* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

521 ВЛАСТОМИЦЕТЫ 522 блаетомикоз, б-нь Гилькрайста, derm. Ыа^ рактерна. Следует также делать посевы из stomycotica, характеризуется наличием в крови больных (3—4 куб. см крови и 15— культурах дрожжевых клеток с мицелием; 20 куб. см агара), т. к. в известном стадии развивается вначале не всегда одинаково— болезни бластомицеты у человека, как и в то пятном, то узелком, то пузырьком, то пус- экспериментах на животных, внедряются тулкой. В дальнейшем все эти элементы сли­ в кровь. Аутовакцины, изготовленные из ваются, изъязвляются, папиллярно разра­ культур бластомицетов, весьма токсичны и стаются и по своей клинич. картине больше могут принести вред б-ным, вызывая даль­ всего напоминают либо tuberculosis verru­ нейшее распространение процесса. Патоген­ cosa cutis, либо изъязвившийся бугорковый ное значение выделенных культур изучает­ сифилид, либо р а к . Для бластомикоза ха­ ся также инъекциями (в кожу, под кожу, в рактерны мелкие абсцессы, выделяющие вену) восприимчивым животным (мышь, клейкую жидкость. Гистологически нахо­ крыса, кролик). Патогенность иногда очень дят сильный акантоз, большое количество велика: Vio петли убивает в срок от не­ микроабсцессов и туберкулоидное строение скольких дней до двух недель кролика, ве­ ткани. Блаетомикоз Гилкрайста должен сом в 2—272 кг, при явлениях сепсиса. При быть признан заболеванием скорее местным, интракутанном введении старых культур, у доброкачественным; только в исключитель­ кроликов наблюдается местный процесс (ги­ ных случаях он может повести к метастазам перемия, инфильтрат, распад ткани с на­ во внутренние органы.—IV. П е р е х о д ­ гноением), к-рый тянется от одной недели н ы е ф о р м ы от европейского к американ­ до двух мес. и до известной степени напо­ скому типу. Чаще клинич. картина больше минает течение американского бластомико­ приближается к американскому типу, но из за человека; гистологически обнаруживают­ культур выделяются грибки, свойственные ся мелкоклеточная и нейтрофильная инфиль­ европейскому (сахаромицеты). трации, местами—распад клеток, а по пери­ Д и а г н о с т и к а в кая-сдом отдельном ферии эпителиоидные клетки; между клет­ случае может представлять значительные ками находятся иногда в большом числе трудности, благодаря клин, и гист. сходству типичные почкующиеся бластомицеты; про­ с сифилитическим и туб. заболеванием ко­ цесс заканчивается выздоровлением с исхо­ жи. Т. к. дрожжевые клетки в качестве сап- дом в рубцевание. Кожа кролика претерпе­ рофитов встречаются при целом ряде др. вает аллергическое изменение по отноше­ кожных заболеваний, то необходимо, поми­ нию к бластомикозному грибку; иммунитета не наступает; суперинфекция удается. Сы­ мо положительного бактериоскопического результата, еще выделение чистых культур воротка переболевшего кролика леч. свой­ и доказательство патогенности их на живот­ ствами не обладает; агглютинирующие свой­ ных.—Л а б о р а т о р н о - э к с п е р и м е н - ства также слабо выражены.—П р о г н о з т а л ь н ы й диагноз. Главным условием различен: в случаях, когда клиническая картина приближается к типу Буссе-Бушке, успешности лабораторного анализа на пато­ генные бластомицеты является стерильное особенно при наличии метастазов, он очень взятие материала из невскрытого очага тяжел, даже безнадежен; напротив, при т. н. америк. (поверхностном) типе прогноз, как (пункция, эксцизия, соскоб). Мазки или правило, благоприятный, метастазов во вну­ срезы, приготовленные из гноя или ткани очага, красятся по Граму; под микроско­ тренние органы обычно не бывает, и про­ цесс в течение определенного, иногда дли­ пом в мазках обнаруживаются в небольшом числе почкующиеся мелкие, круглые дрож­ тельного срока заканчивается выздоровле­ жевые клетки. Посев ткани или гноя произ­ нием. — Л е ч е н и е в случаях типа Бус­ се-Бушке мало надежно, хотя нек-рые до­ водится (аэробно и анаэробно—под слоем бивались выздоровления огромными дозами стерильного вазелинового масла) на агар K J . При поверхностном бластомикозе йоди­ Сабуро и слегка кислую картофельную сре­ стый калий (до 12,0 в день и даже больше) ду. В термостате, через 3—4 суток, видны непрозрачные жирные колонии, сливкооб- дает не плохие результаты. Рекомендуется и разные, белого или розового цвета, реже с хир. вмешательство (выскабливание), рент­ генизация, радий, термотерапия, сальвар­ коричневатым оттенком (американский тип); в мазках из колоний обнаруживают грам- сан; нек-рые советуют и аутовакцину. Опыт положительные дроясжевые клетки, к-рые Гос. венерологии, ин-та (Москва) показал, при типе Буссе-Бушке представляются ха­ что последнюю применять не следует. рактерными (круглые, слегка овальные, и й н Л К вопросу мелкие), при американском типе имеется о б Лит.:т о м иМ оа еш кко ж ил л иеп а сGо l c h r i s t &. а ,Н .«,В е н е р о л о г и я лас к з т i переход к Oidium (типа Soor) — вытяну­ и Д е р м а т о л о г и я » , 1926, № 1 и 2; Г р ж е б и н 3 . Н . тые клетки с наклонностью к образованию и М а ш к и л л е й с о н Л . Н . , М а т е р и а л ы к у ч е ­ нию тол ии л кож нитевидного мицелия. Д л я точного устано­ т и п а о Gпi аc h r iоsг иач, е с к«оВйе на н а т о м и я би а с т оем и к о зоал о г и я »и l t& еролог Д рмат , вления патогенности дрожжевых грибков, 1925, № 6 ; B u s c h k e A . u . J o s e p h , D i e Sprosspilze ( K o l l e W , , K r a u s В.. и . TJhlenhuth P . , H a n d b u c h в каждом случае, подозрительном клини­ der hogen n o g l m V p —B чески на блаетомикоз, производятся серо­ W i e p a t1927); eВ M i k rso e rOa ,n Esx peen .iB . e n. t e. l l321,nJ e nsau c h u. — n, и s . r m e U ter nлогические реакции в виде опытов аг­ gen iiber S a c c h a r o m y c o s i s , V i r c h o w s A r c h i v , B . C X L I V , глютинации и связывания комплемента. В 1896; G i l c h r i s t Т . C , Some a d d i t i o n a l cases of l t c d m titis, rna нескольких случаях (Гос. вен. ин-т) полу­ bn a lsuo mnygc e tsiy p h iel rs , a 1901, J o u107; l ofMcutaneous odiseases i c di i p. a r z i n w s k i чалась ясная агглютинация эмульсии су­ E . J . и . В o g r o w S . L . , D i e B l a s t o m y c e t e n u n d точной культуры бластомицетов при смеше­ i h r e Beziehungen z u H a u t k r a n k h e i t e n , A r c h i v fur t g u Syphilis, B. LXX , 1907; нии с сывороткой крови бластомикозного D e remian o l oO .i,e D i e .Fadenpilzerkranfeungen X V I Menschen, S t des б-ного (при разведении 1 : 200—400); реак­ L p z . , 1914; P 1 а и t H . , D i e H y p h e n p i l z e ( K o l l e W . u . s m n A., h Mikroorganismen, ция связывания комплемента не была ха­ W. a sV e rВ .a n1914). H a n d b3u c Г р der бp a t,h .I O . Ф и н к е л ы п т е й я . В , , . асе ин