* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
119 БЕКА БОЛЕЗНЬ 120 эндемич. б-нь, выражающаяся клинически (см. рис. 1): утолщением эпифизов, хрустом и ограничением подвижности в суставах ко нечностей, увеличением апофизов и гребе шков; у части б-ных—низкий рост (9%), короткопалость (18%),лордоз (1,4%), искри вление пальцев в сто роны.— 2. Чаще пора жаются межфаланговые (см. рис. 2) и локтевые суставы, затем колен ные, лучезапястные, голенностопные, тазобед ренные и плечевые. Стра дание обычно полиартикулярное и почти всегда симметричное. Ткани, окружающие су став, в процессе уча стия не принимают,— 3. Начало заболевания чаще всего падает на возраст от 8 до 15—20 л. Тяжелый труд в дет ские и юношеские годы, повидимому, распола гает к заболеванию. Соотношения с пита нием не обнаружено.— 4. Развивается Бека б. скрытно (без общего недомогания и местных воспалительных явле: ний). Часто б-ные жа луются только на уто мляемость и на ною Р и с . 1. щие боли в суставах и мышцах после работы.—5. Рентгенографи чески обнаружены: ненормальная прозрач ность, к а к бы разреженность эпифизов, их сплющивание в местах давления тя жестью тела, растяжение апофизов и гре бешков в сторону действия сильных мышц. Диафизы видимых изменений не предста вляют.—6. Антрополог, исследование шести только в местности с эндемией.—10. Причина болезни заключается в каких-то свойствах питьевой воды, но не имеет характера кон тагия. При переезде в здоровую местность б-ной не служит источником распростра нения б-ни, и у него самого б-нь приоста навливается. З а вредоносность воды гово рит факт неодинаковой заболеваемости у жителей одного и того же селения, пьющих воду из различных источников: в с. Золинском 33% б-ных среди берущих воду из реки и 3,4%—среди пьющих из ключа. Ана логичные данные получены в с. Богдатском: 6,5% б-ных среди пьющих воду из р . Урюмкана, 23,3%—смешанную воду, 34,5%—из ключа и р . Богдати.—11. Вредное начало может действовать непосредственно через кровь или через соответственные отделы нервной системы или же через посредство щитовидной железы. З а влияние щитовид ной железы говорит то, что в большинстве селений, наряду с деформацией суставов, наблюдается зобатость; но определенной связи с зобом не обнаружено.—В 1910 г. И. А. Багашевым была исследована радио активность питьевых вод эндемич. района. Радиоактивность в этом районе, вообще, очень высока—до 290 единиц Махэ в мине ральных источниках и до 10—20 единиц Махэ—в пресных. В некоторых селениях обнаружена связь повышенной радиоактив ности с вредными источниками, но вопрос этот по настоящее время остался открытым. В 1924 г. Н . Л . Сакович определил коли чество б-ных остеоартритом от 7 до 10 тыс. Л. О. Добровольский указывает на раз личные вариации в течении болезненного процесса и приводит ряд случаев, где, судя по анамнезу, б-нь начиналась с острых яв лений, часто вслед за каким-либо инфекцион ным заболеванием: тиф, оспа, скарлатина и т. д. Наблюдения над 5 больными, поме щенными в Читинскую б-цу, обнаружили у всех: R W отрицательна, в крови лимфоцитоз. Исследование питьевых вод в 15 се лениях показало большое количество орга нических веществ. При Иркутском универ ситете с 1925 г. существует комиссия по изучению болезни Бека. Члены комиссии каждое лето выезжают в очаг эндемии, ра ботая в области патолого - анатомических исследований, антропометрии, исследования крови и пр. Государственный микробиоло гический институт Наркомздрава ведет с 1925 г. исследования в области этиологии и принимает инфекционную теорию проис хождения болезни Бека. С к л и н и ч . стороны Б . б. может быть охарактеризована, помимо вышеизложенно го, по новейшим (после Е . В . Бека) наблю дениям, следующ. образом: болезненность в суставах при движении, ограничение по движности в пораженных суставах до анки лозов и полной неподвижности их включи тельно. Рентгенографически обнаруживает ся нарушение архитектуры трабекул. При вскрытии суставов—атрофия хрящевого по крова, исчезновение его, образование рисовидных телец. Помимо внешних проявлений со стороны суставов, у большей или мень шей части больных отмечаются: 1) эндо-, пери- и миокардиты, 2) senium praecox, Р и с . 2. больных обнаружило: ничтожные аномалии в строении черепа, хорошее развитие груд ной клетки, относительно слабое развитие нижних конечностей, низкий рост, нек-рые дегенеративные признаки.—7. Нервно-псих. сфера резких уклонений от нормы не пред ставляет. У нек-рых б-ных заметна атрофичность отдельных мышц без реакции пе рерождения.—8. Пол, к а к предрасполагаю щий момент, роли, повидимому, не играет.— 9. Наследственность если и играет роль, то