* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

345 ЕИЛЬРОТ 346 тела являются парными или же сливаются по средней линии тела, сохраняя при этом свое внутреннее билатерально-симметричное строение (нос, рот, язык, penis, vagina, ute­ rus); непарные органы, как сердце, закла­ дываются симметрично в виде двух трубок или, как кишечный канал, в виде одной трубки, симметричной по отношению к оси срединной плоскости. Симметричность строе­ ния и расположения различных органов мо­ жет достигать математической симметрии, как напр., в расположении, росте и линьке перьев птиц. Одним из факторов билате­ ральной симметрии является равномерное питание обеих сторон, вследствие чего толь­ ко органы, не лежащие по средней линии тела (печень, селезенка, кишечник), снаб­ жаются непарными сосудами (аа. coeliaca, hepatica, lienalis); органы асе непарные, но лежащие по средней линии (глотка, трахея, матка, мочевой пузырь, penis),—парными. Иннервация органов тоже, б. ч., симметрич­ на. В процессе эволюции билатеральное строение может, в порядке приспособления к внешней среде, переходить в билатераль­ но-асимметрическое, при котором исчезают, или недоразвиваются, или ж е , напротив, сильно увеличиваются органы какой-либо одной стороны. У нек-рых раков (Alpheus и др.) одна клешня в несколько раз больше другой; у раков-отшельников, живущих в раковинах и закрывающих передним отде­ лом своего тела вход в них, правая сторона больше левой. Начинающееся усиление од­ ной стороны над другой ведет к полному исчезновению соответствующего органа дру­ гой стороны; так, у некоторых брюхоногих слизняков вначале парные жабры или поч­ ки развиваются только на одной стороне; закладывающийся парно яичник птиц также развивается, в конце-концов, только на од­ ной стороне. Сравнительно редко встречает­ ся полная асимметрия, как, например, у кам­ бал , у к-рых первоначально симметрическое строение с возрастом изменяется путем сме­ щения органов в одну сторону (глаза, мно­ гие КОСТИ И Т . Д . ) . Н . Богоявленский. бин выделяется печенью с июлчью в кишеч­ ник. Главным местом образования билиру­ бина следует считать ретикуло-эндотелиальную систему, при чем Купферовские клетки печени играют первенствующую роль. Воз­ можность образования билирубина и вне пе­ чени подтверждена блестящими эксперимен­ тами американских авторов Манна и Магата (Mann, Magath). Им удалось получить развитие билирубинемии у собак, после уда­ ления печени. При различного рода желту­ хах, количество билирубина в крови зна­ чительно возрастает (до 60 мг % ) . Высоких цифр Б . достигает при «механических» жел­ тухах на почве непроходимости желчных протоков; в этих случаях кровь б-ных дает прямую реакцию на билирубин; гемолити­ ческого типа желтухи протекают с мень­ шим увеличением количества билирубина, который при этом дает непрямую реакцию. Б Й Л И Р У Б И Н О В Ы Й И Н Ф А Р К Т , очаг от­ Б И Л И А Р Н Ы Й , biliaris (от лат. bilis— желчь), желчный, связанный с желчью; напр.: Б . цирроз печени, т. е. цирроз пече­ ни, развившийся вследствие неправильно­ стей в функции желчных протоков; Б . абс­ цессы печени, т. е. абсцессы, образующиеся из желчных протоков; Б . камни (calculi biliares), т. е. желчные камни. Ж Е Л Ч И , см. Желчные пигменты. Б И Л И Р У Б И Н Е М И Я , содержание желчно­ го пигмента в крови. Кровь здорового чело­ века содержит билирубин в количестве 0,3— 0,6 мг%. Для его определения пользуются способностью билирубина давать краснофиолетовое окрашивание с диазо-реактивом Эрлиха (Ehrlich). В одних случаях изме­ нение цвета получается немедленно после прибавления диазо-реактива (прямая реак­ ция), в других—окрашивание появляется лишь при предварительном прибавлении к сыворотке спирта (непрямая реакция) по Гимансу ван ден Бергу (Hymans van den Bergh). Образуясь в организме в результате распада гемоглобинной молекулы, билиру­ БИЛИРУБИН И ДРУГИЕ ПИГМЕНТЫ ложения билирубина в почке при желту­ хе новорожденных. В то время как при жел­ тухе взрослых наблюдается диффузное окра­ шивание всей ткани почек растворенными ягелчными пигментами (и лишь в редких случаях—-появление в канальцах аморфных глыбок желчных пигментов), для желту­ хи новорожденных характерно отложение кристаллического билирубина исключитель­ но в сосочках мозгового вещества почек. Для невооруженного глаза билирубиновый инфаркт на разрезе через почку предста­ вляется в виде оранжево-красного окраши­ вания в сосочках мозгового вещества, при чем не трудно заметить, что это окраши­ вание имеет в основе присутствие оранжевокрасных полосок, идущих радиарно в со­ ответствии с направлением канальцев моз­ гового вещества [см. отд. табл. (ст. 487—488), рис. 3]. Под микроскопом обнаруживают рубиново-красные ромбические и игольчатые кристаллы билирубина, расположенные в просветах канальцев, в протоплазме эпите­ лиальных клеток и в межуточной соедини­ тельной ткани. Билирубиновые инфаркты очень часто комбинируются с мочекислым инфарктом (см.) почки (последний свидетельствует о том, что ребенок после ро­ ждения жил не менее 1—2 суток; это имеет известное судебно-медицинское значение). Б И Л И Р У Б И Н У Р И Я , выделение с мочой билирубина, нормально в ней не содер­ жащегося. При повышении содержания би­ лирубина в крови он может выделяться через почки; моча, содержащая билирубин, является более интенсивно окрашенной— цвета темного пива; образующаяся при взбалтывании мочи пена окрашивается в желтый цвет. Наиболее сильное развитие билирубинурии наблюдается при механиче­ ского типа желтухах. Для открытия били­ рубина в моче пользуются пробой Гмелина (см. Гмелина проба). Б И Л Ь Г А Р Ц И Я , БИЛЬГАРЦИОЗ, см. Схи- БИЛЬРОТ, Теодор (Theodor Billroth; 1829—95), профессор, основатель и круп­ нейший представитель научной хирургии в X I X в. Мед. образование получил в Грейфсвальде, Геттингене и Берлине. По оконча­ нии курса в 1855 г. совершает научную С 0/УУ103