* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

711 БОЛЬНИЦА 712 м е д и ц и н с к о м и н с т и т у т е в П е т е р б у р г е , С П Б , 1912; Устройство и оборудование заразных госпиталей, М о с к в а , 1916; К р а т к и й о ч е р к р а з в и т и я и с о в р е м е н ­ ного состояния московской городской врачебно-сан и т а р н о й о р г а н и з а ц и и , М . , 1911; С ы с и н А. П . , Врачебно-санитарные учреждения больших городов Европы, Нижний-Новгород, 1912; Д о б р е й ц е р И., Основные задания д л я устройства зараз­ ных бараков, «Больничное и санитарное строитель­ ство», в ы п . 1, М о с к в а , 1928; Н u р f е г К . , D a s L a n deskrankenhaus i n G r a z , Zeitschrift des Osterreichischen I n g e n i e u r - u . A r c h i t e k t o r v e r e i n e s , 1919; Die Diisseldorfer K r a n k e n - , H e i l und Pflegeanstalten, Dusseldorf, 1926. И. Добрейцер. Больница психиатрическая. Б . психиатрическая представляет собой особый тип лечебного учреждения, имею­ щего свою историю и развитие. Первые приюты для душевно-больных были от­ крыты а р а б а м и в V I I в. С т а р е й ш а я Б . п с и х , в Е в р о п е (св. Л у к и ) была основана в Л о н д о н е в 1751 г. В X I X в. Е в р о п а п о к р ы ­ лась большим числом крупных псих. Б . : в се­ р е д и н е X I X в. п о я в и л и с ь Б . типа колоний (знаме­ нитые Ф и т ц - Д ж е м с во Франции, Альт-Шербитц в Германии и д р . ) , где душевно-больные зани­ маются с.-х. трудом. В дальнейшем шли укруп­ н е н и я п с и х . Б . (до 4.000 коек) и эволюция и х , в связи с применением по­ стельного режима, дли­ тельных ванн, трудовой т е р а п и и и с и с т е м ы от­ крытых дверей. В Рос- Р и с . 24. И з о л я т о р ( п о с и с т . и н ж . Э. М е л ь ц е р а , чертеж из проекта инф. больницы в Ленинграде): 1—шлюз для персонала; г — п о д а ч а п и щ и ; S—сени; 4—вептил. кан.; 5—гряз­ ное белье и посуда. сии первая псих. Б . была от­ к р ы т а в М о с к в е в 1808 г. ( б ы в . Преображенская). Затем во многих губернских городах были учреждены дома умали­ шенных «приказа обществен­ ного призрения», п р о с у щ е с т в о ­ вавшие до второй половины X I X в. и я в л я в ш и е с я а р х а и ч е ­ скими приютами для душевно­ больных хроников («желтые дома»). Ж и в а я струя п о я в и ­ лась в этом деле в 60-х гг. X I X в. с п е р е х о д о м его в р у ­ ки земского и городского са­ моуправлений. В ряде губер­ н и й были открыты п с и х . Б. с широким применением прин­ ципа нестеснения и трудовой терапии и возглавляемые це­ лой плеядой выдающихся об­ щественных психиатров (Шпаковский, Штейнберг, Л и т в и ­ нов, Яковенко, Кащенко, Ма­ ксимов и другие). циальные задания ( Б . общего типа, лечеб­ ница, колония и д р . ) . — Р а з м е р Б. псих, колеблется в пределах от 100 коек (и даже ниже) до 4.000. Чем меньше Б . псих., тем легче в ней провести индивидуальный под­ ход к б-ному и создать в Б . интимную обста­ новку. Преимущества крупной Б . псих, за­ ключаются в разнообразии обслуживаемых форм, дробной группировке душевно-боль­ ных по отделениям,- богатстве леч. средств, дешевизне содержания койки; отрицатель­ ная сторона—в формализме,шаблоне и упро­ щенном отношении к б-пым, в трудности управления и руководства, в нарушении требований приближения помощи к населе­ нию. В наших условиях считается наиболее целесообразным размер Б . псих, в 400—600 коек. Соотношение мужских и женских коек равно 3 : 2 . — М е с т о п о л о ж е н и е Б . псих, играет роль в смысле доступности для населения (узловой я«ел.-дор. пункт), хозяй­ ственного снабжения (близость города) и удовлетворения потребностей б-ных (кон­ сультации со специалистами-соматиками) и служащих (обучение детей, культурные раз­ влечения и пр.). Размер необходимой пло­ щади определяется в 370—450 кв. м на койку, обратно пропорционально величине Б . псих. Д л я Б . псих, предпочтительна павильонная система из одноэтажных зданий; спокойные отделения могут быть соединены в двухъэтажные корпуса. Б . псих, содержит ряд отделений: приемно - наблюдательное (для вновь поступивших и требую­ щих усиленного надзора), спокойное, полуспокойное, беспокойное, сла­ бое, для выздоравливающих. В боль­ ших Б . необходимо отделение для туберкулезных, инфекционное и ла­ зарет. Д л я б-ных, требующих уси­ ленного надзора, предпочтителен не­ большой размер отделений (всего на 25—30 коек); слабые б-ные и спокой­ ные хроники могут быть размещены в крупных отделениях (на 120 — 150 Р и с . 25. Приемный покой (из п р о е к т а вновь с т р о я щ е й с я инфекцион­ ной больницы в память С П. Боткина в Ленинграде): 1—ожидальня При сооружении о б щ е г о п р и е м н о г о п о к о я ; 2 — р е г и с т р а ц и я : 3—осмотр б о л ь н ы х ; 4— п р о ­ Б . психич. учитываются: п у с к н ы е д л я б о л ь н ы х ; 6—комната м л а д ш е г о п е р с о н а л а ; 6—врач; 7—пе­ р е в я з о ч н а я ; 8—средний персонал; 9—-врач; 10—средний персонал; 1) общий план организа­ 11—младший п е р с о н а л ; 12—уборщица; 13—кипятильник; 14— б е л ь е в а я : ции психиатрической по­ 15—пропускная д л я п е р с о н а л а м у ж . и ж е п . ; 16 и 17—индивидуальные мощи в данной местности с м о т р о в ы е ( д л я т а к н а з . л е т у ч и х и н ф е к ц и й ) ; 18—комната узелыпика; 19—узельная ( с у т о ч н а я ) ; 20— у б о р н а я ; 21—кладовая; 22—комната де­ на определенный срок; з и н ф е к т о р а ; 2 3 и 2 4—комчаты с а н и т . т р а н с п о р т а ( п е р е о д е в . ) : 25—де­ 2) потребность в стацио­ з и н ф е к ц и я а в т о м о б и л е й ; 26— х р а п е н и е т е л е ж е к д л я р а з в о з к и б о л ь н ы х ; нарной психиатрической ; 2 7—нюкний этаж конторы. помощи, географическое распределение этой потребности и степень человек) с большими палатами. Кубатура ее удовлетворения; 3) возможность раз­ желательна: 35 куб. м в спокойных отделе­ вертывания внебольничной помощи; 4) спе­ ниях, 40 — в беспокойных и 50 — в слабых.