* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

321 БЕРЕМЕННОСТЬ 222 особенно, к ее концу. Самая «легкомыслен­ ная» женщина с наступлением Б . явно пре­ ображается, приобретая спокойствие и урав­ новешенность^ становится «важной» и «серь­ езной». Такое изменение психики, конечно, является в высшей степени ценным биол. фактором, так как делает беременную менее подвижной, более осторожной и дает ей душевное спокойствие, столь необходимое в ожидании последнего заключительного этапа Б . , каковым являются роды. К числу псих, изменений, связанных с Б . , можно отнести появление или усиленное проявле­ ние инстинкта материнства.-—Б в р е м е н ­ ность многоплодная см. Двойни. Лит.: K e h r e r Е . , P h y s i o l o g i e der Schwangerschaft (Biologie u . Pathologie des W e i b e s , herausg. v o n J . H a i n a n u . L . S e i t z , В . V I , T . 2, В . — W i e n , 1925); S c h a d e H . , D i e Physikochemie von Schwangerschaft, G e b u r t u n d W o c h e n b e t t , i b i d , ( л и т е р а т у р а ) . Весьма ценные сведения об обмене веществ у беремен­ ных в статьях Z u n t z L . , помещенных в Handbuch der B l o c h e m i e des Menschen u n d der T i e r e , herausg. v o n C . Oppenheimer, В . V I I , J e n a , 1927. M . Колосов. Патология беременности. Беременность патологическая, т. е. про­ текающая ненормально, обнимает собой три больших группы заболеваний: 1) заболева­ ния, возникающие на почве самоотравления организма беременной (так наз. токсикозы Б . ) ; 2) заболевания случайные, не связанные и не зависящие от самой Б . : хронические (tbc, lues) и острые (тиф, пневмония) инфек­ ции и заболевания отдельных органов (по­ рок сердца, нефрит), бывшие до Б . ; 3) за­ болевания или неправильности со стороны половой сферы и плодного яйца (плода, его оболочек и детского места). Токсикозы беременности. Токсикозами или токсемиями беременности в настоящее вре­ мя называют процессы, которые возникают на почве нарушения сложной биохим. жиз­ ни (дисфункции эндокринных желез и на­ рушения гармонии во взаимоотношениях отдельных клеток, тканей и целых органов вследствие созданных Б . новых условий). Почти при всякой совершенно нормально протекающей Б . имеются те или другие я в ­ ления (тошнота, рвота, пигментация кожи, околососкового диска), которые должны рассматриваться как реакция организма на происшедшее оплодотворение и на совер­ шившееся прикрепление плодного яйца. Эта реакция означает собой факт гиперфунк­ ции всего организма, к-рая в течение всей Б . подвергается разнообразным колебаниям в связи с развитием и ростом плода и раз­ личными требованиями, предъявляемыми им к материнскому организму. Эта много­ гранность жизни беременной (изменения крови, обмена веществ, эндокринной и веге­ тативной нервной системы и др.) показы­ вает, как важно для матери и для плода, чтобы эта физиологическая гиперфункция всегда оставалась на определенном нормаль­ ном уровне. При чрезмерной гиперфункции и возникает т. н. самоотравление организма, к-рое, в связи со сроком Б . , проявляется в виде отдельных пат. симптомов или же в виде какой-либо законченной и ясно очер­ ченной формы болезненного процесса—ток­ сикоза. Ближайшая причина возникновения токсикозов неизвестна. Современные зна­ ния в этой области позволяют говорить только о том, что токсины Б . , образующиеся на почве перехода физиологических границ гиперфункции, должны быть по своей хими­ ческой структуре весьма сложны и крайне индивидуальны в зависимости от консти­ туциональных особенностей заболевшей. То­ ксины могут оказывать вредное влияние на любую клетку, ткань и орган, но влияние это рассматривается не с точки зрения по­ ражения отдельного органа, а с точки зре­ ния недостаточности всего организма. Та­ кой взгляд на токсикозы Б . служит и обо­ снованием для их терапии. Лечение не преследует цель купирования отдельных пат. симптомов, а стремится воздействовать на весь организм—ввести его в русло нор­ мальной физиол. гиперфункции во время Б . Благодаря невыясненности этиологиче­ ского момента, не может быть и точной клас­ сификации этих процессов; схематично они могут быть представлены в следующ. виде. А. Токсикозы б е р е м е н н о с т и : 1. В зави­ симости от т я ж е с т и п р о ц е с с а токси­ козы делятся& на легкие, средние, тяжелые и молниеносные. 2. По в р е м е н и по¬ я в л е н и я—на: а) токсикозы раннего ста­ дия (неукротимая рвота, птиализм и т. д.), б) проявляющиеся к началу второй поло­ вины Б.—нефропатии (иногда и в первые месяцы), желтуха (нередко наблюдается и раньше), полихолия, парахолия, в) поздне­ го стадия (эклампсизм, эклампсия, эклам­ псия без судорог, поздняя рвота), г) прояв­ ляющиеся в течение всего продолжения Б . (изменения и заболевания крови, пернициозная анемия, заболевания кожи, нервные и душевные б-ни, хорея — чаще 2-й, 3-й и 4-й месяцы Б . ) . 3. П о характеру п р о ц е с с а—на: а) ограниченные (одна из типическ. токсемий или заболевание отдель­ ного органа), б) осложненные (возникаю­ щие или одновременно или вторично, после­ довательное развитие), в) сложные (с харак­ терным патолог, симптомокомплексом, ва­ рианты совокупности поражений органов). 4. В отношении п о в т о р я е м о с т и—на: а) иммунизирующие (предохраняющие от повторения, при новой Б . наблюдаемые как исключение или как редкое явление), б) предрасполагающие к рецидивам при той же Б . или к повторению при новой (форма рецидивирующая, или возвратная, форма повторная), в) как правило, ведущие к по­ вторению при новой Б . (обычно в более резкой и тяжелой степени). 5. Токсикозы, в которых основным фактором является не перенесенный ранее токсикоз, а частое сле­ дование одной Б . за другой, характери­ зуются как к у м у л я т и в н ы е. 6. Особо выделяются т о к с е м и ч е с к и е г е м о р ­ р а г и и , являющиеся либо симптомом, либо следствием токсикоза. Б . Токсикозы п е р и о д а обратной и н в о л ю ц и и (пуэрперальные, лактацион­ ные) делятся на 1. Токсикозы в т о р и ч ­ н ы е , — следствие, продолжение или обо­ стрение токсикоза, появившегося во время Б . или в периоде разрешения (они име­ ют и общие характерные черты с комбини­ рованными токсикозами Б . и существен­ ные отличия). 2. Токсикозы п е р в и ч н ы е ,