* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

261 БЕРИ­ Б Е Р И - 262 научных трудов, главными из к-рых я в ­ ляются его работы по актиномикозу, чуме и малярии. В работе «Актиномикоз и его возбудители» он классифицировал актиномикозные грибки, дал ценные эпидемио­ логические у к а з а н и я и описал новый вид актиномикозного грибка, распространяю­ щегося в зараженном организме диффузно, без образования колб. В работах по чуме он исчерпывающе описал морфологию чум­ ного бацилла и его инволюционные формы. В работах по малярии он описал историю развития малярийного паразита в теле ко­ мара, предложил новый способ окраски паразита (видоизменение способа Романов­ ского) и дал полное описание морфологии паразитов малярии. Б . был выдающимся преподавателем. Из его школы вышел ряд учеников: Падлевский, Чарноцкий, Шингарева, Шукевич, Шурупов, Шрейбер, Финкельштейн, Харазов и др. Погиб Б . еще молодым от случайной инфекции. , БЕРИ-БЕРИ (beri-beri, по-японски и ки­ тайски—«какке»), син.: polyneuritis endemi­ ca (Balz), neuritis multiplex endemica (Scheube), hydrops asthmaticus, multiple chronische alimentare Nervendegeneration (Nocht). A . Кастеллани и Чалмерс (A. Castellani, Chal­ mers) производили слово «бери-бери» от сингалезского «не могу», «не в состоянии». Б.-б.—острое, подострое или хрон. эндемич. или эпид. заболевание, характеризующееся множественным перерождением перифери­ ческих нервов конечностей, нарушением по­ движности и чувствительности, системы кро­ вообращения, упадком сердечной деятель­ ности и отеками. Б.-б. встречается во мно­ гих тропических и субтропических странах, но при известных условиях (одностороннем питании) может появиться в любом клима­ т е . — Э т и о л о г и я . В наст, время выяс­ нено, что Б.-б. происходит от односторон­ него недостаточного питания. Если раньше и существовал взгляд, что Б.-б. есть инфек­ ционная б-нь, и его придерживались круп­ ные эпидемиологи,как Шейбе, Бельц,Миура (Scheube, Balz, Miura; миазматическая тео­ рия beri-beri—Patrick Manson), то теперь число сторонников этого взгляда становится все меньше и меньше. Продолжительное ис­ ключительное питание полированным ри­ сом, лишенным витамина В (см. Витамины и Авитаминозы), как у животных, так и у человека служит причиной появления Б.-б.— П а т . а н а т о м и я . Макроскопически, в зависимости от стадия б-ни, наблюдаются ис­ худание, атрофия мышц и распространен­ ный или частичный отек; частые призна­ ки—hydropericardium (Nocht) и отек лег­ ких; сердце почти всегда расширено, пе­ чень часто увеличена, застойная; часто— асцит; надпочечники увеличены, мозговое вещество их гипертрофировано, мозг отечен (отек оболочек и скопление жидкости в же­ лудочках). Микроскопически наиболее важ­ ные изменения отмечаются в перифериче­ ских нервах и мышцах (Бельц и Шейбе, 1882/83 г.). В нервах наблюдается картина паренхиматозного неврита, в мышцах—явле­ ния атрофии, при чем поражаются, главным образом, мышцы, соответств. измененным нервам. На ногах поражаются, т. о., голень, бедро, на руках—кисть и предплечье.—• П а т о г е н е з . В 1882 г. Танака (Тапака) изменил почти исключительно рисовую диэту японских военных моряков, сильно пораженных тогда Б.-б. (см. дальше ста­ тистику). Хотя это и повело к уменьшению калорийности пайка, но зато в питание были введены мясо, овощи, хлеб, плоды, и в ре­ зультате наступило почти полное исчезно­ вение Б.-б. из флота. Наиболее важные ис­ следования по этому вопросу принадлежат голландским исследователям, показавшим зависимость между заболеванием Б.-б. и питанием «белым», т. е. полированным ри­ сом, лишенным «серебристой пленочки» (перикарда), покрывающей зерно и содер­ жащей витамин В [как уже впоследствии выяснил Функ (С. Funk)]. Эйкман (Eijkman) экспериментально получил Б.-б. у кур, кормя их только полированным рисом. Фордерман (Vorderman) выяснил, что из содер­ жащихся в тюрьме о-вов Явы и Мадуры в 1895/96 г. 281.878 лиц, 96.530 питались т. н. красным рисом, т. е.—с сохранившимся пе­ рикардом, и из них заболели Б.-б. 9 лиц (1:10.000), а среди 150.266 чел., питавшихся белым полированным рисом (без перикарда) заболело Б.-б. 4.201 (280:10.000). К л и н и к а Б.-б. довольно разнообраз­ на; следуя Бельцу и Шейбе, принято ее раз­ делять на след. четыре формы, часто пере­ ходящие друг в друга: 1) не вполне выра­ женную, рудиментарную, 2) атрофическую, сухую, 3) влажную, или гидремическую и 4) острую пернициозную, или кардиальную. Чаще всего встречаются р у д и м е н т а р ­ н ы е ф о р м ы . После незначит, продромаль­ ных явлений (слабости, чувства полноты в epigastrium, запоров и т. д.) ранее здоро­ вый человек от незначит, причин, напр., после длительной прогулки или просто даже после вставания с постели, вдруг чувствует неуверенность и слабость в ногах. Икро­ ножные мышцы при надавливании болез­ ненны, что реже отмечается в мышцах бедра и предплечья. К этому присоединяются пе­ ребои^ сердца при движении и легкая отеч­ ность& на больше берцовой кости. Колен­ ный рефлекс в 50% вначале повышен, а за­ тем исчезает. Температура нормальна, пульс переменчив, сердечные тоны слегка нечисты; внутренние органы нормальны. Это может длиться довольно долго, а с наступлением холодов может наступить даже исчезнове­ ние всех вышеназванных симптомов, но чаще б-нь переходит во в т о р о й с т а ­ дий — сухую, а т р о ф и ч н у ю форму, при к-рой вслед за параличами наступают атрофии мышц голени (всегда спереди). То же может быть на руках и даже на туловище, и потому при атрофиях мышц б-ные, дей­ ствительно, представляют собой скелет, об­ тянутый кожей (при этом мочевой пузырь и толстая кишка не поражаются). В благопри­ ятных случаях, даже и при таких тяжелых состояниях, может наступить выздоровле­ ние через несколько месяцев, при чем сна­ чала возвращается чувствительность, затем подвижность и, наконец, нормальный объем мышц. Третья форма — в л а ж н а я , в о ­ д я н о ч н о - а т р о ф и ч н а я встречается ре­ нте предыдущей и представляет собой не