* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

673 ВОЛЬНИЦА 674 п р о к а ж е н н ы х , а в о Ф р а н ц и и д а ж е д о 2.000. В о з н и к а в ­ шие В . были п л о х о обставлены и давали большой п р о ­ цент смертности в своих стенах. Новые века х а р а к ­ теризуются развитием капиталистических отношений и новыми экономическими факторами; рост городов, скопление в н и х больших масс пролетариата, созда­ ние регулярных армий вызвали ш и р о к у ю потреб­ ность в новых больничных помещениях; особенно остро чувствовалась эта потребность п р и возникно­ в е н и и э п и д е м и й ( х о л е р н ы е э п и д е м и и 1830—48 г г . ) . В X V I I и X V I I I вв. начинается строительство боль­ ш и х больниц во всех крупных европейских горо­ д а х ; строительство это в дальнейшие годы все разви­ вается и совершенствуется. Первая в России государственная Б . , повидимому, возникла в Москве в конце X V I I в., п р и царе Ф е ­ д о р е А л е к с е е в и ч е , к о т о р ы й у к а з о м 1682 г . п о в е л е л «учредить больницу н а Гранатном дворе у Н и к и т ­ с к и х ворот». Н а ч а л о ж е более широкого строитель­ ства Б . надо отнести ко времени царствования Петра I ; во время своего путешествия по З а п . Е в р о п е Петр I знакомился, м е ж д у прочим, и с медициной. П р и нем в о з н и к л и : п е р в ы й б о л ь ш о й г о с п и т а л ь в М о с к в е (в 1706—07 г г . ) , с у щ е с т в у ю щ и й д о н а с т о я щ е г о в р е м е н и в том виде, в каком он был перестроен в последний раз п р и Павле I (1-й Московский коммунистический красноармейский госпиталь), Морской и Сухопутный госпитали в Петербурге (на Выборгской стороне), в о е н н ы е г о с п и т а л и в К р о н ш т а д т е , К а з а н и и т. д . В о второй половине X V I I I века, при Екатерине I I , произ­ веден ц е л ы й р я д р е ф о р м п о м е д . ч а с т и , и открыто значи­ тельное число новых лечебных заведений в разных г о ­ р о д а х , г л . о б р а з о м , п р о в и н ц и а л ь н ы х . В 1775 г . у ч р е ж ­ д е н ы приказы общественного призрения (см.) п о г у б е р ­ ниям д л я устройства местных лечебных заведений и заведывания ими; в конце X V I I I в. учреждены вра­ ч е б н ы е у п р а в ы в г у б е р н и я х (в 1797 г . ) . В к о н ц е X V I I I в. и начале X I X в. построены ныне с у щ е ­ с т в у ю щ и е Б . — б . О б у х о в с к а я (в 1784 г . ) в Л е н и н г р а д е и б. Павловская, б. Голицынская и б. Екатерининская в Москве и д р . Специальные Б . д л я детей были от­ крыты в России позднее; первой была Н и к о л а е в с к а я , н ы н е Ф и л а т о в с к а я , в П е т е р б у р г е в 1834 г . ( в т о р а я по времени в Европе), а затем Московская детская <на Б р о н н о й у л . ) , б . С о ф и й с к а я , н ы н е Ф и л а т о в с к а я , в 1842 г. З а в р е м я с в о е г о с у щ е с т в о в а н и я (1775— 1865 г г . ) «приказы» о т к р ы л и 519 Б . н а 17.351 к о й ­ к у ; и з н и х большая часть п е р е ш л а затем в веде­ н и е з е м с к и х у ч р е ж д е н и й , в в е д е н н ы х в 1864 г . в 34 г у ­ берниях Европейской России; в остальных губер­ ниях организация и заведывание м е д . учреждениями остались на обязанности правительственных органов <на о с н о в а н и и з а к о н о в 1868, 1883 и 1887 г г . ) . В п е ­ р и о д 1865—70 г г . з е м с т в а п р и н я л и о т « п р и к а з о в о б щ е с т в е н н о г о п р и з р е н и я » 351 Б . — В 335 Б . , о к - р ы х имеются более полные сведения, в общей сложности б ы л о т о г д а 11.309 ш т а т н ы х к р о в а т е й ; п р и э т о м ч и с л о Б . п о г у б е р н и я м к о л е б а л о с ь от 1 д о 15, а ч и с л о к р о в а т е й о т 91 ( О л о н е ц к а я г у б . ) д о 797 ( П о л т а в ­ ская губ.). В числе принятых земством леч. заведе­ н и й б ы л и 32 г у б е р н с к и х Б . с 6.200 к о й к а м и и 303 ( + 1 6 н е д а в ш и х с в е д е н и й ) у е з д н ы х Б . с 5.100 к о й ­ ками. Среди б-ниц «приказа», называвшихся тогда «богоугодными заведениями», имелись в г у б . горо­ д а х д о в о л ь н о з н а ч и т е л ь н ы е у ч р е ж д е н и я ( н а 60—300 и более кроватей), с отделениями д л я «умалишенных» и « б о г а д е л ь н я м и » ( н а 20—150 к р о в а т е й ) ; к р о м е т о г о , о р и нек-рых и з н и х были сиротские приюты, инва­ л и д н ы е д о м а и д а ж е «смирительные» д о м а . В у е з д ­ н ы х г о р о д а х б ы л и н е б о л ь ш и е Б . ( н а 10—25 и б о л е е кроватей). Губернские Б . «приказа общественного призрения» помещались в собственных, нередко п о ­ жертвованных, каменных и деревянных, б. или м. о б ш и р н ы х з д а н и я х , к-рые в момент передачи и х з е м ­ ству находились в крайне запущенном виде: «крыши •текли, с т е н ы б ы л и т р е с н у в ш и е и п о к о ш е н н ы е , п о л ы сгнившие, печи дымили, ретирадные места п о р а ж а л и изумительным своим устройством и зловонием и п р . и пр.». Состояние губернских Б . этого периода оха­ рактеризовано первыми земцами как «учреждения, к - р ы е , е с л и и м о г л и быть т е р п и м ы , т о т о л ь к о п р и а п а ­ тии тогдашнего общества и п р и установившемся воз­ зрении его на казенные учреждения вообще. Ч т о ж е касается д о т е х , к о г о с у д ь б а влекла в стены этого з а в е д е н и я , то в большинстве случаев о н и смотрели я а необходимость итти в Б . , как н а божеское нака­ зание». Главный контингент б-ных в леч. заведениях «приказа» составляли солдаты и арестанты (доходная статья); сельское ж е население избегало Б . ; его стра­ ш и л а и в ы с о к а я п л а т а з а л е ч е н и е (6 р . 30 к . — 7 р . 50 к . ) , к о т о р а я в з ы с к и в а л а с ь з а ц е л ы й м е с я ц , х о т я бы б - н о й п р о б ы л 2—3 д н я . В с л у ч а е л и ч н о й н е с о ­ стоятельности б-ного, уплата возлагалась на сель­ с к и е общества. После введения «Положения о зем­ с к и х и городских учреждениях» строительство Б . начинает быстро развиваться, особенно в сельских м е с т н о с т я х . К 1890 г о д у з е м с т в о р а с п о л а г а л о у ж е 1.068 л е ч е б н ы м и у ч р е ж д е н и я м и с к р о в а т я м и , п р и чем число губернских Б . осталось то ж е — 3 2 , а ч и с л о у е з д н ы х Б . у в е л и ч и л о с ь д о 325; с и л ь н о ж е в ы ­ росло число сельских Б . — 7 1 1 . Кроватей к этому вре­ м е н и б ы л о у ж е 26.511 (6.026 в г у б . г о р о д а х , 11.867 в у е з д н ы х и 8.618 в н о в ы х с е л е н и я х ) . К к о н ц у 1908 г . (данные С. А . Новосельского) всех Б . и приемных покоев с постоянными кроватями, кроме военного в е д о м с т в а , ч и с л и л о с ь 7.274, с о б щ и м ч и с л о м к о е к 184.684. К к о н ц у 1913 г . (отчет Г л а в н о г о в р а ч е б ­ н о г о и н с п е к т о р а ) в Р о с с и и с у щ е с т в о в а л а 8.461 г р а ­ ж д а н с к а я Б . , с 227.868 к о й к а м и . З а в ы ч е т о м Б . и коек в губерниях, отошедших после империалист­ с к о й в о й н ы (877 Б . и 29.370 к о е к ) , п о л у ч и т с я , ч т о в 1913 г . в п р е д е л а х т е р р и т о р и и н ы н е ш н е г о СССР б ы л о 7.584 Б . , с 198.498 к о й к а м и . Б . э т и р а з м е щ а л и с ь по крупным территориальным единицам след. образом: Б. В 34 с т а р ы х з е м с к и х г у б . . 4.976 Коек 150.754 490 9.343 600 12.432 206 2.922 И з общего количества коек было: соматических— 177.001, психиатрических—43.324 и родильных— 7.543. Ч и с л о р о д и л ь н ы х д о м о в , п р и ю т о в и о т д е л е ­ н и й п р и Б . б ы л о к к о н ц у 1913 г . — 9 2 8 . К р о м е г р а ­ ж д а н с к и х Б . , были е щ е военные Б . , н о о н и х сведе­ ния не опубликовывались. Гражданские Б . делились п о в е д о м с т в а м : з е м с к и е — 2 . 0 3 4 Б . , 58.160 к о е к (в 1907 г . ) ; г о р о д с к и е (в в е д е н и и г о р о д с к о г о с а м о у п р а ­ в л е н и я ) — 1 4 8 Б . , 20.743 к о й к и ; ф а б р и ч н ы е — 1 . 0 5 4 Б . , 12.262 к о й к и , ж е л е з н о д о р о ж н ы е ( в 1907 г . ) — 1 7 1 Б . , 1.554 к о й к и ; п р и у ч е б н ы х з а в е д е н и я х (в 1907 г . ) — 236 Б . , 3.920 к о е к ; т ю р е м н ы е (в 1907 г . ) — 2 3 7 Б . , 3.704 к о й к и ; к р о м е т о г о , б л а г о т в о р и т е л ь н ы е ( в е д о м ­ ства и м п е р а т р и ц ы М а р и и , К р а с н о г о К р е с т а и д р . ) , а также частные. В некоторых местах фабричные Б . содержались совместно земством и фабрикой. Во время империалистской войны боль­ ничное дело остановилось в своем дальней­ шем развитии (не считая, конечно, госпита­ лей для раненых). Только после Октябрь­ ской Революции постепенно начинается новое поступательное движение в орга­ низации больничной помощи. В 1918—21 гг. было открыто много временных Б . для борь­ бы с сыпным тифом (в Москве, напр., в 1919—20 гг. развернуто было 24.838 коек, от которых к 1923 г. осталось только 9.681; по губернии в 1921 г. было 19.303 койки; к 1923 г. их осталось 7.021). Новый эконо­ мический курс потребовал пересмотра орга­ низации Б . для установления соответствия с теми ресурсами, которые могли быть предоставлены на их содержание и в це­ лях более хозяйственной постановки де­ ла. В настоящее время, в связи с хозяй­ ственным подъемом страны, ее индустриали­ зацией и выросшими запросами на мед. по­ мощь со стороны рабоче-крестьянских масс, начинается плановое развитие больничного дела и усиленное больничное строительство. Этому способствует, с одной стороны, укреп­ ление местного бюджета и увеличение фонда леч. помощи застрахованным, с др. сторо­ ны—выросший актив трудового населения, группирующийся в секциях здравоохране­ ния и вокруг леч. учреждений, в комиссиях оздоровления труда и быта. В . , по данным «статистич. материалов» Н К З д р . РСФСР, в СССР имелось: в 1924 г.—3.696, с 151.136 22 Б . М. Э. т . I I I .