* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

523 АУСКУЛЬТАЦИЯ 5 24 в некоторых случаях при лечении р а к а , шанкра; в настоящее время иногда упо­ требляется как d e p i l a t o r i u m . Лит.: B o r n e m a n n G . , A n o r g a n i s c h e Ргараr a t e , L p z . , 1926; W a n 1 п о L . , P r a p a r a t i v e Chemie, 1922; D i e l s O., E i n f i i h r u n g I n d i e anorganische Experimentalchemie, В . , 1922. А У С К У Л Ь Т А Ц И Я (от лат. a u s c u i t a t i o — выслушивание), один из важнейших клин, методов исследования у постели больного. Под аускультацией понимают не исследование тела вообще при помощи слуха, но способ выслу­ шивания тела приближенным к нему ухом с целью изучения естественно возникающих в о р ­ ганизме звуковых явлений. А . была известна в древности; как метод выслушивания серд­ ца, упоминается в сочинениях греческого врача Аретея (Аретайос), но применялась и до него, хотя в более примитивной форме, еще Гиппократом. Р а з ­ личают непосредственную аусР и с . 1 . Стето­ культацию, путем приложения скоп обыч­ у х а к телу, и посредственную, ного типа, при помощи применения прибо­ деревянный. ров различного вида и типа, вплоть до последней модели элек­ тростетоскопов. Стетоскоп был введен в кли­ нику впервые в начале X I X в. французом Лаэннеком (Laennec); хотя отдельные вра­ чи, как Ауенбругер (Auenbrugger) и Корвизар ( C o r v i s a r t ) , пользовались А . и до не­ го, Лаэннек впервые детально •и научно разработал А . В о Франции до сих пор распро­ странена непосредственнаяА. В СССР и в большинстве остальных стран применяет­ с я , гл. о б р . , посредственная А . Стетоскоп позволяет вы­ слушивать небольшой огра­ ниченный участок тела и тем изолировать звуковые явле­ ния от соседних. Это осо­ бенно важно по отношению к сердечной области, где на небольшом протяжении скон­ центрировано много различ­ Рис. 2. Ф о н е н ­ ных звуков. А . надклю­ доскоп. чичных пространств, углублений и вы­ буханий на теле при патологических усло­ виях, например, при кифосколиозах, А . тяжело-больных и детей младшего возраста, одновременное выслушивание сразу не­ сколькими лицами и т. п.—возможны иногда только с помощью аппаратов. Стетоскопы п р и г о т о в л я ю т с я р а з н о й ф о р м ы и и з разного материала. Н а и б о л е е употребительны в виде полой т р у б к и и з д е р е в а , твердого к а у ч у к а или металла, с небольшим р а с т р у б о м н а одном к о н ц е , п р и ­ кладываемым к телу б-ного, и с ш и р о к о й п л а с т и н к о й , с отверстием посередине для у х а исследующего—на д р . конце ( с м . р и с . 1 ) . В б о л ь ш о м х о д у , о с о б е н н о в дет­ с к о й п р а к т и к е у тяжело-б-ных, м я г к и е , бинауральные стетоскопы, н а п р . , р у с с к а я модель Ф и л а т о в а , с о с т о я ­ щ а я и з полого к о н у с а , внутренность к-рого соедине­ н а с двумя длинными к а у ч у к о в ы м и т р у б к а м и , с в о б о д ­ ные концы к-рых вставляются в о б а у х а исследующе­ го (см. р и с . 3 ) . Эти инструменты н е у с и л и в а ю т з в у к а и с л у ж а т только его п р о в о д н и к о м . Д р у г а я г р у п п а стетоскопов п о с т р о е н а п о п р и н ц и п у у с и л е н и я з в у н а . Резонаторы, а также микрофоны прежней конструк­ ц и и , н а с т о л ь к о изменяют з в у к , что всеми оставлены. В н а с т о я щ е е в р е м я п о л ь з у ю т с я и т. н . фонэндоско- п а м и . Существенной ч а с т ь ю и х является п о л а я вну­ т р и к а п с у л а с у с и л и в а ю щ е й м е м б р а н о й , приклады­ в а е м а я к телу б-ного (см. р и с . 2 ) . Х о р о ш о сделан­ ные фонэвдоскопы у к а з ы в а ю т с я полезными п р и детальном и з у ч е н и и з в у к о в ы х явлений, о с о б е н н о , если эти я в л е н и я ослаблены. В о Ф р а н ц и и и А м е ­ р и к е входят в употребление электрические п р и б о р ы . Т а к а я э л е к т р о а у с к у л ь т а ц и я о к а з а л а с ь о с о б е н н о удоб­ н о й д л я м а с с о в ы х демонстраций в а у д и т о р и я х . Помощью А . исследуются, гл. о б р . , органы дыхания и кровообращения. Второстепенное значение имеет А . остальн. областей, например, пищево­ да, для диагноза его сужений путем определения так назыв. глотательных шумов; кишечни­ к а , для определе­ ния наличия пе­ ристальтики путем А . «кишечных шу­ Р и с . 3. Стетоскоп Ф и л а т о в а . мов», исчезающих при парезах кишек, например, при перито­ ните, и т. п. Выслушиваются также: сви­ стящий «шум сужения кишек»; «шум тре­ ния брюшины» при перивисцеритах, напр., при инфарктах селезенки, циррозах печени, х р о н . перитонитах; т. н. «черепной (кра­ ниальный) шум», слышимый в голове, напр., при анемиях, аневризмах внутричерепных артерий и т. п . ; наконец, в новейшее вре­ мя вновь стала применяться аускультация суставов, при чем этим исследованием опре­ деляется «шум треска пулемета», указываю­ щий на трение шероховатых внутрисустав­ ных поверхностей эпифизов. Аускультаторная перкуссия— метод, при котором выслушиваются звуковые явления в теле больного, возникающие не самостоятельно, как при обыкновенной аускультации, но от производимого в этот момент выстукивания. Применяется в кли­ нике для определения границ нек-рых орга­ нов, гл. о б р . , печени и желудка. Для на­ хождения, напр., нижней границы печени, ставят стетоскоп на область печени и одно­ временно перкутируют или проводят паль­ цем по животу, поднимаясь вверх. В сте­ тоскопе вначале слышен глухой, звук, кото­ рый резко усиливается, как только палец поравняется с печенью. Способ дает удовле­ творительные ориентировочные данные. А у с к у л ь т а ц и я б е р е м е н н ы х , см. Акушерское исследование. в. Е г о р о в . А У С П И Ц , Генрих ( H e i n r i c h Auspitz,1835— 1886), родился в Австрии. Ученик Рокитанского, Скоды и Гебра ( R o k i t a n s k y , Skoda, Hebra). Среди работ Ауспица-заслуживает особого внимания классификация болез­ ней к о ж и , построенная на пат.-анат. данных («System der Hautkrankheiten», "Wien, 1881). А . первый отметил при псориазе пат.-анат. признак—«parakeratosis» и клинич.—«точеч­ ное кровотечение» («признаки Ауспица»). А У Т А Н , A u t a n , препарат для дезинфек­ ции помещений и предметов («холодный способ формалинизации»), состоит из смеси около 7 0 % перекиси бария и стронция с 3 0 % параформальдегида. Белый порошок со слабым запахом формальдегида. В присут­ ствии воды выделяется свободный формаль­ дегид; реакция идет с сильным нагреванием,