* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
325 БЕШЕНСТВО 326 особенно в тех случаях, когда животное было рано убито, так как известно, что на второй день болезни они встречаются край не редко. О тельцах Негри имеется солид ная литература, при чем некоторые авторы видят в них паразита бешенства, а дру гие—специфическое изменение клеток под влиянием вируса бешенства. Е с л и микроскопическое исследование дало отрица тельный р е з у л ь т а т , то производят прививку п о д о з р и тельного м о з г а к р о л и к у . Это самый н а д е ж н ы й способ диагностики; однако, и он не всегда безупречен, осо бенно если м а т е р и а л (мозг) з а г н и л . К р о м е т о г о , к р о лик м о ж е т заболеть не на 16—21-й день после з а р а ж е н и я , к а к э т о б ы в а е т о б ы ч н о , а п о з ж е (на с о т ы й д е н ь ) ; поэтому способ этот имеет скорее теоретический инте рес, чем практический. Серологические реакции, не смотря на многочисленные попытки, не специфичны и практического применения не имеют. С древнейших времен до наших дней употребляется большое количество разно образных средств для п р е д о х р а н е н и я от заболевания Б . , но все они удержались только потому, что дают кажущийся успех. Человек, к счастью, мало восприимчив к Б . : большинство авторов признает, что из укушенных несомненно бешеными живот ными заболевает без лечения только ок. по ловины (Леблан 16,6%, Тардье 30—50%, Рено 64%, Пите 58%, Пру 49,4%).—Един ственным рациональным способом, пред охраняющим от бешенства, являются п р и в и в к и п о с п о с о б у П а с т е р а, пред ложенные им в 1885 г. Сущность способа заключается в следующем. Пастер, Р у , Шамберлан и Тюлье, экспериментируя с Б . , на шли, что кролик, привитый под твердую моз говую оболочку (sub duram) взвесью растер того мозга бешеной собаки (так н а з . «ядом у л и ч н о г о Б.»), заболевает на 16—21-й день. Если мозг такого павшего от Б . кро лика привить подобным же образом друго му, а затем от него третьему и т. д., то при переносе с кролика на кролика инку бационный период сокращается. На 133-м пассаже оказалось, что инкубационный пе риод сократился до 6—7 дней и при даль нейших пассажах более не изменялся. Сле довательно, яд Б . стал обладать постоян ными свойствами, почему и был назван Пастером «фиксированным» вирусом ( v i r u s f i x e ) . Оказалось, что, достигнув предела вирулентности для кролика, такой пассаж ный вирус (иначе virus fixe, или лабора торный вирус) ослабел по отношению к дру гим животным. Пастер, взяв спинной мозг такого кролика и подвесив его в банке с едким калием, подверг высушиванию в те чение 14 дней. Оказалось, что мозг совер шенно утратил свои вирулентные свойства и, растертый с бульоном, при впрыскива нии кролику и собаке в любом количе стве не вызывал у них заболевания. Впры скивая последовательно собакам под кожу взвесь такого мозга 14-дневной сушки, за тем 13-ти, 12-ти и т. д. до 0 дней сушки, т. е. свежий вирулентный мозг, Пастер до стиг полной невосприимчивости их к Б . Такая иммунизированная собака не забо левала Б . даже после прививки уличного яда sub duram. Эти опыты и легли в основу а н т и р а б и ч е с к о й в а к ц и н а ц и и лю дей, применяемой в наст, время по всему миру на т. н. Пастеровских станциях (см.). Лабораторный яд Б . (или virus fixe) имеется на каждой Пастеровской станции, где он поддерживается прививкой под твердую моз говую оболочку от кролика кролику. Но не везде употребляют теперь способ Пастера. Принцип, разумеется, остался тот же (ис ходным материалом для вакцины являет ся везде virus fixe, т. е. мозг кролика, павше го от пассажного Б.), изменилась только методика ослабления его. Оригинальный ме тод Пастера теперь также изменен. В Па риже в настоящее время начинают вакци нацию с мозга пятидневной сушки; Пасте ровские станции СССР применяют мозг, начиная с 4-х или 3-дневной сушки. Схемы прививок также изменились. Часть инсти тутов применяет метод Гёдьеша (Hogyes)— ослабление свежего вируса путем разведе ния в несколько тысяч раз растертой тон кой взвеси мозга физиологическим раство ром соли. Некоторые применяют для осла бления карболовую кислоту, прибавляя еек растертому свежему мозгу, как это пред ложил Ферми (Fermi). Иногда ослабляют вирус нагреванием от 50 до 80°. Недавно Алевизатос предложил метод ослабления эфиром и т. д. Кальметт (Calmette) пока зал, что глицерин является хорошим сред ством для консервирования вируса; поэтому станции, имеющие небольшое количество прививающихся, давно пользовались со хранением кусочков вирулентного мозга в глицерине для приготовления вакцины. Краус (Kraus) применил этот метод для рассылки материала на места, а Берлин ский ин-т Р . Коха готовит эмульсию из мозга с глицерином в отношении 1:9 и поль зуется ею для приготовления вакцины, раз бавляя ex tempore в 25 раз физиол. рас твором. Многие ин-ты и в СССР и в Герма нии пользуются этим способом обработки мозга для рассылки с целью вакцинации покусанных на местах. При всех спосо бах обработки мозга прививки с лечебной целью производятся под кожу. Курс ле чения при всех способах вакцинации варьи рует в зависимости от характера и места укуса и продолжается обычно от 10 до 22—30 дней. При тяжелых укусах в го лову почти всюду со времени Пастера при меняют повторный курс лечения различ ной продолжительности. Пастеровская вак цинация обычно не дает никакой реакции ни местной, ни общей; противопоказаний к ней, вообще, нет, но нужно иметь в виду, что при хронической малярии она прово цирует приступ, и нервные явления при малярии обостряются. То же можно ска зать и о tbc. В редких случаях (в среднем, 1 на 10.000 привитых) прививающиеся за болевают нервными осложнениями, выра жающимися или моноплегиями отдельных нервов, чаще всего п. facialis, или параплегиями большей или меньшей тяжести. Обычно такие осложнения оканчиваются выздоровлением; описаны, однако, и смерт ные случаи. Причина таких осложнений не вполне ясна. Одни говорят об атипиче ских, ослабленных (под влиянием приви вок) формах уличного Б . , другие—о дей ствии лишь токсина бешенства; наконец, третьи (и это, повидимому, более вероятно), •11