* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
669 БОЛТАЮЩИЙСЯ СУСТАВ 670 рийном отношении. Далее, Б . могут быть источником вспышки кишечных инфекций, в зависимости от загрязнения болотной воды соответствующими микробами. Наконец, бо лотная вода может служить также источ ником заражения и некоторыми глист ными болеЗНЯМИ. В . Набоков. БОЛОТНЫЙ ГАЗ, или метан (СН ), про стейший углеводород яшрного ряда, обра зуется при медленном разложении расти тельных веществ без доступа воздуха, както: 1) при гниении клетчатки под водой, в болотах (отсюда его название), стоячих во дах, прудах; 2) при разложении раститель ных остатков в залежах каменного угля, что обусловливает содержание Б . г. в боль ших количествах (до 97%) в рудничном газе. Б . г. образуется также при сухой перегонке и накаливании водород-содержащих орга нических веществ, вследствие чего он является постоянной составной частью све тильного газа как каменноугольного (содер жит 33—37% СН ), так и водяного (16% СН ). Б . г. бесцветен, без запаха, уд. в. 0,553, почти нерастворим в воде. Обладая весьма слабым наркотическим действием, Б . г. даже в значительных концентрациях в воздухе с нормальным содержанием 0 вызывает лишь легкое, быстро преходящее опьянение, и его роль как промышленного яда в собственном смысле крайне ничтожна. Но в рудниках, как постоянный и главней ший ингредиент рудничного газа, Б . г. является одним из опаснейших факторов труда шахтеров, т. к. 1) при скоплении больших масс Б . г. в рудничном воздухе и вытеснении из него 0 может возникнуть опасность задушения и 2) Б . г. обладает способностью в смеси с воздухом в опреде ленных пропорциях образовывать сильно взрывчатый гремучий газ—причину много численных катастроф и несчастных случаев в рудниках. Подробности о проф.-гигиени ческом значении Б . г. см. Светильный газ, Газовое производство. 4 4 4 2 2 БОЛОТНАЯ ЛИХОРАДКА, см. Малярия- БОЛТАЮЩИЙСЯ СУСТАВ, термин, отно сящийся лишь к т. н. истинным суставам, или диартрозам. Площадь соприкоснове ния двух или нескольких костей, образую щих сустав, находится, главным образом, в зависимости от геометрической формы суставных концов. Прочность этого кон такта при шаровидном бедренном суставе обеспечивается, помимо других сил, общих для всех суставов, давлением воздуха, при сасыванием головки к вертлужной ямке. Обычными скрепами сустава являются су ставная сумка и расположенные поверх нее спаянные с нею связки с большой крепостью и малой растяжимостью. Расположение этих связок соответствует механике дви жения сустава и имеет в виду правильное направление движения и ограничение его в известных пределах. Живая мышечная сила, приспособляющаяся к различным положениям суставных концов в различ ных фазах движения, является далее энер гичным препятствием к разъединению су ставных концов. Сфера движения в различ ных суставах зависит, т. о., от формы су ставных концов, от растяжимости капсулы, расположения связок и отношения к су ставу мышц. Избыточная поверхность в суставе, заходящая за известные пределы, дает повод говорить о болтаюшемся суста ве. На первом плане среди причин, вызы вающих это явление, стоят условия, на рушающие целость скелета суставов. Т я желая травма (будь то огнестрельное ране ние с раздроблением одного или обоих эпи физов, обширная резекция обоих суставов) ведет к дефекту, производящему болтание сустава. Значительные изменения формы су ставных концов, в зависимости также от травмы или хронических артритов дефор мирующего типа, нарушая правильное со прикосновение суставных концов, могут ос лаблять прочность капсулы и связочного аппарата, особенно при нарушении статики на нижних конечностях. Редким примером такого рода является разболтанное колено (jambe de Polichinelle) при табетическом изуродовании сустава. Сама по себе непра вильная статика может давать разболтан ность колена при genu valgum. Мышечная недостаточность при параличе соответст венной группы мышц, особенно развившая ся с детства на почве полиомиэлита, ведет к тяжким формам болтающегося сустава. Дей ствие тяжести верхней конечности особенно усиливает растяжение капсулы и связок плечевого сустава; такое же разбалтывание наблюдается на суставах нижних конечно стей, особенно голенностопном. Б . с. может также получиться к а к результат обширного, долго длящегося выпота в суставе. Разбол танный сустав проявляется тяжким функ циональным расстройством. Тяжелые дефек ты костного аппарата, при целости мышц, расстраивают механику в бывшем суставе вследствие уничтожения постоянных осей вращения. Болтание крупного сустава может сказаться расстройством в суставах более периферических вследствие того, что невоз можна фиксация места начала мышц, необ ходимая для развития двигающей силы. Та ким образом, один крупный Б . с. тяжко на рушает функции всей конечности.—Лечеб н ы е м е р ы при Б . с. могут иметь неболь шой успех. В виду этого особенное значение имеет профилактика. Резекции суставов дол жны быть, по возможности, экономически ми; в нек-рых случаях удавалось получен ный при операции дефект восполнить транс плантированным (гомо- или гетеропластическим) суставом. При длительных выпотах растяжение сумки предупреждается пунк циями. Во избежание разбалтывания суста ва при детском параличе принимаются ме ры, поддерживающие жизненность мышц (например, электризация, массаж, грязеле чение). В безнадежных случаях Б . сустава производится фиксация его ортопедическим аппаратом, к-рый делает сустав неподвиж ным или дозволяет ему ограниченные дви жения в желательных пределах. Более слож ные «фиксационные аппараты» при болтаю щемся колене могут быть снабжены замком, не допускающим сгибания колена при ходь бе и открывающимся для сгибания колена при сидении. Жестокой, но радикальной и дешевой мерой фиксации Б . с. является ис кусств, спайка суставных поверхностей—