* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

327 VAGITUS UTEHINUS 328 и опущении матки. Такой точки зрения при­ держивается и Кюстнер, который произво­ дит В . только тогда, когда возможность зача­ тия совершенно исключена; в этих случа­ я х Кюстнер делает В . с таким расчетом, чтобы п о л у ч и т ь п р о ч н ы е ф и б р о з н ы е с р а щ е ­ ния и высокую фиксацию матки. С целью улучшить результаты Вертгейм предложил добавлять к В . укорочение круг­ л ы х с в я з о к п о м е т о д у Воде (Bode). К р у г л ы е с в я з к и п р и этом о с т о р о ж н о з а х в а т ы в а ю т с я п и н ц е т о м т а к , чтобы обе п о л о в и н ы с в я з к и были н а п р я ж е н ы в одинаковой степени; за­ тем к р у г л а я с в я з к а п р о ш и в а е т с я н а р а с с т о я ­ н и и 1 см от у г л а м а т к и , и т е м ж е ш в о м о н а з а х в а т ы в а е т с я в т о р и ч н о н а р а с с т о я н и и 5— 6 см о т п е р в о г о в к о л а ; к р а я п е т л и осто­ р о ж н о , чтобы не нарушить п и т а н и я с в я з к и , сближаются отдельными ш в а м и . В дальней­ шем, д л я более п р о ч н о й ф и к с а ц и и м а н с и Вертгейм, кроме того, фиксировал образо­ ванную петлю к влагалищной стенке, ближе к шейке матки. Адлер ( L . Adler) предложил ф и к с и р о в а т ь п е т л ю к р у г л о й с в я з к и к менее податливой части в л а г а л и щ а — б л и ж е к уре­ тре. Т а к а я фиксация матки производилась В е р т г е й м о м и Ш а у т а (Schauta) т а к ж е и к а к самостоятельная операция при подвижных р е т р о ф л е к с и я х м а т к и . Ш а у т а п р и этом не п о л у ч и л б л а г о п р и я т н ы х р е з у л ь т а т о в , отме­ ч а я 23% р е ц и д и в о в . Б о л е е б л а г о п р и я т н ы данные Д . Д . Попова, который фиксировал о б н а ж е н н ы е от б р ю ш и н н о г о п о к р о в а п е т л и к р у г л ы х связок к мочеполовой диафрагме и к надкостнице нисходящей ветви лобко­ вой кости. Операция эта успешно применя­ лась Д . Д . Поповым при фиксированных за­ гибах матки кзади; повторные наблюдения за больными установили, что исправлен­ ное п о л о ж е н и е м а т к и о с т а е т с я д л и т е л ь н ы м , и рецидивы (5%) являются результатом только обострения воспалительного про­ ц е с с а со с т о р о н ы б р ю ш и н ы и л и п р и д а т к о в матки. Такие результаты остаются, однако, единичными, и д л я исправления положения матки, по вышеприведенным соображениям, В . в о в с е х ее в и д а х не п о л у ч и л а ш и р о к о г о применения, будучи вытесненной другими способами фиксации матки (см. Вентрофиксация, Александер-Адамса операция, Вертгейма операция). Лит.: Г у б а р е в А . П . , Оперативная гинеко­ л о г и я и о с н о в ы а б д о м и н а л ь н о й х и р у р г и и , М . , 1915; L i e p m a n n W., К у р с гинекологич. операций, С П Б , 1914; F r a n z К . , Gynakologische Operationen, В . , 1925; D O d e r l e i n А . и . К г 0 n i g В . , Operat i r e Gynakologie, L p z . , 1924. Д . Гудим-Левковпч. гии и п с и х и а т р и и , д и р е к т о р к л и н и к и н е р в ­ ных и душевных болезней Венского ун-та (с 1893 г . ) ; п о к а ф е д р е — п р е е м н и к К р а ф т Э б и н г а . В . - Я . и з в е с т е н своими р а б о т а м и п о изучению миксэдемы, которую он предлоя ш л лечить приемами внутрь щитовидной ж е л е з ы , и особенно п р о с л а в и л с я своим б и о л . методом л е ч е н и я п р о г р е с с и в н о г о п а р а л и ч а п у т е м п р и в и в к и м а л я р и и . Е щ е в 1887 г о д у В.-Я. впервые выступил с работой о влия­ н и и л и х о р а д о ч н ы х с о с т о я н и й н а течение психозов. Впоследствии им был предложен способ л е ч е н и я п р о г р е с с и в н о г о п а р а л и ч а впрыскиванием туберкулина. В результате д о л г о л е т н и х и с к а н и й В . - Я . в ы р а б о т а л свой « м а л я р и й н ы й » метод, с п о с о б с т в у ю щ и й н а ­ ступлению длительных ремиссий, приблизи­ т е л ь н о , в 33—35% с л у ч а е в прогрессивного паралича (см.). ВАГНЕР-ЯУРЕГА СИМПТОМЫ, наблю­ V A G I T U S U T E R I N U S (лат. vagitus—крик), внутриутробный к р и к плода. Преждевре­ менная внутриутробная дыхательная дея­ тельность плода, п р и наличии воздуха в матке и л и в п о л о в о м к а н а л е , м о ж е т в ы з в а т ь такое загадочное явление, к а к внутриутроб­ н ы й к р и к . Это я в л е н и е отмечено н е к - р ы м и а к у ш е р а м и . Многие ж е его о т р и ц а ю т и объ­ ясняют звуками, вызванными перистальти­ к о й к и ш о к . V . и . о п и с а н б ы л в о в р е м я бе­ р е м е н н о с т и , ч а щ е всего о н в ы с л у ш и в а е т с я во в р е м я р о д о в . ВАГНЕРОВСКАЯ СТАНЦИЯ, см. Грязе­ лечебные районы. В А Г Н Е Р - Я У Р Е Г , Ю л и й ( J u l i u s Wagner von Jauregg, р о д . в 1857 г . ) , п р о ф . н е в р о п а т о л о ­ д а ю т с я : 1) п р и о р г а н и ч е с к о й геми­ п л е г и и : п р и л е г к о м н а д а в л и в а н и и на г л а з н а з д о р о в о й стороне м ы ш ц ы э т о й п о л о в и н ы л и ц а (особенно с к у л о в а я ) с о к р а щ а ю т с я ; п р и таком же давлении на глаз парализован­ н о й с т о р о н ы м ы ш ц ы этой п о л о в и н ы л и ц а о с т а ю т с я н е п о д в и ж н ы м и ; 2) у с т у п ор о з н ы х д у ш е в н о б о л ь н ы х : больные, не о т в е ч а ю щ и е н а самые с и л ь н ы е ч у в с т в и ­ тельные р а з д р а ж е н и я , при надавливании н а г л а з с т а н о в я т с я более ж и в ы м и , п о ­ д в и ж н ы м и и н а с т о л ь к о с о з н а т е л ь н ы м и , что вполне правильно реагируют на вопросы словами и жестами. В А Г О Н (от а н г л . w a g g o n — п о в о з к а , ф у р а ) , к а к временное ж и л и щ е д л я пассажиров, находящихся в необычных д л я них усло­ в и я х и п о т о м у м о г у щ и х более л е г к о п о д в е р г ­ н у т ь с я з а б о л е в а н и я м , с с а н . - г и г и е н и ч . точ­ к и з р е н и я имеет б о л ь ш о е з н а ч е н и е . П р и б о л ь ш о й п р о т я ж е н н о с т и ж . - д . сети СССР пребывание пассажира в В . может длиться до д в у х н е д е л ь ; кроме т о г о , В . м о ж е т и г р а т ь и большую эпидемиологическую роль, пере­ возя последовательно здоровых пассажиров после з а р а з н ы х . Р а з л и ч а ю т д в а о с н о в н ы х т и п а В . : п а с с а ж и р с к и е и т о в а р н ы е , а по ч и ­ с л у осей—двух-, трех-, ч е т ы р е х - и ш е с т и о с н ы е . — - П а с с а ж и р с к и е В . в наст, в р е м я делаются, гл. обр., четырехосными, на двух « п у л ь м а н о в с к и х » т е л е ж к а х ; простые д в у х и т р е х о с н ы е В . не т а к у д о б н ы и постепенно в ы т е с н я ю т с я и з поездов д а л ь н е г о следова­ ния и применяются, г л . обр., в пригородном и местном с о о б щ е н и и . П о у с т р о й с т в у к у з о в а п а с с а ж и р с к и е В . б ы в а ю т п р о х о д н ы е (с д в е р ь ­ ми в передней и з а д н е й с т е н к а х ) и н е п р о ­ х о д н ы е (с д в е р ь м и в б о к о в ы х с т е н к а х ) . Н е ­ п р о х о д н ы е В . с р а в н и т е л ь н о часто в с т р е ­ чаются на железных дорогах Западной Ев­ р о п ы . В СССР п р и м е н я ю т с я и с к л ю ч и т е л ь н о п р о х о д н ы е . Н а и б о л е е у д о б н ы м типом В . я в ­ ляется т . н. «курортный», с боковым кори­ д о р о м в д о л ь всего В . и с и з о л и р о в а н н ы м и с одной с т о р о н ы к о р и д о р а к у п е со с п а л ь н ы м и м е с т а м и . П р и т а к о м у с т р о й с т в е п р о х о д по к о р и д о р у поездного п е р с о н а л а и п а с с а ж и ­ р о в не беспокойт о с т а л ь н ы х п а с с а ж и р о в , н а х о д я щ и х с я в к у п е , и , к р о м е т о г о , создает­ ся бблыпая возможность изоляции и груп­ пировки отдельных пассажиров и и х групп. Н а обоих к о н ц а х в а г о н а устраиваются