* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
487 БИЦЦОЦЕРО БЛЯШКИ 488 длинной головкой начинается,вместе с полу сухожильной мышцей (m. semitendinosus), от седалищного бугра (tuber ischiadicus), короткой—от шероховатой линии бедренной кости (lin. aspera), конечное сухоя-силие при крепляется к головке малоберцовой кости (capitulum fibulae), латеральному надмыщелку болынеберцовой (epicondylus lat. t i biae) и фасции голени. При фиксированном тазе мышца эта является сильным сгибате лем в коленном суставе, при согнутом ко лене—вращателем голени наружу, при фи ксированной голени—разгибателем в тазо бедренном суставе. Короткая головка иннервируется от малоберцового нерва (п. регоnaeus), длинная—от большеберцового нерва (п. tibialis).—М. biceps surae—синоним musculi gastrocnemii. п. К а р т и н . Р е ф л е к с бицепса вызывается перкус сией сухожилия двуглавой мышцы плеча ( т . biceps brachii). Рука при этом должна быть слегка согнута в локте. Двигательный эф фект рефлекса состоит в сгибании пред плечья. Рефлекторная дуга проходит через IV, V и V I шейные сегменты. В норме реф лекс постоянен. Его угасание указывает на поражение серого вещества спинного мозга, передних или задних корешков в области указанных сегментов или соответствующих периферических нервов. При поражении пи рамидкой системы В.-рефлекс, как и все иные сухожильные рефлексы, повышается. БИЦЦОЦЕРО БЛЯШКИ (Bizzozero), кро вяные пластинки, тромбоциты, предста вляют наиболее мелкие форменные элемен ты крови. В приготовленном обычным об разом и окрашенном по Гимза мазке крови они представляются круглыми или оваль ными дисками, с диаметром, равным *Д—7г поперечника эритроцита, лежащими меж красными кровяными тельцами изолиро ванно (или, чаще, образуя группы). Узкая, периферическая, гиалиново-бесструктурная часть Б . б. принимает светлоголубой отте нок, в то время как центр представляется красновато-фиолетовым от скопления боль шого количества мелких зерен, окрашиваю щихся азуром (азурофильная зернистость; см. табл., рис. 1). В препарате свежей кро ви, предохраненной от свертывания прибав лением какой - либо аитикоагуляционной жидкости (раствор щавелево- или лимонно кислого натрия, пептона Witte), бляшки Биццоцеро выступают в виде бесцветных ди сков, центр которых обладает гораздо боль шей лучепреломляемостыо, чем периферия (см. табл., рис. 2). Эта лучепреломляемость связана с наличием грануль, интенсивно ок рашивающихся при применении витальной окраски (Methylviolett, Brillantkresylblau), тогда как гиалиновый периферический пояс слабо воспринимает красящее вещество. В препаратах свежей крови, не предохра ненной от свертывания, Б . б. очень быстро, иногда менее чем через минуту, подвер гаются изменениям, при чем происходит аг глютинация, склеивание Б . б. Они теряют свою правильную округлую форму, при обретают шиповатый, звездчатый вид и, со единяясь друг с другом, образуют большие или меньшие зернистые конгломераты, в которых уже неразличимы отдельные эле менты. При одновременно наступающем свер тывании крови эти зернистые массы слу жат местом прикрепления нитей фибрина. Агглютинация Б . бляшек должна быть по ставлена в связь с физ.-хим. изменениями среды при процессе свертывания крови. Такие изменения кровяных пластинок мо гут наступить и при недостаточно быстром смешивании крови с консервирующей жид костью, при медленном вытекании крови из раны и прочих дефектах взятия мате риала и приготовления препарата. В виду малой величины объекта и свойства его легко изменять свою форму тонкое строе ние Б . б. изучено плохо; в связи с этим, вопрос о сущности и происхождении Б . б. отличается обилием противоречивых мне ний. Одни считают, что центральная зерни стость Б . б. представляет распад ядра кро вяной пластинки, дегенерирующей при из готовлении препарата. При применении осо бых мер предосторожности им удавалось получать Б . б. в виде настоящих клеток— «тромбоцитов» (Deetjen, Kopsch, Эминет). Однако, большинство исследователей не подтверждает этого и считает Б . б. за протоплазматические образования, связанные по своему происхождению с другими фор менными элементами крови или гемопоэтического аппарата. Одни производят Б . б. от протоплазмы лейкоцитов, связывая их возникновение или с процессом распада бе лых кровяных телец или с явлениями при жизненного отшнурования частиц прото плазмы ( A l . Schmidt, Dominici, Decastello и Крюков); другие—от эритроцитов (Ar nold, Pappenheim, Schilling, Щастный, Татаринов); третьи считают, что Б . б. про исходят путем отшнурования от цитоплазмы костномозговых гигантских клеток—мегакариоцитов, протоплазматические отростки к-рых проникают в синусы костного мозга. Эти отростки, распадаясь на отдельные сегменты, и поступают в ток крови в виде Б . б. (Wright, Ogata, Downey, Максимов). Последний взгляд является в наст, время наиболее распространенным [хотя работы A . Perroncito (1920, 1921 гг.), G. Pianese (1920 г.) и Cesaris Demel (1919 г.) заста вляют сильно сомневаться в его правиль ности]. Что касается физиологического зна чения Б . б., то может считаться доказанным участие их в формировании некоторых ви дов тромба. Пластинки, обладая свойством легко прилипать к поврежденной интиме сосудов, скопляются в этих местах, затем агглютинируются и дают основу для раз вития и роста тромба. Многими исследова телями Б . б. приписывается видная роль в процессах свертывания крови, роль обра зователен ферментных веществ, необходи мых для явления коагуляции (Deetjen, Nolf). В связи с таким взглядом на пла стинки патологией последних объясняют возникновение нек-рых видов геморрагиче ских диатезов, как morbus mac. Werlhofii (Frank; см. ниже). Существует тенденция смотреть на Биццоцеро бляшки и как на элементы, играющие роль при выработке защитительных против инфекции веществ (Н. Я . Чистович, O&Holenghi, Эминет). Взгляд этот основан, главным образом, на