* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
473 ВИРА МЕТОД 474 тем усиленного образования антител. Разли чают: 1) активную (артериальную) гипере мию, когда в сосудистую систему данной об ласти приливает и из сосудов оттекает боль шее количество крови, и 2) пассивную (за стойную, венозную), когда богатство кровью зависит исключительно от уменьшившегося оттока венозной крови. В начале 90-х гг. X I X в. Бир стал применять гиперемию при tbc органов, а затем и для лечения острых воспалительных процессов. — А к т и в н а я г и п е р е м и я легче всего вызывается теп лотой; самым удобным средством является горячий воздух. Аппараты для лечения го рячим воздухом представляют собой ящи ки, в которых имеются один или два выре за, смотря по месту болезненного очага, для|помещения и удаления больного члена из ящика.Вырезы плотно закрываются ма терией, мало проницаемой для тепла и воз духа (см. рисунок 1). Источником тепла является горючий материал (газ, спирт, керосин) в том или другом приборе (лам пе , Бунзеновской го релке и пр.), от ко торого к ящику про ведена труба. При текающий через тру бу горячий воздух циркулирует в аппа рате и действует на помещенный в него больной орган. Ввер ху ящика устра ивается одно или два отверстия для тяги. — П а с с и в Р и с . 1. Я щ и к д л я г о ная гиперемия ленностопного сустава (по Bier&y). вызывается различ ными способами. Наиболее испытанным спо собом применения ее является наложение резинового бинта выше места, которое же лают подвергнуть гиперемии; ходы бинта стягивают настолько, что сжатию подверга ются только вены, обладающие более подат ливыми стенками; артерии же совсем не сдавливаются или сдавливаются только в очень слабой степени. Конечность при этом Должна покраснеть, температура—повысить ся, т. к. вследствие затрудненного оттока, кровенаполнение ее увеличивается. Такая же гиперемия, к-рая скорее должна быть отне сена к застойной, достигается приставлением к коже больного участка стеклянных сухих банок (см.) или помещением б-ной части тела в большие стеклянные аппараты раз личной формы и величины, в которых по мощью высасывающего насоса производится разрежение воздуха (см. также рисунки в статье Абсцесс). Для лучшего прилегания банок к коже к р а я их смазываются слоем жира, а для неровных поверхностей тела им придаются разнообразные формы путем устройства соответствующих вырезов на краях.—Как активная, так и пассивная гиперемии действуют болеутоляющим об разом в целом ряде острых и хрон. забо леваний (сведение суставов различного про исхождения, гонорройный артрит, острый сочленовный ревматизм, флегмоны и др.). Далее, эффект гиперемии выражается в бактерицидном влиянии на возбудителей воспаления (в смысле убивающего или осла бляющего действия на них), в усилении процессов всасывания (активная гиперемия), питания и регенерации тканей. Гиперемия, как и всякое леч. средство, должна быть строго до зирована как в отноше нии силы, так и продол жительности ее приме нения. Сеансы лечения горячим воздухом про должаются Va — 1 а с (самое большее в тече ние двух часов еже дневно). Для производ ства венозного застоя бинт следует наклады вать не слишком туго, центрально от болезнен ного очага, при чем ко нечность должна быть в согнутом положении, а бинт — не слишком Р и с . 2. П р а в и л ь н о близко к суставу (см. наложенный бинт рис. 2 и 3). Место нало (по B i e r & y ) . жения бинта следует, по возможности, менять; продолжительность сеанса зависит от рода заболевания и колеб лется между 1—2—20 часами. Степень застоя контролируется двумя след. симптомами: ор ган, подвергшийся застою, должен быть теп лым наощупь (не менее теплым, чем па здо ровой стороне), и боль должна абсолютно от сутствовать. Пассивная гиперемия более при менима при лечении острых хир. инфекций (фурункулы, карбункулы, панариций, флег мона сухожильных влагалищ, мастит, гонорройное воспаление суставов и др.). Ак тивная гиперемия полезна также при хрон. процессах не-бактериального происхожде ния и их последствиях (контрактура, тугоч Р и с . 3. Н е п р а в и л ь н о (в п о л о ж е н и и р а з г и б а н и я и слишком близко к локтевому суставу) нало ж е н н ы й б и н т . П р и с г и б а н и и р у к и бинт п р и л е гает слишком плотно и вызывает п р о л е ж н и в л о к т е в о м с г и б е (по B i e r & y ) . подвижность суставов и т. д.). Метод Вира требует строгой индивидуализации как в отношении выбора процесса и стадия его, так и в- отношении способа применения. Исследования Лексера, Кенига (Lexer, Кбnig) и других хирургов показали, что ме тод Бира дает особенно хорошие результа ты в начальной стадии легких форм инфек ций, преимущественно вызванных стафило кокком. Иногда удается даже купировать развитие процесса. При тяжелой стрепто кокковой инфекции метод Бира бесполезен.