* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

213 БУБНОВ 214 п о к а з ы в а е т , что д л я с о о б щ е н и я о р г а н и з м у невосприимчивости и сопротивляемости чис­ ло п р и в и в о к имеет б о л ь ш о е з н а ч е н и е . И т а и д р у г а я способности о р г а н и з м а у м е н ь ш а ю т ­ ся также с увеличением промежутка вре. м е н и , п р о т е к а ю щ е г о со в р е м е н и в а к ц и н а ц и и . Наиболее целесообразными признаются по­ этому т р е х к р а т н ы е п р и в и в к и , п о в т о р я е м ы е через к а ж д ы й год, а в э п и д . в р е м я — ч е р е з 6—8 м е с я ц е в . П р о и з в о д с т в о вакцинации противопоказано: при острых лихорадоч­ н ы х з а б о л е в а н и я х , п р и я в н о м tbc, п р и нефритах, кахексиях, некомпенсированных сердечных пороках, при инфантилизме и т а к н а з . st. t h y m i c o - l y m p h a t . , а т а к ж е р е конвалесцентам и переутомленным. При массовых п р и в и в к а х в о в р е м я и м п е р и а л и ­ стской в о й н ы н а б л ю д а л и с ь е д и н и ч н ы е с л у ­ чаи внезапной смерти после вакцинации, обычно в с в я з и с х р о н и ч е с к и м и з а б о л е в а ­ н и я м и сердечной м ы ш ц ы . ( С л у ч а и с м е р т и , . з а в и с я щ и е от в а к ц и н а ц и и , наблюдаются, по д а н н ы м германских исследователей, в о б щ е м не б о л е е 1 н а 100.000 в а к ц и н и р о ­ ванных.) Рекомендуется осторожность при беременности. В а к ц и н а ц и я с о п р о в о ж д а е т ­ ся более и л и менее ч у в с т в и т е л ь н о й о б щ е й и м е с т н о й , но с к о р о п р о х о д я щ е й , р е а к ц и е й со с т о р о н ы о р г а н и з м а , обычно не т р е ­ б у ю щ е й л е ч е н и я . В п о с л е д н и е годы б о л ь ­ шое р а с п р о с т р а н е н и е п р и о б р е т а е т в а к ц и ­ нация против Б . тифа сухими и жидкими вакцинами (энтеровакцинами) через рот (способ, п р е д л о ж е н н ы й Б е з р е д к о й и о с н о ­ ванный н а т е о р и и местного кишечного и м м у н и т е т а ) к а к н а и б о л е е у д о б н а я и не с о п р о в о ж д а ю щ а я с я ч у в с т в и т е л ь н ы м и мест­ н ы м и и о б щ и м и р е а к ц и я м и со с т о р о н ы о р г а ­ н и з м а (если не с ч и т а т ь л е г к о г о п о н о с а , н а ­ ступающего после приема в а к ц и н ) , свой­ ственными подкожным п р и в и в к а м . Сухая (в форме т а б л е т о к ) и л и ж и д к а я в а к ц и н а со­ д е р ж и т до 100 м л р д . б а к т е р и й н ы х т е л в к а ­ ждой дозе и дается н а т о щ а к в течение трех дней п о д р я д и л и ч е р е з д е н ь . С у х и е в а к ц и н ы б. ч . с о е д и н я ю т с я с с е н с и б и л и з а т о р о м в виде ж е л ч и (биливакцина) или порошка к а ­ као, а т а к ж е различных гидротропных ве­ щ е с т в . С р а в н и т е л ь н о н е б о л ь ш о й еще о п ы т в а к ц и н а ц и и п р о т и в Б . т . этим методом (все­ го п о к а п о д в е р г н у т о в а к ц и н а ц и и 154.173 ч е л . ) п о к а з ы в а е т все ж е у д о в л е т в о р и т е л ь ­ ные р е з у л ь т а т ы . В п е р в ы е п р о т и в Б . т . в а к ­ цинация энтеровакциной была применена В а й я н о м ( V a i l l a n t ) в о Ф р а н ц и и в 1921 г . , п р и чем с ре ди в а к ц и н и р о в а н н ы х з а б о л е в а е ­ м о с т ь в ы р а з и л а с ь в 1,7% , ср ед и н е - в а к ц и ­ н и р о в а н н ы х 7 7 , 0 % . С т а ж и н с к и й (Starzynski) сре ди в а к ц и н и р о в а н н ы х н а б л ю д а л з а ­ б о л е в а е м о с т ь в 1 , 5 % о , ср ед и н е - в а к ц и н и ­ р о в а н н ы х — 1 7 , 5 % . К а н т а к у з е н (Cantacuzene) п р и в о д и т ц и ф р ы соответственно— 2 , 7 % и 1 6 , 3 % . В СССР н а и б о л е е б л а г о ­ приятные результаты получены были Анто­ новским, при чем среди в а к ц и н и р о в а н н ы х заболеваемость равнялась 3 , 6 % , ср ед и не-вакцинированных—113,0% . Сообщения д р у г и х а в т о р о в не д а ю т еще в о з м о ж н о с т и составить отчетливое представление о зна­ ч е н и и и п р е и м у щ е с т в а х этого н о в о г о метода вакцинации против брюшного тифа. Вопрос требует дальнейшей разработки и усовер­ 0 о 0 0 0 0 0 шенствования к а к техники в а к ц и н , т а к и способа и х приготовления употребления. Лит.: Т а р а с е в и ч Л . А., Предохранитель ные прививки против брюшного тифа и х о л е р ы , М., 1916; Б е р н г о ф Ф., Предохранительные при­ в и в к и п р о т и в х о л е р ы и б р ю ш н о г о т и ф а , М . , 1 928 ( п р и ­ веден список литературы); Б е з р е д к а А. М., М е с т н а я и м м у н и з а ц и я , П а р и ж , 1925; Л и н д ф о р с А л е к с и н а Л . А., К вопросу действительности в а к ц и н а ц и и per os п р о т и в к и ш е ч н ы х и н ф е к ц и й , « Ж у р ­ нал Микробиологии, Патологии и Инфекционных Бо л е з н е й » , т . I V , в ы п у с к 4, 1927 ( п р и в е д е н с п и с о к л и ­ тературы); A s k a n a z y , Pathologische R e a k t i o n e n nach d. Typhusschutzimprung, Krlegspathologische T a g u n g i n B e r l i n , 26—27 A p r i l , 1916. Ф. Бернгоф. Б Р Ю Ш Н Ы Е Р Е Ф Л Е К С Ы (Rosenbach),вы­ зываются штриховым раздражением брюш­ ной стенки. С к а ж д о й стороны различают т р и б р ю ш н ы х р е ф л е к с а : 1) верхний брюшной, или н а д ч р е в н ы й (эпигастральный) рефлекс вызывается штриховым р а з д р а ж е н и е м , п р о в о д и м ы м п о в е р х н е й ча­ сти б р ю ш н о й с т е н к и в косом н а п р а в л е н и и , п а р а л л е л ь н о к р а ю р е б е р н о й д у г и ; 2) с р е дн и й брюшной, или ч р е в н ы й (мезогастральный) рефлекс—штриховым раздра­ ж е н и е м , п р о в о д и м ы м н а у р о в н е п у п к а по г о р и з о н т а л и ; 3) н и ж н и й б р ю ш н о й , и л и подчревный (гипогастральный)—штри­ х о в ы м р а з д р а ж е н и е м , п р о в о д и м ы м по н и ж ­ ней ч а с т и б р ю ш н о й с т е н к и параллельно п а х о в о й с к л а д к е . Б е х т е р е в в ы д е л я е т еще четвертый Б . р . , т . н . н а д п а х о в ы й , в ы ­ зываемый штриховым раздражением вну­ тренней поверхности бедра. Э ф ф е к т Б . р . : с о к р а щ е н и е muse, r e c t i abd., m m . o b l i q u i externi et i n t e r n i , m . transversi abd. ( с о к р а ­ щение брюшной стенки на соответствующем у р о в н е ) . В е р х н и й р е ф л е к с соответствует VI—VII грудным сегментам, средний—• V I I I — I X и н и ж н и й — Х — Х 1 - Х I I . Рефле­ к с ы в норме о т л и ч а ю т с я б о л ь ш и м п о с т о я н ­ ством, е с л и т о л ь к о б р ю ш н а я с т е н к а не п р е д ­ с т а в л я е т с я ч р е з м е р н о д р я б л о й . О н и исче­ з а ю т п р и п о р а ж е н и и у к а з а н н ы х в ы ш е сег­ ментов с п и н н о г о м о з г а , а т а к ж е п е р е д н и х или задних корешков и л и соответствующих п е р и ф е р и ч е с к и х н е р в о в . И с ч е з а ю т они и п р и п о р а ж е н и и п и р а м и д н ы х п у т е й . Это з а с т а ­ в л я е т м н о г и х п р е д п о л а г а т ь , что р е ф л е к т о р ­ ная дуга брюшных и иных кожных ре­ флексов&замыкается в коре головного мозга. Б У Б Н О В , Сергей Ф е д о р о в и ч , п р о ф е с с о р г и г и е н ы 1 М о с к о в с к о г о г о с . у н - т а (1851— 1909). Б . — у ч е н и к и з в е с т н о г о н е м . г и г и е н и ­ ста Петтенкофера, много работал под его р у к о в о д с т в о м и руководством проф. Эммериха в Мюнхен­ ском гиг. институте. Результатом этих за­ нятий явилась экс­ п е р и м е н т а л ь н а я ра­ бота Б . «;Zur Frage v o m V e r h a l t e n gefarbter Zeuge zum Wasser u n d zur L u f t » . С 1892 no 1895 г. Б . с о с т о я л , по п р и г л а ­ шению Ф. Ф.Эрисман а , ассистентом п р и кафедре гигиены в Московском универси­ т е т е . В 1895 г . п о л у ч и л н а з н а ч е н и е п р о ф е с ­ с о р о м в Ю р ь е в с к и й у н и в е р с и т е т на к а ф е д р у