.: Б л у м е н а у Л. В., Мозг человека, М . — Л . , 1925; P a y б е р А . , А н а т о м и я ч е л о в е к а , С П Б , 1911; V i l l i g e r Е . , Головной и спинной м о з г , М . , 1914; Д а н и л е в с к и й В. Я., Физио­ л о г и я ч е л о в е к а , т. I I , M . , 1915; O p p e n h e i m Н . , L e h r b u c h der N e r v e n k r a n k h e i t e n , В . I , B e r l i n , 1923; H a n d b u c h der Neurologie, h r s g . von M. Lewand o w s k y , В . V , B e r l i n , 1914. E . Кононова. Парасимпатическая ч а с т ь V. п. Б л у ж д а ю ­ щ и й н е р в , вместе с п . oculomotorius, п . glosso-pharyngeus и n - v i sacrales, о б р а з у е т , по терминологии Л е н г л и (Langley), т. н. па­ расимпатическую систему. Парасимпатиче­ с к а я ч а с т ь имеет к а к ц е н т р о б е ж н ы е ( к г о р ­ тани, глотке, пищеводу, желудку, сердцу, бронхам, легким), так и центростремитель­ н ы е (n-vus depressor cordis, ч у в с т в и т е л ь ­ ные в о л о к н а л е г к и х и б р о н х о в ) в о л о к н а . Т а б л и ц а п а ст. 339 п о к а з ы в а е т ф у н к ц и и центробежных волокон V . п. и влияние их перерезки на соответствующие органы. Центростремительные волокна дают ре­ флекторное понижение тонуса вазоконстрикторов и возбуждение центров V . п.: с о с у д о р а с ш и р я ю щ е г о (?), сердечного и ды­ х а т е л ь н о г о . В о в с е х м е с т а х своего р а с п р о ­ странения V . п. оказывает на иннервируемые и м о р г а н ы д е й с т в и е , п р о т и в о п о л о ж н о е действию соответствующих окончаний сим­ п а т и ч е с к о й н е р в н о й системы. Этот а н т а г о ­ н и з м д о к а з ы в а е т с я не т о л ь к о п р о т и в о п о л о ж ­ ным физиологическим назначением этих нер­ в о в , но и и х р а з л и ч н о й р е а к ц и е й н а я д ы веге­ т а т и в н о й н е р в н о й системы: о к о н ч а н и я V . п . возбуждаются ядами группы холина (холин, ацетил-холин, мускарин, физостигмин, пи­ локарпин) и парализуются атропином. Ука­ з а н н ы е я д ы о б л а д а ю т э л е к т и в н ы м действием н а п а р а с и м п а т и ч . н е р в н ы е о к о н ч а н и я и, по м н е н и ю с о з д а т е л е й к л а с с и ф и к а ц и и вегета­ тивной нервной системы, на симпатические