* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

227 БЕРЕМЕННОСТЬ 228 покой (постельное содержание); частое при­ менение ванн нецелесообразно, т. к. они нередко могут принести вред, особенно при уже нарушенной деятельности сердца. При безуспешности терапевт, мероприятий, во избежание развития процесса и наступле­ ния эклампсии, показано и искусственное прерывание беременности. Э к л а м п с и з м , термин, введенный Ба­ ром (Ваг),—рельефно очерченное отравление беременных, слагающееся из ряда патоло­ гических симптомов. Рассматривается как продромальный стадий э к л а м п с и и или даже как одна из фаз самой эклампсии. Эклампсия (см.), одно из самых тяжелых проявлений отравления при беременности, является заболеванием организма i n toto; превалирующий симптом ее—судороги (опи­ сана—и без судорог). Наблюдается во вре­ мя беременности, родов и в послеродо­ вом периоде. Х о р е я б е р е м е н н ы х (см. Хорея), или пляска св. Витта, встречается очень редко. В СССР описано всего 17 случаев. Этио­ логия заболевания в точности неизвестна. Перенесенные инфекции, ревматизм, забо­ левания сердца как этиологические факто­ ры не всегда подтверждаются клин, на­ блюдениями. Хорею беременных можно так­ же относить и к токсикозам, возникновение же ее рассматривать как интоксикацию в зависимости от различных физиологич. функ­ ций (гл. обр., Б.), от каких-либо дисфунк­ ций и диатезов, бывших в детском возрасте. Прогноз хореи беременных всегда серьезен; статистики дают большой % смертности (от 5 и даже до 50—60% в тяжелых случаях). Хорея является показанием к прерыванию Б . , если она не поддается лечению и если при усилении хореических судорог наблю­ даются и другие пат. симптомы (падение в весе, общее истощение, расстройства пси­ хики, уменьшение количества мочи, альбу­ минурия, повышение t° и др.). При более легком клиническом течении применяется укрепляющее лечение (мышьяк, фосфор) и введение растворов, применяемых при дру­ гих токсикозах. Растворы эти дают очень утешительные результаты. Наркотики, осо­ бенно сильнодействующие, надо применять при хорее с осторожностью. О с т е о м а л я ц и я , по новейшим воззре­ ниям, рассматривается как токсемия бере­ менности, как заболевание общего характе­ ра—плюригландулярное расстройство с рез­ ко нарушенным обменом веществ. Остеома­ ляция (см.) наблюдается редко (последняя русская статистика, например, обнимает 71 случай) и, преимущественно, встречается по течению больших рек (Поволжье, Рейн, Ду­ най) и в нек-рых местностях (Закавказье). Чаще поражает монгольскую расу. Остео­ маляция наблюдается почти исключитель­ но у женщин, возникает обычно впервые при повторной беременности (реже при кор­ млении), при чем заболевшие отличаются большой плодовитостью (в среднем, 6 родов). Сущность процесса сводится к обеднению костей известью и их последующему раз­ мягчению. Эти, возникающие в различной степени, расстройства всей костной системы (таз, конечности, грудная клетка) ставятся в связь с происходящей дисфункцией яич­ ника и нек-рых других эндокринных желез (щитовидная, околощитовидная, мозговой придаток, надпочечники). Микроскопии, ис­ следования яичника в последнее время (уси­ ленная секреторная деятельность грану­ лезного эпителия, увеличение Call-Ехпег&овских телец, усиленная атрезия фоллику­ лов) подтверждают высказанный в 1887 году Фелингом (Fehling) взгляд, что при остео­ маляции имеется повышенная функция яич­ ников, так наз. hyperovaria (встречается не изолированно, а наряду с дисфункцией, гипо- или гиперфункцией и других ука­ занных выше желез). Ранние симптомы остеомаляции: боли — или ограниченные (в области таза, поясницы, внизу живота) или более распространенные (в верхних и нижних конечностях и вообще всего тела); шаткая, неуверенная походка (в развал­ ку), ограниченная подвижность (усиление болей при ходьбе). В более резко выра­ женном процессе, вместе с увеличением бо­ лей, появляется ряд пат. симптомов общего характера. В более тяжелых (запущенных) случаях б-ные уменьшаются в росте, раз­ вивается отечность ног и всего тела, б-ные не могут передвигаться и принуждены оста­ ваться в постели. Резкие изменения костной ткани ведут к произвольным трещинам, дазке переловим, со стороны же таза—к значи­ тельной деформации его и сужению. Остеомалятический таз, как таковой, в различных стадиях заболевания представляет харак­ терные особенности. Он уменьшается в по­ перечнике, благодаря давлению бедер, в связи с чем происходит сближение лобко­ вых костей (т. н. клювовидная форма лонно­ го сочленения) и седалищных бугров. При размягчении иногда кости делаются настоль­ ко мягкими, что тазу присваивается назва­ ние «резинового». Т е р а п и я остеомаля­ ции стоит в зависимости от степени про­ цесса. В более легких случаях применяют­ ся фосфор, рыбий жир и другие укрепляю­ щие. Применение адреналина, питуитрина и лучей Рентгена, рекомендованное в по­ следнее время, не оправдало надежд. В тя­ желых случаях, независимо от срока Б . , по­ казано ее прерывание; во избежание воз­ можных серьезных и непоправимых повре­ ждений костей таза, лучше производить кесарское сечение. Рационально одновременно произвести и стерилизацию; что касается кастрации, то едва ли рационально произво­ дить ее так широко, как это практиковалось раньше, т . к . дисфункция не зависит только от яичника; также необоснованным являет­ ся применение и операции Порро. К токсикозам Б . относят и ряд других пат. процессов, к-рые нередко впервые возникают только при беременности и обычно прохо­ дят с ее окончанием (заболевания и измене­ ния со стороны глаза, уха, различные степе­ ни малокровия, геморрагический диатез, процессы в центральной и периферической нервной системе— невриты, полиневриты, расстройства психики и др.). Острые н хронические инфекции. При Б , женщина может подвергаться различного рода о с т р ы м инфекциям (ангина, грипп, воспаление легких, тифы, холера, оспа,