* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

475 АТИПИЧЕСКИЙ МИТОЗ 476 Athetose double, Athetosis d u p l e x , A . bilater a l i s , двусторонний атетоз; не столько сим­ птоматическое, сколько идиопатическое за­ болевание. Обычно встречающаяся клинич. форма A . d . имеет тесную связь с церебраль­ ным детским параличей и составляет, по Фрейду (Freud) и по Ферстеру (Forster), один из подвидов болезни Литтля, являясь синдромом поражения экстрапирамидной системы (neostriatum). Поражение это С. и О. Фохт ( С . и О . V o g t ) определяют как sta­ tus m a r m o r a t u s . Это название в таких слу­ чаях соответствует мраморному виду поло­ сатого тела ( s t r i a t u m ) на миэлиновых пре­ паратах. Макроскопически полосатое тело уменьшено, микроскопически ж е характер­ ны гибель нервных клеток, увеличение глиозных клеток, появление густого войло­ ка из тонких мякотных волокон на месте недостающих ганглиозных клеток. С. и О . Фохт считают status marmoratus врожден­ ной аномалией развития, возможно—вслед­ ствие повреждения зародышевой плазмы. Они оставляют открытым вопрос о том, мо­ гут ли и позднейшие повреждения эмбрио­ на дать такую кар­ тину. Статистика по­ казывает, что боль­ шинство случаев двусторон. атетоза от­ носится к родившим­ ся преждевременно или в асфиксии. Раньше это обстоя­ тельство и считали причиной болезни; теперь более склон­ ны думать наоборот, что врожденная на­ клонность к непро­ извольным движе­ Р и с . 2. ниям плода в матке ведет к преж­ девременным родам. П р и A . double насильственные движения не огра­ ничиваются конечностями, но обыч­ но переходят на туловище, шею и особенно лицо (насильственные гримасы). Все тело больного охвачено резко выра­ женными, сильными, ненужными (содруже­ ственными и насильственными) движения­ ми. Левандовский (Lewandowsky) считал, что здесь дело идет скорее об усиленных, генерализованных содружественных движе­ ниях. Попытка к какому-либо движению вы­ зывает насильств. движения в соседних, а иногда и в отдаленных частях тела. Вслед­ ствие таких содружественных движений произвольные движения, а также речь обыч­ но почти невозможны. Больной хочет протя­ нуть руку за ложкой, а антагонисты при­ жимают руку к туловищу; б-ной пробует ходить, а аддукторы стягивают и перекрещи­ вают ноги (см. рис. 2 ) . Такие насильствен­ ные движения появляются не только при произвольных движениях, но и при всяких раздражениях сенсорного или эмоциональ­ ного характера. Эти насильственные движе­ ния чаще всего носят характер защитных, но иногда имеют элемент нападения. Ферстер подметил, что при схватывании одной ноги б-ного другая нога старается охватить удерживающую р у к у . Часто эти движения и положения стереотипны, напоминая атави­ стические движения обезьяны, когда она ла­ зает по деревьям. С. и О . Фохт, а также Ферстер отметили, что у таких больных на­ всегда остаются движения, как у новоро­ жденного. При полном покое такие на­ сильственные движения могут затихать, му­ скулатура может быть в состоянии гипото­ нии, но при всяком раздражении картина резко меняется, появляется сокращение агонистов и антагонистов, возникает гипер­ тония,—картина подвижного спазма (spas­ mus m o b i l i s ) . Иногда же картина окрашена «паллидарной» ригидностью, зависящей от поражения globus p a l l i d u s . Эпилепсия— одно из самых частых осложнений при A . d . Психическое состояние может быть нормаль­ ным, но чаще наблюдается слабоумие в лег­ кой форме. Рефлексы нормальны, пат. рефле­ ксы не входят в обычную картину болез­ н и . — А . d . обычно появляется со дня рожде­ ния и в дальнейшем неизлечим, хотя мно­ гие больные доживают до преклонного воз­ раста. В ряде случаев наблюдалось с годами значительное улучшение, иногда удавалось достигнуть развития ряда функций (ходьба, речь), раньше отсутствовавших. В этом можно видеть наступающее с годами воз­ действие и влияние коры головного мозга на нарушенную иннервацию полосатого тела. В тяжелых случаях Ферстер произво­ дит х и р . лечение, т. к . , по его наблюдению, перерезка отдельных двигательных нервов уменьшает наклонность к массовым содру­ жественным движениям. A . d . может про­ являться как в резких, так и в зачаточных формах, может давать примесь хореических, ригидных, спастических состояний. Т. о . , A . d . является сборным понятием, к-рое еще недостаточно четко определено. Розенталь (Rosenthal) все эти случаи относит к сим­ птоматическому атетозу, а идиопатическим считает только торзионный спазм (см.), к-рый большинство авторов относит к группе ате­ тоза. С таким же правом к идиопатическому атетозу следовало бы отнести крайне ред­ кие случаи наследственного прогрессивного двустороннего атетоза. Важно отметить, что болезнь начинается у здоровых до того детей, часто в возрасте полового созревания. У ряда авторов отмечены наследственность и семейность. Болезнь, в противоположность идиопатическому атетозу, прогрессирует. Лит.: F r e u d S., D i e infantile Zerebrallahmung ( N o t h n a g e l , H a n d b . d. s p . P a t h . u . T h e r . , В . I X , W . , 1897); L e w a n d o w s k y , U b e r d i e BewegungsstSrungen d . i n f a n t i l e n zerebralen H e m i p l e g i e u n d d i e Athetose d o u b l e , D e u t s c h . Z e i t s c h r . f. N e r v e n h e i l k . , 1 9 0 5 ; V o g t С . u . O . , Z u r L e h r e d e r E r k r a n k u n g e n des s t r i a r e n Systems, Journal f . P s y c h , u . N e u r o l . , В . X X V , 1920; F l l i m o n o f f I . N . , C h a r a k t e r i s t i k der doppelseit i g e n A t h e t o s e des K i n d e s a l t e r s , Z e i t s c h r . f . d . ges. N e u r u . Psych., B . L X X V I I I , 1922. И . Тарасевич. А Т И П И Ч Е С К И Й МИТОЗ, см. Кариокинез. А Т И П И Ч Е С К И Е РОСТ, СТРОЕНИЕ, р а з ­ растание ткани, отличающееся в той или иной степени от нормального, типическо­ го ее роста. Каждой ткани сформированно­ го организма свойственен определенный тип строения как в смысле расположения и взаимоотношения ее клеток, так и в смысле соотношения с соседней тканью. П р и р а з ­ личных процессах разрастания, например,