* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

533 АУТОИНТОКСИКАЦИЯ 534 независимо от Райта, полагает, что колеба­ ния опсоническ. индекса в ходе инфекцион. болезней зависят от колебаний в содержа­ нии комплемента, а не от аутоинокуляции. Лит.: W r i g h t А . Е . , S t u d i e n u b e r I r n m u n l s l e r u n g , Jena, 1 9 0 9 ; A l l e n R., D i e Vakzintherapie, ihre Theorie u . praktische Anwendung, D r e s d e n — L e i p ­ z i g , 1 9 1 4 ; S t r u b e l l A . , Z u r K l i n i k der O p s o n i n e , J e n a , 1 9 1 3 ; N e u f e l d F . , B a k t e r i o t r o p i n e u . Opso­ nine ( K o l l e u . Wassermann, H a n d b u c h der pathog. M l k r o o r g a n l s m e n , В . I , J e n a , 1 9 1 2 ) . С . Предтеченский. А У Т О И Н Т О К С И К А Ц И Я , болезненное с о ­ стояние, вызванное ядовитыми веществами, образующимися в самом организме. Наибо­ лее удачной является классификация А . , предложенная Сенатором (Senator), который в основу разделения положил два фактора— место образования ядовитых веществ и спо­ соб поступления их в ток крови. Сенатор различает след. виды А . : 1) происходящие вследствие задержки нормальных выделе­ ний (ретенционные А . ) ; 2) происходящие вследствие разложения содержимого нор­ мальных или пат. полостей и всасывания из них образовавшихся продуктов гниения и брожения (резорпционные А . ) ; 3) возникаю­ щие вследствие расстройства нормального обмена веществ и изменения состава ткане­ вых клеток, крови и лимфы (дискразические и гистогенные А . ) ; 4) возникающие при ин­ фекционных болезнях вследствие образова­ ния ядовитых продуктов жизнедеятельно­ сти микробов (инфекционные А . ) . — Р е т е нц и о н н ы е А . вызываются отравлением углекислотой и пониженным поглощением кислорода при препятствии в дыхательных путях, а также меньшим содержанием ки­ слорода в венозной крови при одновремен­ ном увеличении углекислоты, возникающими при б-нях сердца, сопровождающихся «сер­ дечной астмой». — К р е з о р п ц и о н н ы м относятся А . возникающие а ) из кишечника, б) мочевого пузыря (цистогенная) или в) из гнойных полостей. В первом случае отравление может наступить от жел.-киш. (энтерогенной) фенолурии (индиканурии) при запоре, непроходимости кишек, при пе­ ритоните; от ацетонурии при расстройствах пищеварения и чрезмерном введении ж и р о в ; от гадротионемии; сюда же Сенатор отно­ сит злокачественную анемию при глистах (широкий лентец, анкилостома), тетанию и экламптические судороги у детей. В о вто­ ром случае — при цистогенной А . вслед­ ствие всасывания из мочевого пузыря—от­ равление может наступить от аммониемии и от гадротионемии. В третьем случае—при всасывании из др. полостей^—отравление бы­ вает от фенолурии (индиканурии), гидротионурии и при бронхоэктазиях. Комбини­ рованная интоксикация от задержки и вса­ сывания имеется при желтухе.—К группе дискразических и гистогенных А . относятся б-ни, являющиеся следствием расстройств в работе желез внутр. секре­ ции—щитовидной, надпочечников панкреа­ тической, паращитовидной, яичников и др. Сюда относятся, напр., миксэдема, Базе­ дова болезнь, cachexia s t r u m i p r i v a . Аддисонова болезнь, акромегалия, диабет, остеома­ ляция. Эта же группа интоксикаций может возникать вследствие плазмолиза (ацидоз— кислотная интоксикация), вследствие нукле( олиза (мочекиелый диатез, лейкемия). Ком­ бинированные, ретенционные, resp. резорп­ ционные и дискразические А . : уремия при недостаточности почек; холемия при недоста­ точности печени. Сюда ж е можно отнести и А . , возникающую при беременности; источ­ никами могут быть 1) материнский орга­ низм или 2) плодное яйцо. Все эти процессы в данное время объединены под общим на­ именованием «токсикозы беременности» (см. Беременность патологическая). В первом случае А . является следствием повышен­ ного образования токсинов в результате неправильного обмена веществ и расстрой­ ства деятельности желез внутренней секре­ ции, а также недостаточного выведения и нейтрализации этих токсинов в связи с по­ ниженной функцией почек и других о р ­ ганов . В о втором—причиной аутоинтоксика­ ции является, с одной стороны—поступление в организм беременной ядовитых продуктов обмена веществ плода, а с другой—токси­ нов, образующихся и идущих с о стороны последа, в частности, синцитиальных эле­ ментов, являющихся для беременной чуже­ родным белком, а следовательно, веществом ядовитым.—Четвертая группа А., п р и и н ­ ф е к ц и о н н ы х б о л е з н я х , возникает в результате отравления образующимися при них хим. продуктами распада тканей и измененными секретами. Роль этого мо­ мента, мало изученного в наст, время, все же едва ли может подлежать сомнению. Одно­ временное отравление при этом организма бактерийными токсинами должно считать­ с я экзогенной интоксикацией. Наблюде­ ния показывают, что при целом ряде ин­ токсикаций ядовитость мочи увеличивается. Б у ш а р (Bouchard) впрыскивал известную часть суточной мочи в вену кролику опред. веса и затем обозначал ядовитость мочи «уротоксическим коэфициентом». Этот коэфициент, по Б у ш а р у , обозначает число килограммов веса кролика, к-рое убивается количеством мочи, приходящимся на 1 кг веса тела в 24 часа ( L e w i n ) . Число это б. ч. около 0,465. Н о , к а к выяснилось в наст, время, ядовитое действие мочи зависит не только от хим. веществ, содержащихся в ней, но при отравлении животных ею играет роль и механический . момент, заключаю­ щийся в разнице осмотического напряжения крови и мочи. Опытами (Posner и V e r t u n ) со впрыскиванием мочи белым мышам до­ казано, что токсичность мочи, гл. о б р . , зави­ сит от того, что.молекулярная концентрация мочи значительно выше, чем крови. Опре­ деление «уротоксического коэфициента» ма­ ло пригодно еще и потому, что яды, поми­ мо мочи, удаляются также через к о ж у , выды­ хаемый воздух, жел.-киш. тракт, молоч­ ные и д р . железы; иногда в легких случа­ я х диабета и при ацидозе в детском воз­ расте ацетон через легкие выделяется даже в бблыпем количестве, чем через почки. Т е р а п и я А . должна быть причинной, т. е. должна сводиться к удалению источни­ ков образования ядовитых продуктов, а так­ же стремиться к устранению или обезвре­ живанию этих веществ на месте. Т а к , при А . углекислотой следует, прежде всего, устранить накопившуюся С О , но так к а к а