* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
505 АТРОФИЯ МЫШЦ П Р ИЗАБОЛЕВАНИЯХ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ 506 профилактическими мероприятиями. П о от ношению к детям, живущим в закрытых учреждениях, дело обычно сводится к пра вильной организации последних, устраняю щей гибельное влияние госпитализма. Л е ч е н и е . Единственным б. или м. на дежным средством при лечении А . д. являет с я женское молоко. Только при полной не возможности предоставить его атрофику, приходится, с несравненно меньшими шан сами на успех, применять различные искус ственные питательные смеси, преимуще ственно белковое молоко, пахтанье и, в крайнем случае, обезжиренное, разбавлен ное коровье молоко. Обычные молочные разбавления совершенно не переносятся тяжелыми атрофиками. Очень маленьких и слабых детей не следует прикладывать к груди; сцеженное женское молоко дается им из р о ж к а или с ложечки; это дает воз можность точно дозировать количество и менее утомительно для ребенка. В случае наличия тяжелых диспептич. явлений может возникнуть вопрос о необходимости назна чения терапевтич. голодания. Н о с послед ним у атрофиков необходимо соблюдать крайнюю осторожность и, в особенности, не назначать его повторно при новых обострениях, так как оно легко вызывает у них сильный упадок сил, вплоть до кол лапса. П р и назначении голодания проме жуток между кормлениями во всяком слу чае не должен превышать 8—12 часов, при чем необходимо все время вводить до статочное количество жидкости (воды или чая с сахарином) и тщательно следить з а сердцем и общим состоянием. У очень ма леньких или слабых детей лучше ограни читься, взамен голодания, нек-рым умень шением колич. пищи и назначением обез жиренного женского молока. В о всех слу чаях А . д. лечение начинается с небольших, но частых приемов сцеженного женского молока (10 раз в сутки по 20—30 г). Если ежедневные потери веса при этом очень велики, и общее состояние и вид ребенка ухудшаются, то полезно заменить 1—2 приема женского молока пахтаньем с 2 — 3 % муки, но без сахара. Количество пищи увеличивают только спустя несколько дней, когда рвота и понос прекратились и вес перестал падать, при чем каждые 2—3 дня увеличивают пищу на 50—100 з в сутки до нормы, необходимой данному ребенку. Суточная потребность в пище у атрофиков по отношению к весу тела относительно выше, чем у нормального ребенка, и равна, приблизительно, /, — ^ количества пиши, необходимой его нормальному сверстнику. С наступлением улучшения можно прило жить ребенка к груди и сократить коли чество кормлений до 7 — 8 . Кормление жен ским молоком продолжается, по возможно •сти, дольше и после наступившего улучше ния, и переход к искусственным смесям должен совершаться с большой постепен ностью и осторожностью. Безопаснее при этом сначала заменять женское молоко белковым с 5 % сахара или разведенным обезжиренным (сепарированным) молоком и только затем переводить ребенка на обыч ные молочные или, лучше, подкисленные 2 8 молочной кислотой смеси. Белковое молоко и пахтанье назначают в тех ж е количе ствах, как и женское молоко, увеличивая приемы с той ж е постепенностью и руко водствуясь теми ж е правилами. К белко вому молоку в первые дни, при наличии рвоты или поноса, прибавляют 3 % с а х а р а , увеличивая содержание последнего до 4 и 5 % , как только диспептические явления стихнут. Вместо свекловичного с а х а р а , в этом периоде лучше пользоваться препара тами декстрин-мальтозы ( M e l l i n & s food, Сокслетовский с а х а р ) , менее подверженными процессам брожения. В периоде выздоро вления у детей старше 3 м е с , кроме с а х а р а , при недостаточном нарастании веса при бавляют 1 — 2 % муки. Пахтанье в тех ж е количествах сначала назначается без угле водов, через 2—3 дня прибавляют 1—3% муки и только в периоде выздоровления или при отсутствии поноса добавляют еще 1—2% с а х а р а . Подобным же образом дается обезжиренное молоко, разбавленное пополам рисовым отваром и в более слабом разведе нии у старших детей, сначала без прибавки с а х а р а , затем—в периоде выздоровления— с 2 — 5 % с а х а р а . Американские авторы ( M a r r i o t t и др.) видели хорошие результаты у атрофиков от применения подкисленных молочных смесей. Кроме пищи, атрофик нуждается также в обильном введении жид кости в виде питья (чай, вода, солевой раствор) или, при отказе от питья, в виде солевых клизм. Необходимо тщательно сле дить з а температурой атрофика, предохра няя его от охлаждения (грелки), и з а сер дечной деятельностью; при слабости серд ца — кофеин внутрь (2 — 4 р а з а в день по чайной ложке / — 1 % раствора) и под к о ж у ( V шприца 1 0 % раствора 1 — 2 раза в день). Большое значение имеет внима тельный уход, предохраняющий атрофика от сопутствующих, чрезвычайно опасных для него, осложнений со стороны кожи и легких. 1 s 2 Лит.: М а с л о в M. С , Основы учения о р е бенке, т. I , с т р . 4 1 1 — 4 1 8 , изд. « П р а к т и ч е с к а я меди цина», Л . , 1 9 2 6 ; Л а н ш т е й н Л . и М е й е р Л . Ф . , В с к а р м л и в а н и е и обмен веществ в г р у д н о м в о з р а с т е , перев. с нем. под ред. С . И . Ф е д ы н с к о г о , и з д . Отд. о х р . мат. и млад. Н К З д р . , M . , 1 9 2 3 ; М е й е р Л . Ф . и Н а с с а у С , Расстройства п и т а н и я в грудном в о з р а с т е , п е р . под ред. Г . Н . С п е р а н с к о г о , изд. Отд. о х р . мат. и млад. Н К З д р . , M., 1 9 2 5 ; К у с к о в , К в о п р о с у о б а т р о ф и и к и ш е ч н и к а у детей в о о б щ е и п р и атрепсии Parrot в частности, д и с с , Москва, 1903; L a n g s t e l n L . , Dystrophien und Durchfallskrankh e i t e n i m S a u g l i n g s a l t e r , L p z . , 1926; M a r 1 a n А . В . , L e s affections des v o i e s d i g e s t i v e s dans l a p r e m i e r e enfance, P . , 1923. P . Лунц. ATROPHIA MACULOSA CUTIS, см. Anetodermia erythematosa Jadassohni. раличах ц е р е б р а л ь н о г о про и с х о ж д е н и я можно наблюдать при детских церебральных параличах, т. е. при детских гемиплегиях, диплегиях и т. п.; при этом обыкновенно встречается атрофия не только мышц, но и костей; А . м. подвер гаются б. ч. многие мышцы конечностей; подобные А . м. рассматриваются как з а держка развития; в спинном мозгу в таких случаях замечается уменьшение количе ства серого вещества спинного мозга. А . м. АТРОФИЯ МЫШЦ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ. I . А . м. п р и п а