* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

231 БЕРЕМЕННОСТЬ 232 симптомы, исследование отца и макро- и микроскопические данные о детском месте и плодах при прошлых беременностях. Про­ ведение этой профилактики—одна из за­ дач консультации для беременных и вене­ рологического диспансера. При диагностике другие уродства плода); в тяжелых же слу­ чаях—с явными наружными проявлениями сифилиса и с типическими поражениями внутренних органов (pemphigus, тяжелая желтуха и др.). В большинстве случаев по­ ставить диагностику врожденного сифили­ са у новорожденных трудно (в виду часто получающихся отрицательных результа­ тов серологических реакций и отсутствия клинических данных). Последнее время под­ спорьем в этом отношении является рент­ генография. Большое значение в таких со­ мнительных случаях приобретает и иссле­ дование плаценты как макро-, так и микро­ скопическое. Наряду со значительным уве­ личением веса, со значительно выраженной петрификацией, с бледностью, мягкостью и большой толщиной плаценты, в ней наблю­ даются изменения сосудов и образование узлов наподобие гумм. Кроме того, для ди­ агностики сифилитической плаценты имеет значение и нахождение бледной спирохеты (а у мертвых и мацерированных плодов анатомическ. обследование всех органов). Си­ филис не служит мед. показанием к аборту, Р и с . 3. С и ф и л и т и ч е с к и й п л о д (9 м е с ) , у м е р ­ ший во время родов: распространенная сифи­ литическая экзантема; местами мацерация; значительный асцит; большая плацента (по W . Stoeckel&ro). сифилиса необходимо учитывать время за­ ражения (произошло ли оно до Б . или уже по ее наступлении и в какой срок). В пер­ вом случае сифилис всегда ведет к забо­ леванию плода; при втором—плод может остаться здоровым, если мать заболела в конце Б . Следовательно, при сифилисе ма­ тери может быть здоровый плод, но не мо­ жет быть сифилиса плода у здоровой мате­ ри. Сифилис является причиной частого а Ь Р и с 5. а—линия эпифиза бедра ребенка с osteochondritis luetica; г р а н и ц а в в и д е л о м а н ­ ной линии (признак Вегнера); о—линия эпи­ физа бедра здорового новорожденного; ровная к р у г л а я г р а н и ц а ( п о W . Stoeckel&ro). Р и с . 4. М н о г о ч и с л е н н ы е с п и р о х е т ы в н а д п о ­ чечнике новорожденного сифилитика (по W . Stoeckel&ro). привычного прерывания Б . , ведет к абор­ там, преждевременным родам (10% прежде­ временных родов, 30 % внутриутробной смер­ ти плода и 40% мацерированных плодов—обязаны, по Цангемейстеру, своим возник­ новением сифилитич. инфекции—см. рис. 3—5). Дети, рождающиеся живыми—хилые, слабые, с недостаточным развитием, малым весом (нередки при сифилисе и те или и наличие его скорее служит& социальным показанием к аборту. Терапия сифилиса обычная, как и при отсутствии беременности. М а л я р и я . Б . при затяжных, тяжелых формах малярии наступает редко. В за­ висимости от характера и тяжести забо­ левания при наступившей Б . малярия мо­ жет давать серьезные осложнения, прини­ мая более острое течение и в то же время вредно влияя и на Б . С другой стороны, и сама Б . может быть агентом, вызываю­ щим обострение скрыто протекавшей ма­ лярии. В тяжелых (и даже в средней тя­ жести) случаях нередко происходит аборт (чаще поздний), наблюдается и внутри­ утробная смерть плода; дети, рождающиеся живыми при преждевременных родах или даже в срок, часто имеют признаки вро­ жденной слабости и недоразвития. Отно­ сительно изменений плаценты при малярии точных данных не имеется; плазмодий ма­ лярии может проходить через плаценту и переходить на плод. Причины прерывания беременности и внутриутробной смерти пло­ да такие же, как и при других острых и хронических инфекциях (см. выше).