* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

31 БРЕД 32 г а л л ю ц и н а ц и й , б-ной л и ш а е т с я способности правильно воспринимать действительность и и с т о л к о в ы в а е т ее я в л е н и я и с к л ю ч и т е л ь н о в смысле с в о и х п а т . п е р е ж и в а н и й . П о с л е д ­ ние б о л ь ш е й ч а с т ь ю о т л и ч а ю т с я непоследо­ в а т е л ь н о с т ь ю , д а ж е н е л е п о с т ь ю , не осоз­ наются б-ным по той ж е п р и ч и н е , по к - р о й с п я щ и й не м о ж е т к р и т и ч е с к и о т н о с и т ь с я к своим с н а м . О т л и ч а е т с я Б . от с н о в и д е н и я меньшей (в б о л ь ш и н с т в е с л у ч а е в ) г л у б и н о й нарушения сознания, я р к о й и живой аф­ фективной о к р а с к о й и п о в ы ш е н н ы м стре­ млением к д е я т е л ь н о с т и в д у х е п е р е ж и в а е ­ мых б-ным а ф ф е к т о в . Свое к л и н , в ы р а ж е н и е Б . ч а щ е всего н а х о д и т в к а р т и н е л и х о р а ­ дочного ( и л и и н ф е к ц и о н н о г о ) Б . — d e l i r i u m febrile и л и белой г о р я ч к и ( d e l i r i u m tre­ mens) и д р у г и х и н т о к с и к а ц и о н н ы х п с и х о з о в , но м о ж е т э п и з о д и ч е с к и в с т р е ч а т ь с я и п р и многих д р у г и х п с и х , з а б о л е в а н и я х . П о Б о н гёфферу (Bonhoeffer), Б . п р е д с т а в л я е т одну из н а и б о л е е х а р а к т е р н ы х ф о р м т . н . э к з о ­ генного т и п а р е а к ц и и . Д л и т е л ь н о с т ь бредо­ в ы х состояний о п и с а н н о г о т и п а н е в е л и к а . 2. Б р е д — с о в о к у п н о с т ь бредовых и д е й , я в н о п р о т и в о р е ч а щ и е действительно­ сти м ы с л и , к - р ы е , в о з н и к н у в болезненным образом, преимущественно из эмоциональ­ ных п о т р е б н о с т е й б-ного, к а с а ю т с я , г л . о б р . , его л и ч н о с т и и , о б р а т и в ш и с ь в н е о п р о в е р ­ ж и м о е у б е ж д е н и е , не п о д д а ю т с я и с п р а в л е ­ нию п у т е м л о г и ч е с к и х доводов и д р у г и х в и ­ дов п с и х , в о з д е й с т в и я . Б р е д о в ы е идеи в с т р е ­ чаются почти при всех формах псих, забо­ леваний. По содержанию можно различать след. и х в и д ы : а) Б . в е л и ч и я — б - н о й считает себя б о г а т ы м , з а н и м а ю щ и м в ы с о к и й пост, в е л и к и м у ч е н ы м , поэтом и л и изобре­ тателем и т. д . ; б) Б . с а м о у н и ч и ж е ­ н и я , г р е х о в н о с т и , о б е д н е н и я — собствен­ ные м ы с л и к а ж у т с я б-ному г р я з н ы м и , сам о н — п р е с т у п н и к , в нем в о п л о т и л о с ь все з л о м и р а , его п р и с у т с т в и е п р и н о с и т несчастье и г и б е л ь всему о к р у ж а ю щ е м у ; о н — н и щ и й , семья его р а з о р е н а и п р . ; в) и п о х о н д р и ­ ческий Б.-—б-ной з а р а ж е н о т в р а т и т е л ь ­ ными б - н я м и , в н у т р е н н о с т и его г н и ю т , все тело н а п о л н е н о г н о е м , сердце перестает р а ­ б о т а т ь , к и ш е ч н и к совсем не действует и к а л н а п о л н я е т все п о л о с т и , п и щ е в о д и ж е л у д о к з а р о с л и и не п р о п у с к а ю т п и щ и и т. д . ; г) н и г и л и с т и ч е с к и й Б . — у б-ного от­ сутствуют в н у т р е н н о с т и , он у м е р , вообще не с у щ е с т в у е т ; л ю д и и п р е д м е т ы — о д н а в и ­ димость; д ) Б . п р е с л е д о в а н и я — з а б-ным с л е д я т , с о б и р а ю т с я а р е с т о в а т ь , с г о ­ вариваются убить; он—объект преследова­ ния таинственных ш а е к , сект или партий; разновидностями Б . преследования являют­ с я : е) Б . у щ е р б а ( н а р у ш е н и я и н т е р е ­ сов)—б-ного у м ы ш л е н н о и г н о р и р у ю т , п р и ­ с в а и в а ю т его д о с т и ж е н и я , н а р у ш а ю т его ю р и д и ч е с к и е п р а в а ( с у т я ж н и ч е с к и й Б . ) , ме­ шают его л ю б о в н ы м н а м е р е н и я м , ж е н а ему изменяет ( Б . ревности) и т . д . ; ж ) Б . п о ­ с т о р о н н е г о в о з д е й с т в и я — на б-ного в л и я ю т г и п н о з о м , его з а с т а в л я ю т и с п о л н я т ь ч у ж у ю в о л ю , п р о п у с к а ю т через .него э л е к т р и ч е с к и й т о к , о п у с т о ш а ю т его мозг и в н у т р е н н о с т и , в ы к а ч и в а ю т с е м я , ж е н щ и н н а с и л у ю т и т . д . ; б л и з к и к этой группе: з ) Б . о д е р ж и м о е т и — б о ж е с т в е н ­ ной с и л о й и л и з л ы м д у х о м ; и) Б . т е л е с ­ ного п р е в р а щ е н ! я — в животных или неодушевленные предметы. Выделяют еще: к ) э р о т и ч е с к и й Б . — о - н о й считает, что особа д р у г о г о пола, ч а щ е всего з а н и м а ю ­ щ а я более в ы с о к о е , чем он с а м , соц. п о л о ­ ж е н и е и л и о т л и ч а ю щ а я с я особой к р а с о т о й , к нему н е р а в н о д у ш н а ; в о п р о с о б р а к е с ней у ж е р е ш е н ( и л и она с т р е м и т с я в с т у п и т ь с ним в с в я з ь , помимо б р а к а ) ; и н о г д а у т в е р ­ ж д а е т с я ф а к т я к о б ы б ы в ш и х п о л о в ы х с ней отношений; л) р е л и г и о з н ы й Б.—оольшей частью отличается только некоторой о к р а с к о й в ы с к а з ы в а н и й , к о т о р ы е л е г к о отне­ сти к д р у г и м р у б р и к а м ; т а к , н а п р . м ы с л и о т о м , что б-ной—сын б о ж и й (если ж е н щ и н а , то—богородица), пророк или святой, мож­ но отнести к и д е я м в е л и ч и я ; п р о т и в о п о л о ж ­ н ы е , н а п р и м е р , Отождествление себя с с а т а ­ ной, антихристом—к Б . уничижения и гре­ х о в н о с т и ; м) и н о г д а Б . п р и н и м а е т форму к о с м и ч е с к и х п о с т р о е н и й — наступает светопреставление, страшный суд, а с т р о н о м и ч е с к а я к а т а с т р о ф а , идет н е б ы в а ­ л а я по г р а н д и о з н о с т и в о й н а и л и ж е х о д ми­ ровой истории сразу приобретает благопо­ лучное направление, разрешаются клас­ совые п р о т и в о р е ч и я , в о д в о р я е т с я р а й н а зе­ мле. Конечно, в д е л е н и и Б . по его с о д е р ж а ­ нию на в и д ы много и с к у с с т в е н н о г о : одни и те ж е бредовые в ы с к а з ы в а н и я м о ж н о относить одновременно в р а з н ы е р у б р и к и . К а к общее п р а в и л о , и с т о ч н и к о м бредовых идей я в л я ю т с я ж е л а н и я и о п а с е н и я б-ных, к - р ы е , о к р а ш и в а я тем и л и и н ы м аффектом определенные р я д ы п р е д с т а в л е н и й (компле­ к с ы ) , сосредоточивают н а п о с л е д н и х п с и х , д е я т е л ь н о с т ь б-ного, в ч а с т н о с т и , р а б о т у его интеллекта, к-рая в таких случаях легко перестает с ч и т а т ь с я с д а н н ы м и о п ы т а . П о ­ добного р о д а мышление Г.& В . М а й е р ( Н . W . Maier) н а з в а л к а т а т и м и ч е с к и м ; р я д о м осо­ бенностей оно п р и б л и ж а е т с я к м ы ш л е н и ю п р и м и т и в н о м у (а т а к ж е а у т и с т и ч е с к о м у , с м . Аутизм). П о словам К р е п е л и н а , состояние з а в и с и м о с т и п е р в о б ы т н о г о ч е л о в е к а от си­ л ы и могущества о к р у ж а ю щ е й п р и р о д ы со­ з д а е т суеверное отношение к д е й с т в и т е л ь н о ­ с т и . Н е у в е р е н н о с т ь и с т р а х п е р е д чем-то не­ я с н ы м , к а к бы с к р ы т ы м , у г р о ж а е т л и оно опасностью, сулит ли счастье,—почва д л я с у е в е р и я . З д е с ь в с ю д у я с н о выступает р е ­ шающее влияние чувствования. Вспомога­ т е л ь н ы м средством, о б л е г ч а ю щ и м первобыт­ ному ч е л о в е к у (и р е б е н к у ) о б ъ я с н е н и е в н е ш ­ него м и р а , я в л я е т с я з а к л ю ч е н и е по а н а л о ­ гии. Приобретенное таким путем познание о б л а д а е т д л я него о д и н а к о в о й и д а ж е б о л ь ­ ш е й д о с т о в е р н о с т ь ю , чем п о з н а н и е , осно­ ванное на опыте. Какой-нибудь случай­ ный н а м е к , отдаленное и л и чисто в н е ш н е е сходство п р и н и м а ю т с я без р а с с у ж д е н и я з а п р о я в л е н и е действительности и з а к р е п л я ю т ­ ся, несмотря на грубые внутренние противо­ р е ч и я ; т а к , в о з н и к а е т у в е р е н н о с т ь , что вме­ сте с к л о к о м в о л о с у м н о г о ч е л о в е к а п р и о б ­ р е т а е т с я и его р а з у м , что м о ж н о у б и т ь в р а г а у н и ч т о ж е н и е м его п о р т р е т а , что б о л е з н ь и смерть насылаются с помощью колдовства. Подобному мышлению, руководимому лишь страхом и надеждой, желанием и ожи­ д а н и е м , ч у ж д о сомнение—этот д в и г а т е л ь