* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

749 БАЛЬНЕОТЕРАПИЯ 750 сезона. — Влияние хим. составных частей наиболее ярко сказывается в г а з о в ы х и с т о ч н и к а х (углекислых и сероводо­ родных), которые отчасти допускают всасы­ вание газов кожей, а главным образом, являются раздражителями периферических нервов и сосудов, действуя таким путем в конечном итоге на нервную, на сердечно­ сосудистую системы и на обмен веществ. В зависимости от этих физиологических предпосылок стоит и перечень показаний к лечению углекислыми и сероводородны­ ми ваннами, в котором к неврозам и сер­ дечно-сосудистым заболеваниям обычно при­ соединяют еще вяло протекающие артриты инфекционного и токсического характера, токсические невриты, хрон. женские бо­ лезни и нек-рые формы болезней обмена. Ме­ тодика углекислых и сероводородных ванн вносит значительные исправления, в мето­ дику, установленную для пресных ванн: a) t° значительно ниже обычной, понижаясь от безразличной (35°) до прохладной (24°) и реже повышаясь с 35° до 37°, что зависит от теплового раздражения нервных оконча­ ний газами и влечет за собой бблыную со­ хранность газа в холодной воде и, следова­ тельно, бблыную силу его действия; б) дли­ тельность, меньшая по сравнению с прес­ ными и теплыми ваннами (от 5—8 до 10— 15 минут!!), т.к. влияние газов требует более строгой дозировки, считаясь с кожным р а з ­ дражением и вдыханием больными газов, в большой дозе ядовитых; в) продолжи­ тельность всего курса очень варьирует, т.к. здесь приходится обращать внимание на состояние б-ного и на достигнутые результа­ ты; г) последующее леч. не нужно, и реже требуется повторение курса на протяже­ нии неск. ближайших лет; д) особенное зна­ чение по роду заболевания приобретает со­ блюдение санаторного режима, что еще уси­ ливается бодрящим действием ванн и неко­ торыми особенностями легко возбудимых групп соответствующих больных (невроти­ к о в ) . — Несколько слабее обнаруживает­ с я хим. раздражение солеными ваннами из соленых и с т о ч н и к о в , из рапы озер и лиманов, из м о р с к о й в о д ы . Здесь действие приближается к действию горячей ванны, несколько усиленному и видоизмененному наличием хлористого на­ трия и других солей. В основе лежит термическое влияние ванны, к которому присоединяется нек-рое раздражение от солей в самой ванне и от микроскопиче­ ской подсыхающей «корки солей» на теле (по гипотезе Лемана-Франкенгейзера). Занимая среднее положение между акратотермами и газовыми ваннами, соленые ванны соответ­ ственно этому имеют и показания, встречаю­ щиеся Как в первой, так и второй группе: ревматизмы, артриты, невриты, воспали­ тельные инфильтраты (особенно гинеколо­ гические), понижение обмена, а кроме того рахит и нек-рые х р о н . кожные проявления общих поражений организма (скрофулез). Методика подогретых соленых и рассольных (более насыщенных) ванн в основном сов­ падает с методикой горячих индиферентных. Н о к этому приходится прибавить нек-рые дополнительные соображения и правила: a) t ° назначается несколько ниже, учиты­ вая повышение раздражения за счет химич. частей; б) продолжительность ванны и дли­ тельность курса иногда может изменяться в зависимости от дозировки раздражителя (насыщенность воды источника меньше, чем озерной и лиманной воды: от 10—-50 а на литр в первом до 100—300 г в последних; в) постепенность в начале и в конце к у р с а достигается «входными» и «выходными» ван­ нами, концентрация к-рых может изменять­ ся разведением пресной водой; г) наблюде­ ние за ходом лечения требует в отд. слу­ чаях особого внимания в виду встречаю­ щейся иногда повышенной чувствительности кожи к соли. Что касается методики озер­ ных, лиманных и морских купаний, то здесь к общему действию воды присоеди­ няется значительное механическое влияние удара волны и действие собственных движе­ ний б-ного при погружении в воду и пла­ вании. Кроме того, следует иметь в виду особенно важное влияние морского и при­ морского климата, действие морского по­ бережья как чисто физическое (значение вдыхаемого воздуха), так и влияние самого моря на психику. Почти все перечисленные группы минеральных вод применяются для воздействия и на слизистую оболочку тех или иных непосредственно доступных поло­ стей (рта, носоглотки, прямой кишки, вла­ галища). Здесь имеется то же воздействие минер, воды, усиливающееся в виду более нежного покрова слизистых оболочек и боль­ шего богатства их нервными окончаниями и периферическими сосудами. В этих слу­ чаях назначаются полоскания, промывания, ингаляция, спринцевания, орошения и клиз­ мы. И х техника не отличается от обычной клин, техники по данным специальным от­ раслям, а дозировка температурная и се­ зонная совпадает с обычной курортной. П о ­ казания к этим местным бальнеологич. про­ цедурам в наст, время (на протяжении по­ следних десятилетий) вырабатываются осо­ бенно энергично, нередко возвращаясь к опыту старой Б . и к наблюдениям прежних врачей. Ш и р о к о известны полоскания глот­ ки щелочными и солеными водами, щелоч­ ные и соленые ингаляции при страданиях верхних дыхательных путей, промывания носовых ходов Мацестинской сероводород­ ной водой при х р о н . ринитах, влагалищ­ ные орошения при гинекологических стра­ даниях и глубокие клизмы Мацестинской воды при х р о н . колитах вплоть до перепон­ чатой их формы ( c o l i t i s membranacea). Осо­ бенно широко распространено бальнеоло­ гическое лечение в области ото-рино-ларингологии на горячих серных Пиренейских курортах. Изложенные выше формы и мето­ ды наружной Б . связывают ее, с одной сто­ роны, с гидротерапией, а с другой—посте­ пенно переходят к Б . внутренней. Внутреннее п р и м е н е н и е мине­ ральной воды особенно связано с изучением ее хим. состава, т. к. действие хим. ингре­ диентов наиболее ясно обнаруживается на слизистой пищеварительного тракта и после всасывания воды в кровь. П р и оценке физио­ логического влияния выпитой воды, Б . осо­ бенно сближается с фармакологией, Til К KH*fC